Virale conjunctivitis: diagnose, behandeling en preventie

Invoering

Typisch voor grieptoestanden, virale conjunctivitis bestaat uit een "ontsteking van het bindvlies veroorzaakt door virussen. De meest voorkomende pathogenen zijn precies: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster en molluscum contagiosum.

In de loop van het artikel zullen we licht werpen op de meest geschikte diagnostische strategieën om een ​​vermoeden van virale conjunctivitis vast te stellen en zullen we analyseren welke geneesmiddelen de voorkeur hebben voor de behandeling van deze ooginfectie.

Diagnose

Virale conjunctivitis moet snel worden gediagnosticeerd en behandeld, vooral bij jonge kinderen die meer blootgesteld zijn aan het risico op infecties. Alvorens enige vorm van therapie te ondernemen, is het essentieel om de aard van de infectie vast te stellen om de verantwoordelijke ziekteverwekker zo snel mogelijk uit te roeien.

In feite mag niet worden vergeten dat virale conjunctivitis in een vroeg stadium gemakkelijk kan worden aangezien voor een ander type ooginfectie, aangezien de symptomen - nogal vaag en niet-specifiek - de meeste ooginfecties gemeen hebben.
Een vermoedelijke virale conjunctivitis moet door de oogarts worden gediagnosticeerd door analyse van de door de patiënt gemelde symptomen (anamnese) en de directe observatie van het oog, uitgevoerd met geschikte optische instrumenten. Het lichamelijk onderzoek is essentieel om de ernst van de aandoening te beoordelen, evenals de mate van oculaire roodheid, de diepte van de infectie en de mogelijke aanwezigheid van bulleuze laesies en / of uitslag in de ooglidrand.

Virale conjunctivitis symptomen en complicaties

• De typische symptomen van virale conjunctivitis die moeten worden gezocht tijdens de medische controle zijn: hyperlacrimatie, fotofobie (intolerantie voor licht), ooglidoedeem, niet bijzonder intense jeuk, roodheid van de ogen.
• Mogelijke complicaties zijn in plaats daarvan: conjunctivale bloeding, vorming van kleine blaren langs de ooglidrand (typische laesies veroorzaakt door herpesvirussen), wazig zien, betrokkenheid van het hoornvlies.

Het diagnostisch onderzoek omvat ook het nemen van een conjunctivaal secretiemonster: het daaropvolgende cytologische (cellulaire) onderzoek van het monster kan namelijk de betrokken ziekteverwekker onthullen.
De differentiële diagnose, die erg belangrijk is voor therapiedoeleinden, moet worden geplaatst bij alle ooginfecties die kunnen beginnen - of zich later kunnen manifesteren - met symptomen die gelijk of vergelijkbaar zijn met die van het virale bindvlies. Het is daarom noodzakelijk om virale conjunctivitis te onderscheiden van:

• Acute hemorragische conjunctivitis
• Allergische conjunctivitis
• Bacteriële conjunctivitis
• Keratitis (ontsteking van het hoornvlies)
• Droge/atopische keratoconjunctivitis (ontsteking van het hoornvlies en bindvlies)
• Bijwerkingen van contactlenzen
• uveïtis
• Trauma voor het oog

Behandeling

Milde vormen (de meest voorkomende) van virale conjunctivitis, vooral die veroorzaakt door adenovirus, hebben de neiging om vanzelf terug te gaan zonder de noodzaak van specifieke medicijnen. In dit geval is de meest geschikte therapie symptomatisch, dat wil zeggen een soort behandeling die uitsluitend gericht is op het verbeteren van de symptomen, zonder op enigerlei wijze in te werken op de oorzaak van de oorsprong (infectie).
Koude kompressen op de ogen kunnen de zwelling en zwaarte van het ooglid verminderen die gepaard gaan met virale conjunctivitis. Zelfs oogzalven of smerende en bevochtigende oogdruppels kunnen het klinische beeld van de patiënt verbeteren. Ongemak en ontsteking van de ogen kunnen worden gecontroleerd of verbeterd door het indruppelen van pijnstillende en ontstekingsremmende oogdruppels: in deze gevallen zijn de meest geschikte geneesmiddelen ibuprofen en ketorolac.
Vasoconstrictor en antihistamine oogdruppels zijn niet de eerste keus therapie, aangezien virale conjunctivitis niet afhankelijk is van een allergische reactie en jeuk aan het oog redelijk draaglijk is.
Om de genezingstijd te verkorten, schrijven sommige artsen een plaatselijke behandeling voor met oogzalven of antivirale oogdruppels: aciclovir, om maar een voorbeeld te geven, is een uitstekende werkzame stof voor de behandeling van virale conjunctivitis.

• Ondanks wat is gezegd, herinneren we u er nogmaals aan dat antivirale geneesmiddelen niet altijd onmisbaar zijn voor genezing, omdat virale conjunctivitis vaak spontaan achteruitgaat.

Corticosteroïden, krachtige ontstekingsremmende medicijnen, worden ten zeerste afgeraden in de aanwezigheid van milde virale conjunctivitis: een ontoereikende of overmatige toediening van deze medicijnen kan in feite onaangename complicaties veroorzaken aan de interne oogstructuren.
Therapie met lokale corticosteroïden is daarentegen essentieel bij degenen die zijn getroffen door virale conjunctivitis geassocieerd met keratitis met uitbreiding naar het stroma van het hoornvlies.
Recidiverende vormen van herpesvirus-keratitis kunnen worden voorkomen door langdurige orale antivirale middelen. Evenzo vereist door herpes zoster overgedragen virale conjunctivitis een systemische antivirale behandeling met actieve ingrediënten zoals idoxuridine, vidarabine, valaciclovir of famciclovir, die zo snel mogelijk moet worden gestart ( vanaf het begin van de symptomen).
Bulleuze laesies en blaasjes veroorzaakt door een 'besmettelijke molluscum conjunctivale infectie' kunnen worden verwijderd door cauterisatie, cryotherapie of chirurgische excisie.

preventie

Het voorkomen van virale conjunctivitis is vrij eenvoudig: het is noodzakelijk om de algemene hygiëneregels nauwgezet in acht te nemen om het risico op virale infecties in het algemeen te verminderen.
Aangezien virale conjunctivitis een zeer besmettelijke infectie is, moeten getroffen patiënten in de eerste plaats het gemengde gebruik van toiletartikelen (zoals handdoeken en washandjes), kussens, lakens of zakdoeken vermijden om verspreiding van de infectie te voorkomen.
Een andere uiterst nuttige voorzorgsmaatregel om virale conjunctivitis en ooginfecties in het algemeen te voorkomen, is handen wassen, die met bijzondere aandacht en meerdere keren per dag moet worden uitgevoerd. Het is duidelijk dat handen wassen een must is voordat u de ogen aanraakt.
Het gebruik van een afschermende zonnebril van hoge kwaliteit is ook nuttig om de ogen te beschermen tegen stof en UV-stralen.
In het geval van antibiotische therapie die wordt voorgeschreven om een ​​bepaalde infectie te genezen, wordt aanbevolen om yoghurt met levende melkzuurfermenten of een probioticum te nemen om de immuunafweer te versterken, duidelijk verzwakt door medicijnen.
Een zeer belangrijke voorzorgsmaatregel, die we helaas vaak onderschatten, is om de make-upcosmetica die in de eerste stadia van een virale conjunctivitis wordt gebruikt, bij het afval te gooien. Het bovenstaande is essentieel om te voorkomen dat het oog opnieuw wordt geïnfecteerd nadat het virus is uitgeroeid.
Hetzelfde geldt voor de ampullen van oogdruppels met meerdere doses: om het risico op zelfbesmetting te minimaliseren (en om traumatisering van het oog te voorkomen), mag het mondstuk van de oogdruppels niet in contact komen met enige structuur van het oog.

Kortom, het is een goede gewoonte om kinderen met virale conjunctivitis thuis te houden van school: hoewel de symptomen binnen 3-4 dagen kunnen verdwijnen, is de infectie 7-10 dagen besmettelijk.

Preventie is synoniem met de bescherming van de gezondheid en respect voor anderen: het naleven van deze eenvoudige regels van hygiëne en gedrag is essentieel om de verspreiding van virale conjunctivitis zoveel mogelijk te beperken.

Meer artikelen over "Virale conjunctivitis: diagnose, behandeling en preventie"

1. Virale conjunctivitis
2. Conjunctivitis
3. Bacteriële conjunctivitis
4. Allergische conjunctivitis: oorzaken en symptomen
5. Allergische conjunctivitis diagnose, behandeling, preventie
6. Conjunctivitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van conjunctivitis