Algemeenheid
De bloeddosering van anti-gliadine-antilichamen (AGA), die begin jaren tachtig in de klinische praktijk werd geïntroduceerd, vormt een waardevol hulpmiddel bij de screening van patiënten met verdenking op glutengevoelige enteropathie (coeliakie).
In de afgelopen jaren is het belang van anti-gliadine-antilichamen voor de diagnose van coeliakie verminderd door de komst van serologische markers met een grotere gevoeligheid en specificiteit, zoals anti-endomysium auto-antilichamen (EmA) en anti-transglutaminase auto-antilichamen (tTGA).
Coeliakie is een ziekte die wordt veroorzaakt door de inname van gluten; dit eiwit zit voornamelijk in tarwe, rogge, haver en gerst. Bij genetisch gepredisponeerde personen wordt de inname van gluten niet getolereerd door het darmslijmvlies.Deze mogelijkheid zorgt voor een ontstekings- en immuunreactie, waardoor de darmwand dunner wordt en na verloop van tijd de voedingsstoffen in het voedsel niet goed worden opgenomen. In het door coeliakie aangetaste organisme is er ook een veranderde reactie van het immuunsysteem, dat de vorming van auto-antilichamen tegen gluten (genaamd AGA, anti-gliadine-antilichamen) en tegen het darmslijmvlies (EMA of tTG) bepaalt.
Coeliakie kan elke leeftijd treffen, omdat het zonder onderscheid kinderen en volwassenen treft.
Wat is dit
Gliadine maakt deel uit van gluten, een eiwit dat in bijna alle granen voorkomt (vooral tarwe, maar ook rogge, haver en gerst).
Gliadine is een eiwitsubfractie van gluten; het zou echter correcter zijn om te spreken van gliadinen, aangezien er verschillende vormen of eiwitcomponenten zijn, die enigszins van elkaar verschillen en in vier fracties zijn verdeeld op basis van het molecuulgewicht en de elektroforetische respons: α, Β, γ en ω.
De vertering van gluten die met het dieet worden ingenomen, genereert peptiden (d.w.z. kleinere moleculen), zoals gliadine, die een specifieke reactie door IgG en IgA kunnen induceren.
Anti-gliadine-antilichamen zijn auto-antilichamen die worden geproduceerd als onderdeel van een immuunrespons tegen gliadine, die wordt vastgesteld bij mensen die gevoelig zijn voor gluten en er gedurende een bepaalde periode aan worden blootgesteld.
Om deze reden wordt gliadine beschouwd als een van de belangrijkste bijdragen aan de abnormale immuunrespons die leidt tot "atrofie van de darmvlokken bij coeliakie". Door gluten uit te sluiten van het dieet van mensen die door de ziekte zijn getroffen, is er in feite , een snelle verbetering en herstel van laesies aan de dunne darm.
Omdat het wordt gemeten
De AGA-assay herkent de aanwezigheid van antilichamen die de ontstekings- en immuunreactie veroorzaken die ten grondslag ligt aan coeliakie.
Deze laboratoriumtest draagt dus bij aan de diagnose van coeliakie en laat toe om de behandeling of de effectiviteit van een glutenvrij dieet te volgen.
Het onderzoek wordt door de arts aangegeven in de aanwezigheid van symptomen die wijzen op de aanwezigheid van coeliakie, waaronder:
- Afleveringen van diarree en braken;
- Buikpijn;
- Bloedarmoede;
- Gewichtsverlies;
- Spier zwakte
- Weinig trek.
AGA-testen zijn ook nuttig voor het diagnosticeren van coeliakie bij kinderen jonger dan twee jaar met dubieuze of negatieve anti-transglutaminase (tTG)-antilichamen, en in gevallen van IgA-deficiëntie.
Normale waarden
Normaal gesproken zijn anti-gliadine-antilichamen afwezig (dwz het zoeken naar AGA's geeft een negatief resultaat).
AGA Alti - Oorzaken
Anti-gliadine-antilichamen zijn matig verhoogd of significant verhoogd bij glutengevoelige personen. In het algemeen, als de test positief is, is de diagnose van coeliakie waarschijnlijk.
AGA Bassi - Oorzaken
Lage niveaus van anti-gliadine-antilichamen worden meestal niet geassocieerd met medische problemen en/of pathologische gevolgen en worden daarom niet als klinisch relevant beschouwd.
Hoe het wordt gemeten
Het zoeken naar anti-gliadine-antilichamen (AGA) wordt uitgevoerd door middel van een eenvoudig bloedmonster dat op een lege maag moet worden uitgevoerd.
Voorbereiding
De anti-gliadine-antilichaamtest is een "laboratoriumtest waarvoor geen specifieke voorbereiding nodig is. De inname van medicijnen heeft geen invloed op de uitkomst van de test, maar de arts kan u instrueren om ten minste 8 uur te vasten voordat u het bloedmonster ondergaat ."
Interpretatie van resultaten
Als de anti-gliadine-antilichaamtest "negatief" of "afwezig" is, betekent dit dat de persoon geen coeliakie heeft. Een "positieve" of "huidige" uitkomst daarentegen duidt op de aanwezigheid van de ziekte.
Er moet echter worden opgemerkt dat de test gemakkelijk positief kan zijn, zelfs bij inflammatoire darmaandoeningen die niet worden veroorzaakt door glutenintolerantie.
