Vaak lage rugpijn: terugkerend idiopathisch symptoom/ziekte van de lumbale wervelkolom, gekenmerkt door pijn en functionele beperking.
Gemeenschappelijke lage-rugpijn is verantwoordelijk voor 80% van de gevallen van lage-rugpijn.Het is de meest voorkomende ziekte onder de beroepsbevolking en de meest voorkomende oorzaak van werkverzuim in westerse landen.
Soorten lage rugpijn
Lokaal: indien veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van de rachide musculoskeletale structuren;
Van defensieve spiercontractuur;
Radiculair: door rekken, compressie of irritatie van de zenuwwortel;
Gerapporteerd: als het afkomstig is van extravertebrale organen.
Risicofactoren voor lage rugpijn
De risicofactoren die mensen vatbaar maken voor rugpijn zijn talrijk: zittend leven, eerder musculoskeletaal trauma of veroorzaakt door het optillen van zware en omvangrijke voorwerpen van de grond, de bewegingen van trekken, duwen en draaien, de afname van de kracht van de rompmusculatuur, een onbalans tussen de voorste en achterste rompspieren, verlies van lumbale lordose in zittende positie, precaire fysieke omstandigheden, zwaarlijvigheid, drugs-, drugs- en alcoholmisbruik.
Preventie van lage rugpijn
Primaire preventie (voordat het symptoom zich voordoet): met een educatieve interventie die leidt tot het aanleren van juiste leefgewoonten.
Secundaire preventie (na het verschijnen): met een heropvoedingsinterventie door het interpreteren van de "pijn" van het onderwerp.
Geschiedenis van het lumbago-onderwerp
Wijze van begin, omstandigheden van verslechtering en verbetering;
Type, ernst, intensiteit, tijd en duur van pijn;
Nauwkeurige lokalisatie en bestraling van pijn; gelijktijdigheid met andere symptomen;
Mogelijke aanwezigheid van verbindende, metabolische, cardiovasculaire, neurologische, gastro-intestinale ziekten.
Richtlijnen voor de revalidatie van lage rugpijn
Beoordeling van de fysieke conditie;
Studie van de anatomie van de wervelkolom;
Fysieke behandelingen voor pijnlijke symptomen;
Stretching, flexibiliteitsverbetering en stabilisatieoefeningen;
Herstel van fysieke conditie en spierbalans
Ontwikkeling van een beweegprogramma om thuis verder te gaan;
Opvoeding voor een correcte levensstijl om trauma te voorkomen
Lichamelijke activiteitsdoelen in een revalidatieprogramma voor de wervelkolom
Maximaliseer fysieke functie
Verbeteren spier-pees en weefselelasticiteit;
Balans spierkracht (met bijzondere aandacht voor de buik- en lumbale groepen);
Verbeter aërobe capaciteit en fysieke conditie;
Ergonomie-educatie in het dagelijks leven.
Straight leg-raising sign (SLR): deze beweging roept pijn in de rug of ledematen op en is vergelijkbaar met die waarover de proefpersoon klaagt (L5, S1, ischias)
Pijn kan worden geaccentueerd door dorsaalflexie van de voet
De manoeuvre kan ook worden uitgevoerd terwijl de patiënt zit
De buikspieren:
speelt een fundamentele rol bij de stabilisatie van de wervelkolom en beïnvloedt, in relatie tot de topografische locatie, het lumbosacrale kanaal op een belangrijke manier.
De spieren van de buikwand werken als stabilisatoren met synergetische werking voor de ruggengraatspieren en die van de onderste ledematen (heupflexoren / extensoren, ontvoerders / adductoren van de dij) die proximaal op het bekken worden ingebracht, waardoor het evenwicht wordt geconditioneerd.
Toniciteit en trofisme van de buikspieren
Noodzakelijke voorwaarde voor correcte bewegingsdynamiek;
Het bevordert de motorische coördinatie en synergie tussen de spieren van de buik, die van de onderste ledematen en die van de wervelkolom, waardoor overbelastingspathologieën zoals lies- en rugpijn worden beperkt.
De buikspieren (rectus abdominis) beperken en gaan overmatige hypertensie van de lumbale spieren tegen
Met een geschikte verstevigde buikgordel kunt u ongeveer 40% van het gewicht op de lendenwervels ontlastenDe functie van het rectum van de buik
De rectus abdominis is een antagonist van de paravertebrale musculatuur die werkt met een anteversie-actie op het bekken en hypertensie op de lumbale wervelkolom.De meest voorkomende pathologische situatie is die waarbij de hypotonie van de buikwandspieren contrasteert met de hypertonie van de paravertebrale.
Functie van de torsoflexor en strekspieren van de dijen
Ze roteren het bekken in retroversie, daarom hebben ze een "delordoserende werking voor de lumbale wervelkolom".
Hun verzwakking omvat een "anteversie van het bekken en de daaruit voortvloeiende accentuering van de lumbale lordose.
Functie van de rompstrekkers en dijbuigers.
Ze hebben de neiging om het bekken in anteroversie te draaien, daarom hebben ze een "lordoserende werking voor de lumbale wervelkolom".
Door ze elastisch te houden kun je deze actie tegengaan.
Ademhalingstechniek
Adem in tijdens de passieve fase van de oefening (lichaamsuitlijning), waarbij de longen voor iets meer dan de helft worden gevuld, zodat in de volgende actieve fase (het lichaam sluiten) alle lucht kan worden verdreven;
Begin de uitademingsfase vanaf het begin van de actieve fase van de beweging (begin van de sluiting van het lichaam); op deze manier kan het middenrif onmiddellijk omhoog komen en wordt het sluiten van de romp niet gehinderd;
Streef ernaar om de uitademing op een constante manier voort te zetten gedurende de gehele duur van de actieve fase van de beweging; op deze manier is de verkorting van de aangetaste spieren constant;
Zorg ervoor dat u uw longen net voor het einde van de actieve fase van de beweging volledig heeft geleegd, alleen op deze manier is het mogelijk om zeker te zijn van het verkrijgen van maximale spierverkorting en om niet alleen de buikspieren goed motorisch (schuine en / of rectum) maar ook de transversus spier.
Technieken die worden gebruikt voor de behandeling van lage rugpijn
Mc Kenzie-methode;
Mézières-methode;
de rugschool
De Mc Kenzie-methode
Het herkent een mechanische en niet-inflammatoire oorzaak bij aandoeningen van de wervelkolom en identificeert de aanleg voor lage rugpijn in twee factoren die verband houden met levensstijl:
verkeerde zithouding;
frequentie van flexieMet deze methode kan de therapeut een "zorgvuldige mechanische evaluatie uitvoeren om twee categorieën patiënten te identificeren: de ene die reageert op zelfbehandeling en profylaxe, de andere waarvoor aanvullende manuele therapie nodig is."
De Mézières-techniek
Het is gebaseerd op het principe dat het nodig is om de spieren die verantwoordelijk zijn voor de statica te rekken met excentrische isotone samentrekkingsoefeningen, waarbij de rek zo lang mogelijk wordt gehouden.
De excentrische isotone contractie veroorzaakt het uitrekken van al het bindweefsel en veroorzaakt op fysiologisch niveau een toename van het aantal sarcomeren en de vervanging van fibreus weefsel.
Het is ook gebaseerd op het principe dat stijve spieren eerst en in grotere mate vervormen dan elastische spieren.
De doelstellingen die het kenmerken zijn: het remmen van de terugwerkende kracht van de achterste spieren, proberen ze in hun geheel terug te roepen voor motorische activiteiten, gebruik te maken van de oefeningen om de rondingen te corrigeren, om diepe inademing van het middenrif te vergemakkelijken.
De 3 principes van de Mézières-techniek
Aangezien elk individu uniek is, is het noodzakelijk om de zieken te behandelen en niet de ziekten;
Aangezien elk individu ondeelbaar is, moet elke behandeling globaal zijn;
Elke behandeling kan en moet teruggaan van het symptoom naar de oorzaak van de ziekte.De Achterschool
Het omvat oefeningen voor ademhalingseducatie, houdingseducatie, oefeningen voor mobilisatie, rekken, decompressie, stabilisatie en balans van de wervelkolom.
Alle oefeningen worden heel langzaam gedaan, volgens het ritme van de ademhaling.
