Hernia Discopathie Tussenwervelschijf
Discopathie is een term die door artsen wordt gebruikt om een generieke verandering van de tussenwervelschijf aan te duiden, dat soort kussen dat tussen de ene wervel en de andere wordt geplaatst met als doel beweging te vergemakkelijken en schokken op te vangen.
De tussenwervelschijven zijn flexibele fibrocartilaginous structuren, geplaatst tussen de lichamen van de wervels. Bij jongeren vormen ze 25% van de hoogte van de hele kolom, maar dit percentage neemt in de loop van de jaren aanzienlijk af.
Het centrale deel van de schijf, de nucleus pulposus genaamd, heeft een bolvorm en bevat een geleiachtige substantie, die voor ongeveer 88% uit water bestaat (bij ouderen ligt dit percentage onder de 70%).
De ring die de nucleus pulposus omringt, wordt gevormd door een reeks concentrische vezelbundels, die door hun specifieke rangschikking voorkomen dat de krachten die op de kolom werken, de kern doen ontsnappen.
Tijdens de verschillende wervelbelastingen fungeert de nucleus pulposus als een schokdemper en verdeelt de belasting over de vezelige ring. Deze continue compressies verminderen het watergehalte, met als gevolg uitdroging en verlies van dikte. Tijdens de nacht, zonder significante krachten te ondergaan, de pulpachtige kernen rehydrateren door osmose en de oorspronkelijke dikte terugkrijgen.
Als de inspanningen op de wervelkolom aanzienlijk en herhaald zijn, ondergaat de schijf een snel verouderings- en degeneratieproces, waardoor discopathie ontstaat.
Wanneer na een diagnostisch onderzoek, uitgevoerd om de oorzaken van rugpijn vast te stellen, de eenvoudige term "discopathie" in het rapport wordt gelezen, hoeft u zich geen zorgen te maken.Het is in feite een eenvoudige aandoening van schijfpijn die waarschijnlijk aan de basis ligt van een pijn die niet kan worden verklaard door andere degeneratieve pathologieën van de wervelstructuren. Met andere woorden, als er geen significante afwijkingen van de wervelkolom worden opgemerkt, wordt de oorsprong van de pijn toegeschreven aan een of meer schijven die, bij diagnostisch onderzoek, enigszins afgeplat lijken. Deze diagnose is vrij vaag en onnauwkeurig.
De spraak verandert radicaal wanneer we het hebben over degeneratieve schijfziekte of wanneer de term in een bredere context wordt geplaatst (uitsteeksel, hernia, sterke vermindering van dikte, artritische veranderingen, enz.).
In de loop der jaren verliezen de tussenwervelschijven water en bezwijken ze, waardoor ze praktisch ontladen schokdempers worden. Door magnetische resonantie is het mogelijk om deze involutie te waarderen en te veronderstellen dat dit aan de basis ligt van rugpijn die niet geassocieerd is met ischias. In deze gevallen spreken we van discopathie.
De ernstigste gevolgen van een schijfziekte houden verband met de vermindering van de dempingscapaciteit van de schijf en het gelijktijdige verlies van normale relaties tussen de ene wervel en de andere.
De combinatie van deze processen bevordert hernia en kan in de loop der jaren leiden tot het ontstaan van wervelartrose.
Deze afwijkingen kunnen aangrenzende zenuwstructuren irriteren en pijn veroorzaken. Hoewel rugpijn het meest voorkomende symptoom is dat wordt geassocieerd met discopathie, verloopt de pathologie in de meeste gevallen volledig asymptomatisch.
OORZAKEN: langdurig in stand houden van statische posities, zoals zitten, verergerd door axiale spanningen zoals die waaraan de kolom wordt blootgesteld tijdens het rijden. Andere mogelijke oorzaken van de ziekte zijn te vinden in het normale verouderingsproces, in de sedentaire levensstijl en in de vermindering van fysieke prestaties.
De therapie van een generieke schijfziekte is in principe niet-invasief en gebaseerd op het gebruik van fysiokinesitherapie, mogelijk geassocieerd met farmacologische behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmers.Zelfs in de meest ernstige gevallen (schijfziekte geassocieerd met hernia) is er vaak een spontane verbetering, die wordt begunstigd door gedeeltelijke rust- en revalidatieoefeningen.
Bij een discusziekte is het daarom belangrijk om te proberen de situatie niet te verergeren door goede preventie (zie: rugpijn en preventie).
Alleen in de meest ernstige gevallen, na het falen van conservatieve behandeling, is het noodzakelijk om operatief in te grijpen.
Discopathie geassocieerd met...
Hernia (hernia): degeneratieve verandering van de tussenwervelschijf (discopathie), veroorzaakt door de ineenstorting van de fibreuze ring en de daaruit voortvloeiende lekkage van de halfvloeibare stof die in de kern aanwezig is. De migratie van deze halfvloeibare inhoud veroorzaakt druk en chemische beledigingen voor de zenuwwortels naast elkaar, wat pijn veroorzaakt.
Vaak heeft dit specifieke type schijfziekte als veroorzaker het naar voren en opzij buigen om zware voorwerpen op te tillen.
Verschillende gradaties en soorten hernia kunnen voorkomen:
UITSTEKENDE SCHIJF: de schijf in kwestie lijkt meer verpletterd dan de aangrenzende; de vezels waaruit de vezelige ring bestaat, slijten zonder te scheuren
DISC PROLAPSE: de fibreuze ring barst maar het achterste longitudinale ligament slaagt erin de nucleus pulposus te bevatten
DISC-EXTRUSIE: de nucleus pulposus komt naar buiten en perforeert ook het achterste longitudinale ligament
DISC UITDRUKKING: een deel van het hernia-materiaal wordt volledig verdreven en verliest continuïteit met de nucleus pulposus van waaruit het is gemigreerd
Verkleining van de ruimte tussen de X-wervels en de Y-wervels: het betekent dat de tussenwervelschijf tussen deze twee wervels wordt verpletterd. Dankzij magnetische resonantie is het mogelijk om deze generieke schijfziekte zelfs in een zeer vroeg stadium te herkennen.
Spondylose: defect van de wervelboog, een anatomische structuur die naar achteren ligt. Samen met het lichaam vormt de wervelboog een gat dat, dankzij de overlapping van de verschillende wervels, aanleiding geeft tot en bescherming geeft aan een kanaal, wervel genaamd, waarin de ruggengraat. Spondylolyse bevordert spondylolisthesis.
Spondylolisthesis: het wegglijden van de ene wervel over de andere.Het kan compressie van de zenuwwortels veroorzaken en pijn veroorzaken.
Artrose: degeneratief proces van de gewrichten geassocieerd met veroudering Soms begint het al in het derde levensdecennium en in een vergevorderd stadium veroorzaakt het stijfheid, pijn en bewegingsbeperking Vertebrale artrose wordt vaak geassocieerd met degeneratieve schijfziekte.
