Maagzuur

Maagzuur is de term waarmee artsen het onaangename gevoel van ongemak, of brandende pijn (branderig gevoel), dat achter het borstbeen wordt gevoeld met de neiging om naar de keel uit te stralen (gevoel van stijgende zuurgraad) identificeren.

Verantwoordelijk voor deze symptomatologie is de belediging van het slokdarmslijmvlies als gevolg van de overmatige stijging van de zuren in de maag. Soms is de pijn die gepaard gaat met brandend maagzuur zo intens dat het wordt aangezien voor een angina-aanval of een hartaanval; in tegenstelling tot brandend maagzuur worden deze aandoeningen echter gewoonlijk veroorzaakt door lichamelijke inspanning, soms zelfs bescheiden, en verdwijnen ze niet na inname van antacida.

Brandend maagzuur is een vrij veel voorkomend symptoom, dat in tal van gevallen voorkomt. Deze vervelende branderigheid kan in feite op elk moment optreden, maar komt vaker voor ongeveer een half uur na een maaltijd of op grote afstand; het gaat vaak gepaard met dyspepsie (indigestie) en gaat in dit geval meestal gepaard met misselijkheid, oprispingen en oprispingen.Bovendien verstoort brandend maagzuur de slaap van veel mensen, omdat het opstijgen van maagsap in de slokdarm wordt begunstigd door de liggende positie; om dezelfde reden kan dit symptoom ook optreden tijdens bepaalde bewegingen van de romp, zoals de handeling van het veteren van de schoenen of het oppakken van een voorwerp van de grond. Ten slotte is het nu algemeen bekend dat het begin van brandend maagzuur, of in ieder geval de verergering ervan, vaak verband houdt met emotionele factoren.

Afgezien van de enkele en geïsoleerde episoden van brandend maagzuur, die door de meerderheid van de mensen uit de eerste hand worden ervaren, heeft het herhaalde begin van dit symptoom de neiging om pathologische connotaties aan te nemen. In de meeste gevallen is dit symptoom in feite een indicatie van gastro-oesofageale reflux, een aandoening die wordt gekenmerkt door de "abnormale stijging van het zuurgehalte in de" slokdarm. De onderliggende oorzaken van deze reflux kunnen veelvoudig en overlappend zijn: incontinentie van de gastro-oesofageale sluitspier, hiatale hernia en veranderingen in de tonus van de slokdarm- of maagspieren zijn de meest voorkomende veroorzakers.

Belangrijkste oorzaken van brandend maagzuur Potentiële verzwarende factoren Gastro-oesofageale reflux (met of zonder hiatus hernia)
Slokdarmkramp, plotselinge verwijding en spastische samentrekking van de onderste slokdarmsfincter
sclerodermie
Gastritis
Maagzweer
Neoplasmata met secundaire verslechtering van de sluitspierfunctie
Gastro-verwondingsmiddelen (bijvoorbeeld NSAID's, zoals aspirine en ibuprofen, sommige sedativa en sommige antihypertensiva) Sigarettenrook
Koffie (cafeïnevrij is beter) en andere cafeïnehoudende dranken
Koolzuurhoudende of bijzonder warme dranken
Voedingsmiddelen zoals uien, tomaten, zure sauzen, citrusvruchten, chocolade, sterke drank, munt en vooral vet of gekruid voedsel.
Overgewicht of obesitas.
Ga naar bed of verricht lichaamsbeweging kort na een maaltijd.
Stress, depressie, angst en hypochondrie.
Aerofagie (typisch voor mensen die te snel eten of veel praten tijdens het eten).
Zwangerschap

De diagnose refluxziekte is overwegend klinisch. Artsen diagnosticeren GERD meestal alleen na het uitsluiten van andere pathologische aandoeningen, zoals hartproblemen of een hiatale hernia. Als deze bevindingen negatief zijn en de symptomen aanhouden, wordt therapie met maagzuurremmers gestart. Als de reactie van de patiënt op deze medicijnen positief is, zijn verdere tests meestal niet nodig.Als de symptomen aan het einde van de therapie aanhouden of opnieuw verschijnen, is het raadzaam om verdere tests uit te voeren met behulp van instrumentele onderzoeken zoals "slokdarm-gastroduodenoscopie, pH-metrie, slokdarmmanometrie en biopsie (om de" afwezigheid van complicaties, zoals bijvoorbeeld " Barrett's slokdarm).

Sommige patiënten klagen over brandend maagzuur, zelfs als er geen oesofagitis is en zonder dat de 24-uurs pH-metrische monitoring enig spoor van gastro-oesofageale reflux laat zien; in deze gevallen spreken we van functioneel brandend maagzuur en kan het identificeren van de oorzaken van oorsprong bijzonder moeilijk zijn.

De inname van geneesmiddelen met antacidumwerking is over het algemeen voldoende om het symptoom van brandend maagzuur op te lossen.Hiervoor kunnen gebruikelijke vrij verkrijgbare antacida (natriumbicarbonaat, calciumcarbonaat, aluminium of magnesiumhydroxide), H2-receptorantagonisten worden gebruikt histamine, alginaten of modernere protonpompremmers. De preventieve interventie van brandend maagzuur door gedrags- en voedingsregels (zie dieet en gastro-oesofageale reflux) is van fundamenteel belang voordat wordt overgegaan tot farmacologische behandeling of er in ieder geval aan wordt gekoppeld.