BALANOPOSTHITIS

Symptomen

Voor meer informatie: Balanoposthitis Symptomen

Balanoposthitis wordt gekenmerkt door erytheem, jeuk, oedeem, irritatie, pijn, maceratie, phimosis (vernauwing van de voorhuid), microvesiculatie van de eikel en voorhuid, dysurie (moeite/pijn bij het plassen) en soms bloeding. De ziekte begint met vesico-pustuleuze laesies die de neiging hebben om vroeg uit te barsten: bijgevolg neemt de kans op erosies bedekt met schubben toe. In sommige gevallen veroorzaakt balanoposthitis oppervlakkige zweren en inguinale adenopathie. [aangepast van Verhandeling over dermatologie, door A. Giannetti].

Oorzaken

Balanoposthitis kan door veel factoren worden veroorzaakt, hoewel het vaak moeilijk is om de oorzaak te achterhalen.De ziekte kan worden begunstigd door de bijzondere structuur van de voorhuid, die zo hecht dat een goede intieme hygiëne wordt voorkomen: bacteriën kunnen op de subreputiale plaats op de loer liggen, waardoor ontstekingen en mogelijke weefselnecrose ontstaan.
Balanoposthitis kan ook een gevolg zijn van infectie met Candida albicans, Chlamydia-urethritis (Chlamydia trachomatis), trichomoniasis, Herpes simplex, gonorroe, syfilis of schurft.
Andere predisponerende factoren zijn: psoriasis, lichen planusseborrheic dermatitis, iatrogeen (geneesmiddel-gegenereerd) erytheem, Queyrat's erythroplasie (kwaadaardige ziekte die de voorhuid en eikel aantast: dit is een potentieel gevaarlijke precancereuze vorm).
Balanoposthitis kan een wake-up call zijn voor diabetes.
Samengevat zijn de belangrijkste etiologische factoren die balanoposthitis veroorzaken meervoudig en heterogeen: allergieën, irritaties, infecties, metabool-immunologische oorzaken, atypische dermatosen en precancereuze ziekten.

Classificatie

Balanoposthitis wordt geclassificeerd volgens de oorzakelijke factor:

Allergische balanoposthitis: vertegenwoordigt een mogelijk effect van contactdermatitis, veroorzaakt door piercings, latex (condooms), cosmetica of farmaceutische stoffen die op de geslachtsdelen worden gebruikt. Zelfs de actuele cosmetica van de partner kan te agressief lijken voor de man en allergische balanoposthitis veroorzaken, soms gediagnosticeerd als irriterende balanoposthitis.

Irriterende balanoposthitis: vertegenwoordigt een mogelijk gevolg van het gebruik van agressieve detergenten, actuele farmacologische stoffen of anticonceptiva die door de partner in de vagina worden aangebracht.Zelfs frequente geslachtsgemeenschap kan microtrauma veroorzaken bij gevoelige personen die, herhaald, balanoposthitis kunnen veroorzaken; de irriterende vorm veroorzaakt een branderig gevoel , erytheem , jeuk, exsudatie.

Balanopostitemicotica: the Candida albicans het vertegenwoordigt zeker de schimmel die de manifestatie van mycotische balanoposthitis het meest beïnvloedt. De foto wordt nog ingewikkelder als het om één gaat recidiverende candida balanoposthitis, signaal van mogelijke lokale/systemische immunosuppressie of diabetes.

Immunologische balanoposthitis: pathologie die een nogal specifiek klinisch beeld aangeeft:

daar immunologische balanoposthitis van Lortat-Jacob en Civatte het is de atrofische vorm van balanitis, die keratotische clusters creëert;
daar synechierende immunologische balanoposthitis veroorzaakt de hechting van het preputiale vel op de eikel (diagnose en curatieve therapie moeten op tijd zijn);
Chronische balanoposthitis van Zoon veroorzaakt de vorming van rode vlekken op de eikel en de voorhuid.

Infectieuze balanoposthitis: treft de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen en is ingedeeld in twee subcategorieën:

balano bacteriële postitis, voornamelijk veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, enterokokken, gonokokken, Chlamidia trachomatis.
zeepokken postitis virale, voornamelijk veroorzaakt door de "HerpesSimplex type I of II

Protozoaire balanoposthitis: gegenereerd door Trichomonas soorten.

Balanoposthitisatrogeen: gevolg van overmatig gebruik van medicijnen (bijv. antibiotica)

Balanopostitemista: pathologie die de balano-preputiale sulcus aantast, veroorzaakt door verschillende bijkomende factoren, zoals infecties, dermatitis of ontsteking.

Behandeling

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van Balanoposthitis

Balanoposthitis-therapie moet gericht zijn: deze wordt gekozen op basis van het infectieuze, inflammatoire, irriterende of allergene agens dat het veroorzaakte.Na het identificeren van de factor die verantwoordelijk is voor balanoposthitis door bacteriologisch en mycologisch onderzoek, gaan we over tot de eliminatie van de infectie / ontsteking die aan de gang is. Het is aan te raden dat, als er minstens één geslachtsgemeenschap is geconsumeerd, de partner ook deze tests ondergaat: het is goed om te herhalen dat balanoposthitis een van de seksueel overdraagbare aandoeningen is.
Over het algemeen worden specifieke antimicrobiële middelen voorgeschreven, zoals topisch metronidazol en clotrimazol; Cortisoncrèmes kunnen ook nuttig zijn, vooral in het geval van een vermoedelijke contactdermatitis.
Wanneer balanoposthitis bijzonder resistent is tegen behandeling, kan de arts aanbevelen om de patiënt te laten besnijden.
Belangrijk is de profylaxe van recidieven en correcte intieme hygiëne, met aandacht voor het voorzichtig drogen van de voorhuid: door deze eenvoudige preventieve maatregelen te nemen, is het risico op balanoposthitis aanzienlijk lager.