In werkelijkheid heeft de enige allergische vorm die kan optreden als gevolg van de inname van melk en afgeleide producten niets met lactose te maken, aangezien het de eiwitten van deze voedingsmiddelen betreft.
In dit verband zou het ook passend zijn om een onderscheid te maken tussen de verschillende allergische vormen, die ten opzichte van koemelkeiwitten, moedermelk (zeer moeilijk te behandelen), enz. Maar misschien is het beter om niet te veel vlees op het vuur te zetten; voorlopig zullen we ons alleen beperken tot het werpen van meer licht op deze twee ogenschijnlijk gelijkaardige en eigenlijk totaal verschillende aandoeningen.
L "intolerantie voor lactose en allergie voor melkeiwitten zijn zeer uitgebreide onderwerpen en moeilijk samen te vatten in een paar regels, daarom zullen we proberen ons alleen te concentreren op enkele fundamentele concepten voor basisbegrip.
en stofwisselingsreacties die nogal van elkaar verschillen.
Voedsel-allergie
Het is een NIET-immuun-gemedieerde reactie (dwz het valt buiten de mechanismen van het immuunsysteem); intoleranties zijn onder meer: enzymatische deficiënties (zoals het ontbreken van intestinale lactase als gevolg van lactose-intolerantie), metabole en voedselvergiftiging. Ze kunnen worden gekoppeld aan farmacologische eigenschappen (cafeïne in koffie), aan de afgifte van histamine, aan individuele gevoeligheid voor bepaalde enzymatische tekorten of aan idiosyncratische verschijnselen. De intolerantiereactie is altijd gekoppeld aan de hoeveelheid ingenomen voedsel en de complicaties zijn beperkt tot het maagdarmkanaal.
Voedselallergie
Het is "een bijwerking op voedsel of voedingsstoffen die wordt veroorzaakt door het immunologische mechanisme; allergische immunologische reacties zijn van twee soorten: Immuno Globuline E (IgE) GEMIDDELDE en NIET-IgE-gemedieerde, en kunnen zowel systemische als gelokaliseerde manifestaties veroorzaken, beperkt tot het maagdarmkanaal -intestinaal, cutaan of respiratoir De ernstigste complicatie van de allergische reactie is anafylactische shock.
Allergenen die het vaakst verantwoordelijk zijn voor voedselallergie
- Koemelkeiwitten (a-lactalbumine, B-lactoglubine, caseïne)
- Eieren (eiwit en dooier);
- Vis;
- soja;
- Korrel;
- Pinda's.
Het diagnostische proces om onderscheid te maken tussen "allergie of" intolerantie kan zeer complex zijn en moet, vooral bij kinderen, een welbepaald pad volgen; het is een diagnose die vaak wordt bemoeilijkt door het grote aantal uitlokkende mechanismen en de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen met het dieet NIET opgenomen in de diagnostische tests.
) is een aandoening die optreedt na de inname van lactose (een disaccharide-koolhydraat in melk en zuivelproducten) alleen bij personen die niet voldoende lactase hebben (een specifiek enzym van darmcellen dat verantwoordelijk is voor de afbraak van lactose tot glucose + galactose ).
Lactose onverteerd door lactase wordt een substraat voor fermentatie van de bacteriële darmflora in de dikke darm, met de relatieve productie van: kooldioxide (CO2), waterstofionen (H2), methaan (CH4) en organische zuren; deze aandoening veroorzaakt een abnormale toename van de darmmotiliteit en veroorzaakt symptomen van: zwelling, winderigheid en vaak ook schuimige diarree.
L "-intolerantie voor lactose komt minder vaak voor in de landen van NOORD-Europa (waarvan de bevolking de consumptie van melk en zuivelproducten hoog heeft gehouden), terwijl het vaker voorkomt in Azië, Afrika en Zuid-Amerika (landen waar weinig melk en melk is verbruikt). derivaten).
De pathologie kan worden gediagnosticeerd dankzij een onderzoek dat de H2-ademtest wordt genoemd; het is een "analyse van VERLOPEN gassen na een bepaalde hoeveelheid lactose te hebben ingenomen.
Wat de diagnose betreft, herinneren we u eraan dat lactose-intolerantie een aandoening is die zich manifesteert met extreme variabiliteit; het kan aanwezig en symptomatisch zijn, aanwezig maar asymptomatisch en er kunnen zelfs gevallen zijn van sterke symptomen maar met negatieve H2-ademtestresultaten (geen verandering van gassen).
Opmerking: Er is recent een correlatie waargenomen tussen verbetering van symptomen en integratie / reconstitutie van de probiotische darmflora.
vaccin, waarbij vrijwillig moedermelk wordt weggelaten omdat het, hoewel het een zeer ernstige aandoening is, wordt gekenmerkt door een beperktere prevalentie en "incidentie.
Koemelkallergie is de meest voorkomende allergische vorm bij kinderen (die een grotere darmdoorlaatbaarheid hebben) en de vijfde bij volwassenen; waarschijnlijk is het verschil in prevalentie en incidentie tussen de twee leeftijdsgroepen te rechtvaardigen door een reële verbetering van de verdraagbaarheid van dit potentiële allergeen. Allergie voor koemelkeiwit manifesteert zich met buikpijn, diarree en braken en vormt daarom het eerste element van differentiële diagnose van lactose-intolerantie.
Het antigeen dat het vaakst de bijwerking veroorzaakt, is het eiwit bèta-lactoglobuline, dan komt de alfa-lactalbumine en tenslotte caseïne; het is echter mogelijk dat de patiënt zelfs voor meerdere eiwitten tegelijkertijd gevoeligheid vertoont.
Het pathologische mechanisme wordt geactiveerd door de herkenning van het eiwit door de witte bloedcellen die bepaalde specifieke antilichamen (IgE) vrijgeven die aan het antigeen hechten; op deze manier (en dankzij de tussenkomst van andere specifieke cellen: mestcellen en T-lymfocyten) een soort antigeenopslag en -bereiding door het immuunsysteem.
Het tweede contact tussen het antigeen en het immuunsysteem genereert de allergische reactie.
Er zijn veel eiwitten in verschillende soorten melk (mens, geit, enz.) die allergie kunnen veroorzaken, daarom is de enige manier om dit voedsel onschadelijk te maken voor de voeding van de overgevoelige baby de behandeling met warmte van 110 ° C ( speciale melk), die de definitieve denaturatie van de immunogenetische moleculen bepaalt, waardoor allergische complicaties worden voorkomen, zelfs bij dit soort aandoeningen.
- pagina's 170-173
