Met nog onbekende oorzaken is wervelangioom slechts zelden een symptomatische aandoening; specifiek in dergelijke omstandigheden zijn de typische symptomen: rugpijn, spierzwakte, gevoelloosheid en gevoelloosheid in de onderste ledematen, verlamming van verschillende lichaamsdelen, verlies van controle over de anale en blaassfincters en vervorming van de wervelkolom.
Een nauwkeurige diagnose van wervelangioom omvat het doen van een röntgenfoto en MRI van de wervelkolom, evenals een angiografie.
Het plannen en uitvoeren van een behandeling voor wervelangioom vindt alleen plaats als de aandoening symptomatisch is.
Korte bespreking van wat "een hemangioom is"
Een hemangioom is een bijzonder goedaardige tumor, behorend tot de categorie angiomen, die zijn oorsprong vindt in de abnormale proliferatie van een typische endotheelcel van de binnenwand van bloedvaten.
Een hemangioom bestaat uit een dichte agglomeratie van haarvaten en iets grotere bloedvaten en kan:
- Verschijnen als een gladde vlek, verheven papel of dikke knobbel
- Wees rood of paars van kleur;
- Wonen op de huid (huidlokalisatie), in de dermis, op de slijmvliezen of inwendige organen (hersenen, hart, milt, lever, luchtwegen, botten, enz.).
Volgens de meest recente classificaties zijn er drie soorten hemangioom: capillair hemangioom, caverneus hemangioom en pyogeen granuloom (zie onderstaande tabel voor hun kenmerken).
- Huid
- Gladde pleister of verhoogde papel
- Rode of paarse kleur
- dermis
- Interne organen
- knobbeltje
- Rode of paarse kleur
- Huid
- Slijmvliezen
- knobbeltje
- rood
waar de goedaardige tumor zich bevindt. Het is het resultaat van de compressie die het wervelangioom uitoefent op het ruggenmerg, dat zich in de wervel bevindt waarop de goedaardige tumor in kwestie zich bevindt.
Als het wervelangioom bijzonder groot is of in de loop van de tijd groter wordt, kan het pijnlijke gevoel zich elders verspreiden en de bovenste (vooral armen en handen) en onderste ledematen (vooral de heupen, benen en voeten) beïnvloeden.
Factoren die van een wervelangioom een symptomatische aanwezigheid maken:
- Grote omvang van de tumormassa
- Compressie van het ruggenmerg
- Compressie van de sensorische spinale zenuwen
- Infiltratie van de goedaardige tumor op de wervel die het huisvest en de daaruit voortvloeiende instorting van de wervel
Wanneer een arts raadplegen?
Over het algemeen is het plotseling optreden van symptomen, zoals rugpijn, een gevoel van spierzwakte en gevoelloosheid in de onderste ledematen, verlies van controle over de anale sluitspieren, altijd een geldige reden om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts en een controle in te plannen en blaas, verlies van gevoel in de onderste ledematen en verlamming van sommige delen van het lichaam.
Voor mensen met een asymptomatisch wervelangioom is het raadzaam om een arts te raadplegen die ervaring heeft met spinale pathologieën wanneer de goedaardige tumor zich begint te manifesteren met de bovengenoemde symptomen.
Complicaties
De complicaties van een wervelangioom hebben uiteraard alleen betrekking op de symptomatische gevallen en bestaan uit een verergering van de symptomen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënten ernstig in gevaar komt.
Wat betreft een mogelijke kwaadaardige evolutie van het wervelangioom (dwz de transformatie van het wervelangioom in een kwaadaardige tumor van de wervelkolom), is dit gevreesde fenomeen zeer zeldzaam, zo niet onmogelijk.
Hoe symptomatisch wervelangioom te diagnosticeren?
Canoniek gezien is de diagnose van symptomatisch wervelangioom gebaseerd op: een grondig lichamelijk onderzoek, een grondige medische geschiedenis, röntgenfoto van de wervelkolom, nucleaire magnetische resonantie van de wervelkolom en angiografie (of, als alternatief, angioTAC).
OBJECTIEF ONDERZOEK EN GESCHIEDENIS
Lichamelijk onderzoek en anamnese bestaan in wezen uit de observatie en kritische studie van de symptomen die door de patiënt worden gemanifesteerd.
Ze vormen altijd de eerste stap in het proces van onderzoeken en tests die leiden tot de diagnose van wervelangioom.
RADIOGRAFIE EN KERN MAGNETISCHE RESONANTIE VAN DE STEMMEL
Hoewel met verschillende technologieën en fysische principes, radiografie en nucleaire magnetische resonantie van de wervelkolom gedetailleerde beelden van de hele wervelkolom opleveren en, in aanwezigheid van wervelangioom, de precieze plaats van de laatste kunnen identificeren.
Kernmagnetische resonantie is een meer gedetailleerde instrumentele test dan radiografie; aan de hand van de observatie van zijn beelden kunnen artsen zien of het wervelangioom zich dichtbij een of andere spinale zenuw heeft gevormd en de compressie ervan veroorzaakt.
ANGIOGRAFIE
Door een op röntgenfoto's zichtbaar contrastmiddel in een bloedvat te injecteren, stelt angiografie artsen in staat om verschillende kenmerken van het wervelangioom te bestuderen, waaronder de grootte, dichtheid van bloedvaten die de tumormassa vormen, precieze locatie, enzovoort.
Het alternatief - de zogenaamde angioTAC - werkt iets anders, maar heeft hetzelfde doel.
Nieuwsgierigheid
Een onderzoek zoals angiografie is vooral belangrijk wanneer het wervelangioom een chirurgische behandeling vereist om het te verwijderen.
. Het bestaat uit het "bombarderen" van de goedaardige tumor met een bepaalde dosis ioniserende straling.Bestralingstherapie stopt de groei van het wervelangioom en bevordert de regressie, maar kan het niet volledig elimineren.
Afgezien van de bovengenoemde beperking is het echter een zeer nauwkeurige behandeling.
Vertebrectomie uitgevoerd als gevolg van een wervelangioom heeft als doel de wervel waarop de bovengenoemde tumor zich bevindt, om deze definitief te elimineren en het hele symptomatologische beeld op te lossen.
Laminectomie is meestal een symptomatische behandeling, maar het kan ook een causale therapie zijn, wanneer het vertebrale angioom zich op de te verwijderen vertebrale lamina bevindt.
Om twijfel te voorkomen, moet worden opgemerkt dat het uitvoeren van een kyphoplastie of een vertebroplastiek het niet mogelijk maakt om het wervelangioom te elimineren, maar alleen om het symptomatologische beeld te verbeteren.
Het is meestal een voorbereidende behandeling voor een van de bovengenoemde chirurgische technieken, om het risico op bloedingen te verminderen.
Embolisatie is een van die voorbereidende behandelingen voor de chirurgische verwijdering van het wervelangioom, uitgevoerd met als doel het risico op bloedingen te verminderen.
