Algemeenheid
Ureum is het eindproduct van de eiwitstofwisseling; het wordt in de lever gevormd uit ammoniak, komt vrij in het bloed en wordt gemakkelijk gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine.
Aangezien de synthese van ureum een continu proces is, stabiliseren de niveaus in het bloed zich rond een zeer lage maar relatief constante waarde (ongeveer 15-40 mg/dL).
- van de synthese van ammoniak (die op zijn beurt afhangt van de "eiwitinname via de voeding en het katabolisme van weefseleiwitten),
- lever functie
- nierfunctie.
Wat is dit
- Ureum vertegenwoordigt het belangrijkste stikstofhoudende deel van urine. Normaal gesproken is dit molecuul onschadelijk voor ons lichaam.
- Ureum is afkomstig van de organische omzetting van ammoniak. Deze laatste stof wordt geproduceerd na het metabolisme van aminozuren (basisstoffen van eiwitten die bijdragen aan de opbouw van organische weefsels).
- Ureum wordt omgezet in de lever en afgegeven aan de bloedbaan, om vervolgens in de urine te worden geëlimineerd, nadat het door de nieren is gefilterd.
- Het ureumgehalte in het bloed hangt af van de werking van de nieren, de hoeveelheid eiwit die met de voeding wordt ingebracht en de mate van hydratatie.
Omdat het wordt gemeten
Ureum is goed voor ongeveer 90% van de volwassen urinestikstof.
De meting van het niveau in het bloed maakt het mogelijk om de toename te benadrukken, die over het algemeen wijst op een verandering van de nierfunctie.
Uremie is een ernstige aandoening waarbij toxische stikstofverbindingen (dwz afvalproducten van het eiwitmetabolisme, die normaal in de urine worden uitgescheiden) in hoge concentraties in het bloed aanwezig zijn.Dit pathologische fenomeen is meestal toe te schrijven aan een nierinsufficiëntie.
De dosering van ureum in het bloed is aangegeven in aanwezigheid van:
- Niet-specifieke malaise;
- Tekenen of symptomen die leiden tot verdenking van een nieraandoening;
- Chronische ziekten zoals diabetes en hartfalen.
Daarnaast kan het onderzoek door de arts worden voorgeschreven om:
- Beoordeel of de nieren functioneren voordat u met bepaalde medicamenteuze therapieën begint;
- Controleer de effectiviteit van dialyse of andere behandelingen bij patiënten met chronische en acute nierziekte.
Normale waarden
De hoeveelheid ureum die in het bloed kan worden gemeten, moet bij mannen ongeveer tussen 18-45 mg/dl (milligram per deciliter) en bij vrouwen 15-42 mg/dl bedragen.
Andere waarden dan de referentiewaarden duiden op een "onvolmaakte zuivering van het bloed door de nieren.
Uremie Alta - Oorzaken
Voor meer informatie: Uremie - Oorzaken en symptomen
Hoge bloedspiegels van ureum treden op als gevolg van overmatige stikstofopname, zoals bij mensen die een eiwitrijk dieet volgen.
De aandoening komt ook vaak voor in gevallen van verhoogd eiwitkatabolisme en weefselbeschadiging, zoals optreedt in de aanwezigheid van:
- Hyperthyreoïdie;
- Langdurig vasten;
- Ernstige infecties;
- Neoplasmata;
- Aanzienlijk inspannende of intensieve sport- of werkactiviteit.
Een hoog ureumgehalte in het bloed kan ook het gevolg zijn van:
- Gastro-intestinale bloeding (maagzweer);
- De ziekte van Addison;
- Trauma;
- Nierfalen.
Deze laatste aandoening kan veroorzaakt worden door orgaanschade - bijvoorbeeld door diabetes of hypertensie - maar ook door een verstopping van de urinewegen, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van een niersteen of een tumor.
Een onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren, typisch voor uitdroging, brandwonden, bloedingen en hartfalen, kan ook de serumureumspiegels verhogen.
Lage uremie - oorzaken
Lage bloedureumspiegels komen niet vaak voor en zijn meestal geen probleem. Over het algemeen treden ze op na een onvoldoende toevoer van stikstof, typisch voor:
- Eiwitarme diëten;
- Alcoholisme;
- Ondervoeding;
- Malabsorptie ziekten.
Andere aandoeningen die worden gekenmerkt door de daling van de plasma-ureumspiegels zijn:
- Staten van hyperhydratatie (overmatige vochtinname);
- Zwangerschap;
- Ernstige leverziekte met orgaanschade;
- Ziekte van Simmond (panhypopituïtarisme).
Bloedureumspiegels worden echter niet gemeten met het oog op het diagnosticeren of bewaken van dergelijke aandoeningen.
Hoe het wordt gemeten
De evaluatie van ureum gebeurt door middel van een eenvoudige bloedtest, meestal ter hoogte van de elleboogplooi.
Voorbereiding
De inzameling vindt meestal 's ochtends plaats. Uw arts zal u voorstellen of u moet vasten.
Voor een juiste interpretatie van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de waarden van deze analyse kunnen worden beïnvloed door enkele bijzondere omstandigheden, zoals bijvoorbeeld uitdroging en de hoeveelheid eiwit die in de voeding aanwezig is.
Interpretatie van resultaten
- Bloedureum kan voornamelijk toenemen bij een verminderde nierfunctie.Dit kan het gevolg zijn van een eiwitrijk dieet, uitdroging, hartfalen, acute of chronische nierziekte en medicamenteuze behandeling met toxische werking op de nieren.
- Aan de andere kant kan een verlaging van de ureumwaarden worden veroorzaakt door diëten met te weinig eiwitten of koolhydraten, langdurig vasten, toestanden van ondervoeding, leverfalen, vergiftiging en nefrose.
