Berekening van ideale LDL-cholesterolwaarden
Momenteel is in Italië het totale gewicht van hart- en vaatziekten op het totale aantal sterfgevallen bijna 50%. Om deze reden is de aandacht van een indrukwekkend aantal onderzoekers al vele jaren gericht op de risicofactoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van atherosclerotische ziekte, als de belangrijkste doodsoorzaak door cardiovasculaire ongevallen.
Cholesterolwaarden zijn al lang de referentiestandaard voor het beoordelen van dit type risico. Eenvoudig te meten en goedkoop - maar nu beschouwd als oppervlakkig en niet erg significant - totaal cholesterol is slechts een van de vele predisponerende factoren, zoals hypertensie, diabetes mellitus, het roken van sigaretten, zwaarlijvigheid, hypertriglyceridemie, bekendheid met dergelijke pathologieën en lichamelijke inactiviteit. Dit is het beeld dat naar voren komt uit de meest recente studies in de sector, die in de loop van de tijd een grotere gevoeligheid, specificiteit en kritische geest hebben gekregen.Sinds enkele jaren beginnen we daarom met toenemende aandrang te spreken van metabool syndroom, homocysteïne, hyperurikemie, aggregeerbaarheid bloedplaatjes, apolipoproteïnen [Lp (A1) en Lp (B)], vrije radicalen, pro-inflammatoire factoren (vooral het C-reactieve proteïne of CRP), stikstofmonoxide en vele andere "cardiovasculaire risicothermometers".
Op dit punt is het legitiem om ons af te vragen of het mogelijk is om met pensioen te gaan of niet de klassieke controle van cholesterolwaarden.Zelfs als het antwoord op deze vraag natuurlijk negatief is, moet een gewetensvolle arts zijn patiënten doorverwijzen, vooral degenen die als risicovol worden beschouwd. ., naar veel meer diepgaande onderzoeken.
Heren> 39
Dames> 45
Heren 35-39
Vrouwen 40-45
Mannen <35
Vrouwen <40
(*) De referentiebereiken variëren in functie van de kenmerken van de patiënten; naast leeftijd en geslacht moeten alle bovengenoemde risicofactoren worden overwogen, zoals de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, bekendheid met dit soort aandoeningen, obesitas, rookgewoonten, enz. In deze laatste gevallen zijn cholesterolwaarden en gewenste triglyceriden duidelijk lager dan die in de tabel.
(**) De HDL- en totale cholesterolwaarden worden ook gebruikt om een zeer belangrijke parameter te berekenen, de risico-index genaamd, die een geldig en statistisch significant hulpmiddel vertegenwoordigt voor het beoordelen van het cardiovasculaire risico van de patiënt.
GEWENSTE RISICO-INDEX: Totaal cholesterol / HDL minder dan 5 voor mannen, minder dan 4,5 voor vrouwen.
Volgens de recente richtlijnen zijn de totale cholesterolwaarden niet significant gecorreleerd met de kwantificering van het cardiovasculaire risico. Het is daarom beter om niet gek te worden om de totale cholesteroldrempel onder 200 mg / dL te brengen en in plaats daarvan te focussen op het verbeteren van de goede fractie of HDL, op het versterken van de immuunafweer en op de consumptie van antioxidanten en voedingsmiddelen met ontstekingsremmende werking.Blauwe vis, olijfolie, walnoten en lijnzaadolie (maar zonder de hoeveelheden te overdrijven), groene thee, probiotica, prebiotica, fruit, groenten en hele voedingsmiddelen, vertegenwoordigen enkele van de beste bondgenoten tegen cholesterol ... zonder de praktijk van een normaal En specifiek fysieke activiteit (wat een van de beste methoden is om de waarden van de HDL-fractie te verhogen).
De voordelen van regelmatige sportbeoefening, gekoppeld aan een gezond en uitgebalanceerd dieet, zijn ook de beste manier om het immuunsysteem van het lichaam te versterken. Dit alles zou ook een beschermende rol kunnen spelen tegen cardiovasculair risico; het is inderdaad gezien dat sommige infectieuze agentia, zoals Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae en verschillende virussen, waaronder Cytomegalovirus, kunnen betrokken zijn bij de pathogenese van atherosclerose.
Calorische matiging en nuchterheid van het dieet vormen een ander belangrijk element bij het beheersen van het cardiovasculaire risico. Een paar extra kilo's vet, om nog maar te zwijgen van te veel glazen of roken, zouden de positieve resultaten op het gebied van voedsel tenietdoen.
Van de nieuwe opkomende risicofactoren is homocysteïne, een zwavelaminozuur dat afkomstig is van het metabolisme van methionine (een ander aminozuur dat vaak wordt aangetroffen in dierlijk voedsel), een van de belangrijkste voor het evalueren van cardiovasculair risico - altijd door middel van een eenvoudige bloedtest -. een dagelijkse behoefte bij volwassenen wordt geschat op ongeveer één gram methionine, de gemiddelde introductie van de westerse bevolking is min of meer het dubbele.
Plasma homocysteïne waarden hoger dan 12 mmol/l verhogen het cardiovasculaire risico.
Het is belangrijk op te merken dat, net zoals in een gezin, hypercholesterolemie onder controle kan worden gehouden met de royale consumptie van vis, hele voedingsmiddelen, fruit, groenten en ... zie: dieet voor cholesterol; Hyperhomocysteïnemie kan onder controle worden gehouden door voldoende hoeveelheden foliumzuur (vitamine aanwezig in rauwe groene bladgroenten, minder in gekookte bladgroenten), vitamine B6 en vitamine B12 (voornamelijk in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong).Omgekeerd kunnen lage niveaus van deze micronutriënten verergeren de risico's die aan deze aandoening zijn verbonden.
Om het aantal cardiovasculaire gebeurtenissen te verminderen, is het daarom noodzakelijk om de evaluatie van aanvullende risicofactoren te associëren met de klassieke controle van cholesterolwaarden. Nog belangrijker is de inzet op het gebied van voeding en gedrag, die voorziet in de betrokkenheid van de bevolking door middel van voorlichtingscampagnes die erop gericht zijn de gevoeligheid voor deze thema's te vergroten.
Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
