Ook bekend als invasief ductaal carcinoom, is deze tumor zo gedefinieerd vanwege zijn vermogen om de grens van de borststructuur te overschrijden om andere delen van het lichaam binnen te dringen. Helaas is het een van de meest voorkomende vormen van borstkanker die in sommige gevallen ook kan worden geassocieerd met andere soorten kanker, zoals lobulair carcinoom.
De prognose en therapeutische strategie zijn afhankelijk van de mate van agressie en het stadium van het carcinoom. Over het algemeen is een operatie echter bijna altijd noodzakelijk.
en andere organen (metastasen).Er zijn twee verschillende subtypes van infiltrerend ductaal carcinoom:
- Infiltrerend ductaal carcinoom niet anders gespecificeerd (afgekort met het "acroniem" NAS ");
- Het infiltrerende ductaal carcinoom van een speciaal type.
In de loop van het artikel zullen de bovenstaande subtypes echter niet gedetailleerd worden, maar zullen alleen de algemene kenmerken van infiltrerend ductaal carcinoom worden geanalyseerd.
(in dit geval ter hoogte van de borstkanalen) die - ontsnappend aan de cellulaire controlemechanismen - zich met hoge snelheid voortplanten en hun functie verliezen.De exacte oorzaken die leiden tot de bovengenoemde hyperproliferatie zijn helaas nog niet volledig bekend, maar - bij de ontwikkeling van de ziekte - wordt aangenomen dat er concurrentie is van verschillende risicofactoren, waaronder:
- Genetische aanleg en familiegeschiedenis (familiegeschiedenis van infiltrerend ductaal carcinoom of andere vormen van borstkanker);
- Op oudere leeftijd neemt het risico op borstkanker, zoals infiltrerend ductaal carcinoom, progressief toe met het ouder worden;
- Vroege menarche, het vroege begin van de eerste menstruatie kan een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van infiltrerend ductaal carcinoom;
- Late menopauze, vergelijkbaar met wat hierboven is gezegd, late menopauze kan ook vatbaar zijn voor het begin van kanker;
- Bevalling, vrouwen die zijn bevallen hebben een tijdelijk verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker zoals infiltrerend ductaal carcinoom;
- Obesitas en overgewicht, in het bijzonder tijdens de menopauze;
- suikerziekte;
- Levensstijl, een ongereguleerde levensstijl die wordt gekenmerkt door slechte gewoonten (onevenwichtige voeding, alcoholgebruik, rookgewoonte, weinig of geen lichaamsbeweging, enz.) vormt een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van borstkanker en meer;
- Omgevingsfactoren (bijvoorbeeld blootstelling aan straling).
- rimpels van de borsthuid;
- Zwelling en roodheid
- Tepelontlading
- Toename van het volume van de axillaire lymfeklieren.
Naarmate de ontwikkeling van infiltrerend ductaal carcinoom doorgaat, neemt de bovengenoemde knobbel in omvang toe en begint zich te verspreiden naar omliggende weefsels, lymfeklieren en mogelijk andere organen. Symptomen kunnen in dit stadium optreden, zoals:
- Pijn in beide borsten en axillaire lymfeklieren;
- Tepelretractie en roodheid;
- Ulceratie van de bovenliggende huid.
Helaas kan de afwezigheid van pijn in de vroege stadia van de ontwikkeling van infiltrerend ductaal carcinoom leiden tot een vertraging in de diagnose.
) over de aanwezigheid van symptomen of enige bekendheid - zal geschikte diagnostische tests gebruiken, zoals:- Bilaterale mammografie: radiografisch onderzoek waarmee borstaandoeningen, zoals infiltrerend ductaal carcinoom, zelfs in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord.
- Cytologisch onderzoek door middel van fijne naaldaspiratie: dit is een onderzoek dat wordt uitgevoerd na mammografie indien daarbij abnormale formaties of massa's in één of beide borsten zijn aangetoond. De techniek bestaat uit het opzuigen van een deel van de laesie door een zeer dunne naald, waarna het opgezogen materiaal wordt onderworpen aan cytologisch onderzoek om de aanwezigheid van kwaadaardige tumorcellen vast te stellen.
- Cytologisch onderzoek van secreties die uit de tepel komen.
- Biopsie: dit is een meer invasieve methode dan "aspiratie met fijne naald", het bestaat uit het uitvoeren van een kleine operatie waarbij een deel van de vermoedelijke kwaadaardige laesie wordt verwijderd die vervolgens aan histologisch onderzoek wordt onderworpen.
In sommige gevallen kan de arts ook besluiten om een echo van de borst te "uitvoeren", wat echter niet altijd zinvol is vanuit diagnostisch oogpunt.
, longen en botten) en/of optreedt in combinatie met andere kwaadaardige tumoren, kan de prognose bijzonder slecht zijn.
De prognose kan daarom sterk verschillen van patiënt tot patiënt.
(ook intra-operatief) en/of chemotherapie tegen kanker.
Conservatieve chirurgische behandeling
Conservatieve chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd:
- Door alleen de tumormassa te verwijderen;
- Door het kwadrant van de borst waarin het betreffende carcinoom aanwezig is te verwijderen, en daarmee ook een deel van het omringende weefsel weg te nemen (in dit geval spreken we nauwkeuriger van quadrantectomie of grote borstresectie).
Het doel van conservatieve chirurgische behandeling is daarom om de tumor te verwijderen met zoveel mogelijk behoud van de aangedane borst.
Gedeeltelijke borstamputatie
Gedeeltelijke of segmentale borstamputatie omvat de verwijdering van meer dan één kwadrant van de borst, maar zelfs in dit geval wordt de borst niet volledig verwijderd.
Totale borstamputatie
Totale borstamputatie daarentegen omvat de totale verwijdering van de borst die is aangetast door het infiltrerende ductale carcinoom. In sommige gevallen kan de arts besluiten om ook de schildwachtklier en mogelijk enkele of alle oksellymfeklieren te verwijderen. In ernstige gevallen kan het ook nodig zijn om een deel van de borstspier en de bovenliggende huid te verwijderen. Gelukkig is het in veel gevallen mogelijk om de tepelhof en de tepel te beschermen.
