Nevirapine wordt oraal toegediend, in feite zijn de geneesmiddelen die het bevatten geformuleerd in de vorm van tabletten (inclusief verlengde afgifte) of orale suspensie. Dit zijn ziekenhuisgeneesmiddelen (bereik H) die in de apotheek verkrijgbaar zijn, maar alleen op vertoon van een niet-herhaalbaar limitatief medisch recept of RNRL (geneesmiddelen die op voorschrift van ziekenhuiscentra of specialisten aan het publiek mogen worden verkocht).
Voorbeelden van geneesmiddelen die nevirapine bevatten
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Normaal gesproken wordt nevirapine gelijktijdig ingenomen met andere antiretrovirale geneesmiddelen.
omdat ze ernstig en levensbedreigend kunnen worden.De behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet en de arts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd als overgevoeligheidsreacties optreden in de vorm van huiduitslag die gepaard gaat met symptomen, zoals:
- Koorts;
- blaasjes;
- Zweren in de mond
- Oogontsteking;
- Gezichtszwelling
- Algemene zwelling;
- Kortademigheid;
- Spier- of gewrichtspijn
- Staat van algemene malaise;
- Buikpijn.
Als er slechts een "uitslag optreedt zonder andere symptomen, moet de arts toch worden gewaarschuwd."
Houd er rekening mee dat
Prednison mag niet worden gebruikt om nevirapine-gerelateerde huiduitslag te behandelen.
Nevirapine moet worden stopgezet en de arts moet onmiddellijk advies geven, zelfs als symptomen van leverbeschadiging optreden, zoals:
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid;
- Hij kokhalsde;
- Geelzucht
- Buikpijn.
Het risico op het ontwikkelen van leverschade is groter bij patiënten:
- Vrouwelijk;
- Co-infectie met hepatitis B of hepatitis C;
- Bij afwijkende leverfunctietestwaarden;
- Nooit eerder behandeld met hogere CD4-celtellingen bij aanvang van nevirapinetherapie (vrouwen meer dan 250 cellen/mmᶾ, mannen meer dan 400 cellen/mmᶾ);
- Eerder behandeld, met HIV-1 viral load aantoonbaar in het bloed en met hogere CD4-celtellingen bij aanvang van nevirapinetherapie (vrouwen meer dan 250 cellen/mmᶾ, mannen meer dan 400 cellen/mmᶾ).
Ontstekingsverschijnselen en symptomen
Bij sommige patiënten met gevorderde hiv-infectie en een voorgeschiedenis van opportunistische infectie kunnen ontstekingsverschijnselen en symptomen van eerdere infecties optreden na het starten van de behandeling met nevirapine. Aangenomen wordt dat deze tekenen en symptomen het gevolg zijn van een verbetering van de organische immuunrespons waardoor het lichaam infecties kan bestrijden die mogelijk aanwezig waren zonder duidelijke symptomen.Als dergelijke tekenen en symptomen optreden, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de arts.
Auto-immuunziekten
Auto-immuunziekten kunnen ook optreden na het starten van de behandeling met nevirapine.Vergelijkbare aandoeningen kunnen ook vele maanden na het begin van de behandeling optreden.
Als u symptomen van infectie of andere symptomen opmerkt, zoals spierzwakte, aanvankelijke zwakte in de handen en voeten die vervolgens naar de romp van het lichaam gaat, hartkloppingen, tremor of hyperactiviteit, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.
Botziekten
Sommige patiënten die met nevirapine in combinatie met andere antiretrovirale middelen worden behandeld, kunnen osteonecrose ontwikkelen, waarvan de verschijnselen kunnen zijn: stijve gewrichten, ongemak en pijn (vooral in de heupen, knieën en schouders) en bewegingsmoeilijkheden. In het geval van hun uiterlijk moet de arts daarom onmiddellijk worden gewaarschuwd.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen zijn:
- De duur van antiretrovirale combinatietherapie;
- Het gebruik van corticosteroïden;
- Alcoholgebruik;
- Een ernstige zwakte van het immuunsysteem;
- Een hoge body mass index.
Lichaamsvet
Een verandering in lichaamsvet kan optreden bij patiënten die worden behandeld met antiretrovirale combinatietherapie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om contact op te nemen met de arts.
Orale anticonceptiva en hormonale therapieën
Als orale of andere hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen, moeten aanvullend barrièremethoden (condooms) worden gebruikt tijdens de behandeling met nevirapine, zowel om zwangerschap te voorkomen als om overdracht van de infectie door HIV te voorkomen.
Als u tijdens de menopauze HST gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u met de behandeling met nevirapine begint.
Bloedanalyse
Als u een combinatietherapie met nevirapine en zidovudine krijgt, moet uw arts hiervan op de hoogte worden gesteld, aangezien uw witte bloedcelspiegels mogelijk moeten worden gecontroleerd.
Nierdialyse
Bij patiënten die nierdialyse ondergaan, kan de arts overwegen de toegediende dosis nevirapine aan te passen, aangezien dialyse de werkzame stof gedeeltelijk uit het bloed kan verwijderen.
HOUD ER REKENING MEE DAT
- Nevirapine mag niet worden ingenomen na blootstelling aan hiv, tenzij de arts dit voorschrijft.
- Nevirapine geneest GEEN HIV-infectie, daarom kunt u infecties en andere ziekten die verband houden met HIV-infectie blijven krijgen.
- Patiënten die met nevirapine worden behandeld, kunnen nog steeds een hiv-infectie overdragen, hoewel het risico wordt verminderd door het effect van antiretrovirale therapie.
- Het is belangrijk om met uw arts de nodige voorzorgsmaatregelen te bespreken om te voorkomen dat de infectie op andere mensen wordt overgedragen.
Gebruik van Nevirapine bij kinderen en adolescenten
Nevirapine kan worden gebruikt bij jongeren van 16 jaar of ouder en bij kinderen en jongeren onder de 16 jaar die ten minste 50 kg wegen of een lichaamsoppervlak hebben van meer dan 1,25 vierkante meter.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Vermoeidheid kan optreden tijdens de behandeling met nevirapine. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van machines en bij het besturen van voertuigen en om dergelijke activiteiten te vermijden als het bovengenoemde gevoel van vermoeidheid optreedt.
en rifabutine;- Atazanavir;
- Lopinavir/ritonavir;
- fosamprenavir;
- efavirenz;
- Etravirine;
- rilpivirine;
- delavirdine;
- zidovudine;
- Elvitegravir / cobicistat.
In ieder geval moet de arts worden geïnformeerd als u geneesmiddelen of producten gebruikt, kort geleden heeft gebruikt of van plan bent te gebruiken, waaronder geneesmiddelen of producten zonder recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische geneesmiddelen. producten en homeopathische producten.
, bijwerkingen vertonen die verschillen in type en intensiteit, of ze helemaal niet manifesteren.De behandeling met het werkzame bestanddeel moet worden gestaakt en de arts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd als huiduitslag al dan niet gepaard gaat met andere symptomen en/of symptomen van leverbeschadiging (zie hoofdstuk "Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen').
Tijdens de behandeling met nevirapine kunnen zelfs zeer ernstige allergische reacties (anafylaxie) optreden met symptomen zoals:
- Uitslag;
- Zwelling van het gezicht;
- Bronchiale spasmen;
- Anafylactische shock.
Overgevoeligheidsreacties kunnen zich ook uiten als huidreacties met bijwerkingen zoals:
- Koorts;
- Huidblaren en zweren in de mond
- Ontsteking van de ogen;
- Zwelling van het gezicht en gegeneraliseerd;
- Kortademigheid;
- Spier- of gewrichtspijn
- Vermindering van het aantal witte bloedcellen (granulocytopenie);
- Gegeneraliseerde malaise;
- Lever- en/of nierinsufficiëntie.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Onder de bijwerkingen die het meest voorkomen tijdens behandeling met nevirapine, vinden we:
- Allergische reacties bij gevoelige personen;
- Huiduitslag;
- Granulocytopenie (zeer vaak, vooral bij kinderen);
- Misselijkheid;
- Buikpijn;
- Diarree;
- Hepatitis;
- Hoofdpijn;
- Koorts;
- Vermoeidheid;
- Abnormale leverfunctietesten.
Soms en zeldzame bijwerkingen
Minder vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met nevirapine zijn:
- Allergische reacties die worden gekenmerkt door huiduitslag, zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden (bronchiale spasmen) of anafylactische shock;
- Geelzucht
- Bloedarmoede (zeer vaak, vooral bij kinderen);
- netelroos;
- Angio-oedeem;
- Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse;
- Myalgie en/of artralgie;
- Daling van de bloedspiegels van fosfor;
- Verhoogde bloeddruk
- Fulminante hepatitis;
- Geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen.
Bijwerkingen bij combinatietherapie
De volgende bijwerkingen zijn ook gemeld na het gebruik van nevirapine in combinatie met andere geneesmiddelen:
- Vermindering van het aantal rode bloedcellen of bloedplaatjes
- Ontsteking van de alvleesklier;
- Verminderde of abnormale gevoeligheid van de huid.
Er wordt echter aangenomen dat deze effecten worden veroorzaakt door andere antiretrovirale middelen en het is onwaarschijnlijk dat ze alleen door nevirapine worden veroorzaakt.
Nevirapine overdosis
Er is momenteel weinig informatie over de effecten van een overdosis nevirapine. In ieder geval is het in geval van een geconstateerde of vermoede overdosis noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan, terwijl u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
Neem NOOIT hogere doses nevirapine in dan de door uw arts voorgeschreven of in de bijsluiter van het geneesmiddel vermelde doses nevirapine.
beginnend met viraal RNA. Dit proces is erg belangrijk voor het overleven van retrovirussen zoals HIV.
Door de remming van dit enzym kan nevirapine dus een zekere antivirale werking uitoefenen tegen het humaan immunodeficiëntievirus, zonder het echter definitief uit het lichaam te kunnen verwijderen.
). De tabletten moeten heel worden doorgeslikt en mogen niet worden gekauwd, fijngemaakt of gebroken.Nevirapine mag alleen worden ingenomen op voorschrift van de arts en alleen zoals voorgeschreven door de arts.
Bovendien, aangezien nevirapine altijd in combinatie met andere geneesmiddelen moet worden ingenomen, moeten de instructies van de arts ook met betrekking tot de inname van deze andere geneesmiddelen worden opgevolgd.
volwassenen
De gewoonlijk toegediende dosis is 200 mg actief bestanddeel per dag gedurende de eerste 14 dagen (inductiefase). Na 14 dagen is de gebruikelijke dosering 200 mg nevirapine tweemaal daags.
Het is aangetoond dat de initiële 14-daagse fase de incidentie van huidreacties vermindert.
Kinderen
De dosering voor kinderen is 4 mg/kg lichaamsgewicht of 150 mg/m² lichaamsoppervlak eenmaal daags gedurende de eerste 14 dagen van de behandeling (inductiefase). Daarna stap je over op twee toedieningen per dag, de arts berekent de juiste dosis op basis van het gewicht of lichaamsoppervlak van het kind.
Houd er rekening mee dat
Raadpleeg voor het juiste gebruik van op nevirapine gebaseerde geneesmiddelen en voor de juiste bereiding van de toe te dienen dosis orale suspensie de bijsluiter van het geneesmiddel dat door uw arts is voorgeschreven en het wordt aanbevolen dat u de instructies die daarin worden gegeven strikt opvolgt .
Gemiste dosis nevirapine
Het is belangrijk om nooit te vergeten nevirapine in te nemen. Als dit gebeurt en u merkt het binnen 8 uur na een vergeten dosis, neem dan de vergeten dosis zo snel mogelijk in. Als het meer dan 8 uur geleden is, neem dan alleen de volgende dosis op het geplande tijdstip.In elk geval kan het nuttig zijn om contact op te nemen met uw arts.
Stopzetting van de behandeling met nevirapine
Inname van alle doses nevirapine op de juiste tijdstippen verhoogt de werkzaamheid van antiretrovirale geneesmiddelen aanzienlijk en vermindert de kans dat een hiv-infectie resistent wordt tegen de geneesmiddelen die u gebruikt.
De behandeling moet worden voortgezet, tenzij de arts besluit ermee te stoppen.Als u vragen heeft, kunt u het beste contact opnemen met deze laatste.
vertel het uw arts voordat u nevirapine inneemt.
Als u met de werkzame stof wordt behandeld, moet u stoppen met het geven van borstvoeding, maar het wordt aanbevolen geen borstvoeding te geven als u met hiv besmet bent, omdat het mogelijk is dat de baby via de moedermelk besmet raakt.
