Definitie
Lepra - ook bekend als de ziekte van Hansen - is een chronische infectieziekte die vooral de huid, slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, ogen en perifere zenuwen aantast. In tegenstelling tot wat men ten onrechte zou denken, is lepra geen extreem besmettelijke ziekte en kan effectief worden behandeld.
Er zijn drie verschillende vormen van lepra: tuberculoïde lepra, lepromateuze lepra en borderline lepra.
Oorzaken
Lepra wordt veroorzaakt door een "bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door een bepaald micro-organisme: de" Mycobacterium leprae.
Aangenomen wordt dat besmetting plaatsvindt door de verspreiding van speekseldruppels en neusafscheidingen via de lucht door hoesten en niezen van geïnfecteerde personen.
Het is echter belangrijk erop te wijzen dat veel van de mensen die besmet raken, de ziekte niet krijgen, dankzij de adequate reactie van hun immuunsysteem.
Symptomen
De incubatietijd van Mycobacterium leprae het varieert van enkele maanden tot 7-10 jaar.
Onder de eerste symptomen die optreden bij patiënten met lepra, vinden we gevoelloosheid, zwakte, gebrek aan gevoeligheid voor aanraking en oedeem veroorzaakt door de "affiniteit van de M. leprae voor perifere zenuwuiteinden. Bovendien verschijnen op de huid gehypopigmenteerde vlekken die worden gekenmerkt door hypesthesie.
De pathologie kan evolueren en het verschijnen van macules, papels of lepromen bevorderen (afhankelijk van de vorm van lepra die zich ontwikkelt), wat op zijn beurt leidt tot het begin van ernstige ulceratie en weefselvernietiging.
Lepra kan ook andere organen en weefsels aantasten en schade aan het neusslijmvlies, oogbeschadiging, fotofobie, glaucoom, blindheid, nierbeschadiging tot chronisch nierfalen, erectiestoornissen, gynaecomastie en steriliteit veroorzaken.
Indien niet goed behandeld, kan lepra blijvende schade aan zenuwen, ogen, neus, spieren, botten, testikels en nieren veroorzaken.
Informatie over lepra - Geneesmiddelen en behandeling van lepra is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Lepra - Geneesmiddelen en Behandeling van Lepra gebruikt.
Medicijnen
Omdat het een infectieziekte is, zijn de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van lepra antibiotica.
Meer specifiek omvat de behandeling van lepra de zogenaamde multidrug-therapie, dwz het gebruik van twee of meer geneesmiddelen in combinatie.
Daarnaast kan de arts besluiten corticosteroïden voor te schrijven om de ontsteking en het oedeem veroorzaakt door dezelfde ziekte te verminderen.
Bekijk meer foto's Lepra
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen lepra en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het werkzame bestanddeel en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
antibiotica
De eerstelijnsbehandeling die wordt uitgevoerd voor de behandeling van lepra wordt gevormd door de combinatie van twee antibiotica: dapson en rifampicine (Rifadin ®).Dapson moet elke dag worden ingenomen in een dosis van 100 mg. Rifampicine daarentegen, het moet eenmaal per maand worden ingenomen in een dosis van 600 mg. Aan deze twee geneesmiddelen kan een extra actief ingrediënt worden toegevoegd: clofazimine, dat dagelijks moet worden ingenomen in een dosis van 50 mg.
De therapie is erg lang en kan van zes maanden tot twee of meer jaar duren.
In ieder geval moet de behandeling worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de arts die ook de exacte doses van de toe te dienen medicijnen vaststelt.
Een ander medicijn dat kan worden gebruikt bij de behandeling van lepra is:
- Claritromycine (Macladin ®, Klacid ®, Veclam ®): claritromycine is een antibioticum dat behoort tot de klasse van macroliden. Bij orale toediening is de dosis claritromycine die routinematig wordt gebruikt bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar 250-500 mg van het geneesmiddel, elke 12 uur ingenomen.
Bij kinderen van zes maanden tot twaalf jaar is de oraal toegediende dosis daarentegen 7,5 mg/kg lichaamsgewicht, tweemaal daags in te nemen.
De exacte hoeveelheid te gebruiken werkzame stof moet in ieder geval door de arts worden vastgesteld.
Corticosteroïden
Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om ontstekingen onder controle te houden en oedeem van de perifere zenuwuiteinden veroorzaakt door de ziekte te verminderen.
Over het algemeen worden corticosteroïden oraal toegediend. De meest gebruikte is prednison (Deltacortene®). De onderhoudsdosering mag niet hoger zijn dan 10-15 mg per dag.
De exacte hoeveelheid prednison die moet worden ingenomen, moet in elk geval worden vastgesteld door de arts, die kan besluiten een hogere aanvangsdosis toe te dienen en deze vervolgens geleidelijk te verlagen - afhankelijk van de reactie van de patiënt op de therapie - totdat de symptomen voldoende onder controle zijn.
