Invoering
Molluscum contagiosum is een infectieziekte met een virale etiologie die de huid en, in sommige gevallen, de slijmvliezen aantast. Hoewel het een goedaardige pathologie is, moet molluscum contagiosum altijd onder controle worden gehouden: voor dit doel is een differentiële diagnose met pathologieën die worden gekenmerkt door vergelijkbare laesies noodzakelijk, ook nuttig voor het beheer van een "mogelijke - zelfs als onwaarschijnlijke - kwaadaardige transformatie van de laesie. .
Zoals we in de loop van het artikel zullen analyseren, moet molluscum contagiosum worden behandeld met gerichte medische hulpmiddelen, dezelfde hulpmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van wratten.Bij sommige patiënten, vooral degenen die aan aids lijden, is de ziekte bijzonder moeilijk uit te roeien: in vergelijkbare situaties, chirurgie of cauterisatie van de laesies zijn denkbaar.
Diagnose
Over het algemeen is de diagnose van molluscum contagiosum vrij eenvoudig en gebaseerd op directe medische observatie van de papulaire laesies.
Wanneer de diagnose onzeker is, kan het vermoeden van molluscum contagiosum worden bevestigd door middel van een weefselbiopsie, een minimaal invasieve test waarmee de laesie onder een elektronenmicroscoop kan worden onderzocht en zo de uitlokkende oorzaak kan worden opgespoord.
De serologische antilichaamtest is niet bijzonder betrouwbaar voor de diagnose van molluscum contagiosum.
De differentiaaldiagnose moet worden gesteld met:
- Basaalcelcarcinoom (of basaalcelcarcinoom): Waarschijnlijk de meest voorkomende vorm van huidkanker.
- Keratoacanthoom: algemeen goedaardig neoplasma, typisch voor de huid van het gezicht en de hals, gekenmerkt door de vorming van papulaire laesies vergelijkbaar met verheven knobbeltjes, bovenop die van het molluscum contagiosum.
- Dermatitis herpetiformis: irriterend fenomeen van de huid, gekenmerkt door de vorming van sereuze bellen en roodheid, soms niet te onderscheiden van de laesies van het molluscum contagiosum.
- Virale huidinfecties: Herpes simplex-infecties, waterpokken en wratten.
- Lichen planus: chronische inflammatoire erythemateuze laesie, immunologisch van aard, waarbij huid en slijmvliezen zijn betrokken. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door de vorming van papulaire laesies vergelijkbaar met die van het besmettelijke weekdier.
- Milia: kleine geelachtige bultjes of cysten die op het huidoppervlak groeien.
- Nevi: huidvlekken, goed omschreven en duidelijk, vaak in reliëf.
- Vezelige papels van het gezicht: gemeenschappelijke groei die zich presenteert als een solitaire huidlaesie, met een grootte gelijk aan of kleiner dan 5 mm.
Medicijnen en behandelingen
Hoewel molluscum contagiosum de neiging heeft om spontaan achteruit te gaan, raden de meeste dermatologen toch aan om de ziekte te behandelen, om de verspreiding van het virus te voorkomen en de genezingstijd te versnellen. We herinneren u er namelijk aan dat het spontaan verdwijnen van papulaire laesies zeer lange wachttijden kan vergen: sommige patiënten herstellen definitief na een paar maanden, terwijl het voor anderen zelfs enkele jaren kan duren.
De behandeling gericht op het elimineren van molluscum contagiosum is vergelijkbaar met die voor de behandeling van wratten.
Molluscum contagiosum kan worden behandeld met specifieke medicijnen of worden verwijderd met behulp van alternatieve chirurgische / therapeutische strategieën.
AIDS-patiënten die ook door molluscum contagiosum worden getroffen, worden over het algemeen onderworpen aan agressievere behandelingen, omdat de laesies moeite hebben om zowel spontaan als met het toedienen van medicijnen achteruit te gaan.
FARMACOLOGISCHE THERAPIE
De toepassing van medicijnen direct op de laesie is een discrete oplossing, gericht op het verkorten van de wachttijd voor genezing. De meest gebruikte medicijnen bij therapie zijn:
- Salicylzuur: keratolytisch medicijn
- Kaliumhydrochloride (samentrekkend middel)
- Antivirale / immunosuppressiva (bijv. Imiquimod)
- Tretinonine of retinoïnezuur: het medicijn oefent keratolytische eigenschappen uit en bevordert de celvernieuwing. GA NIET in de zon tijdens een behandeling met retinoïden. Gebruik het medicijn NIET tijdens zwangerschap en borstvoeding: het actieve ingrediënt is een teratogeen.
MEDISCHE BEHANDELINGEN
Geneesmiddelen lossen papulaire laesies van molluscum contagiosum niet altijd in korte tijd op: voor bijzonder agressieve vormen worden specifieke medische interventies aanbevolen.
De meest gebruikte methoden voor molluscum contagiosum zijn:
- Afschrapen van de laesie (na oppervlakkige anesthesie van het gebied, met lokale anesthetica)
- Cryotherapie (koude therapie): maakt gebruik van vloeibare stikstof om de papulaire laesies van het molluscum contagiosum te "verbranden". Cryotherapie kan pijn, zwelling en overgevoeligheid veroorzaken op het punt waar het wordt uitgevoerd. De effectiviteit voor de behandeling van molluscum contagiosum is vergelijkbaar met die welke wordt uitgeoefend door salicylzuur (plaatselijke toepassing).
- Lasertherapie
- Bleken met specifieke chemische middelen (bijv. benzoylperoxide)
Onthoud dat de chirurgische verwijdering van molluscum contagiosum-laesies onuitwisbare littekens op de huid kan achterlaten.
Molluscum contagiosum-infecties kunnen terugkeren, zelfs na het voltooien van een specifieke behandelingscyclus. Om het risico op terugval tot een minimum te beperken, wordt aanbevolen om de behandeling van molluscum contagiosum te starten wanneer de laesies zich nog in de eerste fase bevinden, en dus klein in aantal en klein van omvang.
Andere artikelen over "Molluscum Contagiosum: diagnose en behandeling"
- Besmettelijk weekdier
- Molluscum Contagiosum - Geneesmiddelen en behandeling
- Molluscum Contagiosum-remedies
