;
Ten slotte is een ander systeem dat wordt gebruikt om de verschillende soorten doofheid te classificeren, het systeem dat is gebaseerd op pathofysiologische criteria. In dit geval kunnen we dus onderscheiden:
- Transmissie of transmissiedoofheid, waarbij het uitwendige oor en/of de transmissieve structuren van het middenoor zijn betrokken, die geluid niet correct geleiden.
- Sensorineurale doofheid, waarbij het binnenoor (slakkenhuis) en/of de akoestische zenuwen (inclusief de centrale) betrokken zijn.
- Gemengde doofheid, waarbij het verlies of de vermindering van het gehoor wordt veroorzaakt door oorzaken die zowel op het transmissieve niveau als op het sensorineurale niveau werken.
In ieder geval vinden we onder de meest voorkomende tekenen en symptomen die gepaard gaan met doofheid:
- Moeilijkheden bij het volgen van de toespraken en moeilijkheden bij het begrijpen van alle woorden die worden gezegd;
- Waarneming van gedempte of verre geluiden;
- Moeite met het waarnemen van geluiden met een laag volume;
- Duizeligheid (zeer vaak bij doofheid veroorzaakt door specifieke pathologieën, zoals bij het syndroom van Ménière);
- Tinnitus;
- Druk in het oor.
Bovendien is het goed om te onthouden dat mensen met doofheid ook communicatieproblemen kunnen ervaren die verband houden met taal, vooral wanneer doofheid vanaf de geboorte aanwezig is. In deze gevallen van aangeboren doofheid - vanwege de onmogelijkheid om tijdens de groei het normale verbale patrimonium te verwerven - kan het kind het zogenaamde doofmutisme ondergaan, hoewel de taal nog steeds kan worden aangeleerd door middel van specifieke technieken.
In ieder geval kan zelfs bij verworven doofheid - dus bij doofheid die zich in de loop van het leven ontwikkelt - het reeds verworven verbale patrimonium geheel of gedeeltelijk verloren gaan.
Over het algemeen zijn het ontbreken van verwerving of verlies van verbaal erfgoed fenomenen die verband houden met de volledige en bilaterale verslechtering van het gehoor, daarom met wat in de medische wereld wordt gedefinieerd als cofosis.
), en het is ook noodzakelijk om op de hoogte te zijn van gedragingen van de patiënt (blootstelling aan harde geluiden, inname van ototoxische geneesmiddelen, enz.) die kunnen hebben bijgedragen aan het optreden van de vermindering of het verlies van gehoor.
De arts kan ook een otoscopisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van eventuele obstructies of afwijkingen van de gehoorgang vast te stellen en om de aanwezigheid van een infectie of ontsteking te identificeren.
Na de voorlopige evaluatie kan de arts, indien hij dit nodig acht, de patiënt uitnodigen voor een specialistisch bezoek aan een KNO-arts, die specifieke tests zal uitvoeren om een volledige en correcte diagnose te stellen.
, waarop het mogelijk is om chirurgisch in te grijpen om de integriteit te herstellen).Bovendien, als de doofheid wordt veroorzaakt door infecties of ontstekingen, of door het nemen van ototoxische medicijnen, gaan we over tot de behandeling van de laatste of de schorsing van het medicijn in kwestie, in de hoop dat de schade aan het oor niet blijvend is en dat de hoorfunctie kan worden hersteld.
Aan de andere kant is de behandeling bij perceptief gehoorverlies niet zo eenvoudig. In feite is in deze gevallen de gehoorbeschadiging permanent. Er zijn echter enkele therapeutische benaderingen die patiënten met deze aandoeningen kunnen helpen hun gehoor- en communicatievaardigheden te verbeteren.
Meer specifiek kunnen patiënten met sensorineurale doofheid (op advies van hun arts) gebruik maken van:
- Gehoorapparaten: bepaalde elektronische apparaten die zijn uitgerust met een microfoon die geluid kan detecteren, dat vervolgens wordt versterkt dankzij de aanwezigheid van een speciale versterker en via een luidspreker naar het oor wordt gestuurd.
- Cochleaire implantaten: deze specifieke implantaten worden operatief ingebracht en zijn geïndiceerd in gevallen van ernstige doofheid, zowel unilateraal als bilateraal. In tegenstelling tot wat er gebeurt met hoortoestellen - die het geluid eenvoudigweg in de gehoorgang 'overdragen' - zijn cochleaire implantaten ontworpen om de functie uit te voeren van het deel van het binnenoor dat beschadigd is, door informatie rechtstreeks naar de cochleaire zenuw te sturen. Deze implantaten zijn echter alleen nuttig voor patiënten met perceptief gehoorverlies waarbij de akoestische zenuwen niet zijn betrokken, die daarom functioneel moeten zijn.
Ten slotte wordt bij de behandeling van doofheid ook een zeer belangrijke rol gespeeld door de educatief-sociale ondersteuning en taaltraining van de patiënt zelf.
