Algemeenheid
Hyperacusis is een bepaalde medische aandoening die wordt gekenmerkt door een extreme afkeer en overgevoeligheid voor geluiden die - voor de meeste mensen - volkomen normaal zijn.
Artsen hebben lang de mogelijke oorzaken van hyperacusis bestudeerd, maar deze blijven op dit moment nog steeds een mysterie.
De reacties van patiënten op vervelende geluiden zijn verschillend: er zijn mensen die een gevoel van toenemende angst voelen, mensen die hun oren moeten bedekken, mensen die in paniek raken, enz.
Vooralsnog is er geen specifieke behandeling voor hyperacusis.De therapieën die artsen gebruiken zijn de zogenaamde geluidstherapie, geschikt voor de behandeling van tinnitus, en cognitieve gedragstherapie.
Wat is hyperacusis?
Hyperacusis is de medische term voor een extreme afkeer en overgevoeligheid voor geluiden die mensen in de regel geen ongemak bezorgen.
Er zijn verschillende gradaties van hyperacusis. Sommige patiënten zijn zelfs gevoeliger dan andere en voelen zich ongemakkelijk bij geluiden die in de seconden geen specifieke storing veroorzaken.
EPIDEMIOLOGIE
Hyperacusis kan mensen van elke leeftijd treffen.
Volgens recent statistisch onderzoek, met betrekking tot het Verenigd Koninkrijk, zou het tussen 7 en 23% van de volwassen bevolking en tussen 12 en 27% van de kinderen treffen.
Oorzaken
Artsen hebben nog niet met zekerheid vastgesteld wat de precieze oorzaken van hyperacusis zijn.
Tot nu toe hebben ze eigenlijk maar een paar theorieën geformuleerd, gebaseerd op wat experimentele observaties en meer niet.
HYPERACUSIE EN GEHOORVERLIES
Een eerste theorie associeert hyperacusis met gehoorverlies.
Volgens aanhangers van deze hypothese versterken de hersenen van slechthorenden de geluidssignalen die het oor binnenkomen, wat enerzijds de vermindering van het gehoorvermogen compenseert en anderzijds ongemak veroorzaakt voor de getroffen persoon.
De kritiek op deze theorie draait vooral om het feit dat niet alle personen met een suboptimaal gehoor hyperacusis ontwikkelen.
HYPERACUSIE EN BIJZONDERE MORBIDE OMSTANDIGHEDEN
Volgens een tweede belangrijke theorie is hyperacusis een soort symptoom dat het gevolg is van een aantal medische aandoeningen, waaronder:
- Migraine Het is een van de meest voorkomende primitieve vormen van hoofdpijn De primitieve term die verwijst naar een medische aandoening betekent dat de aandoening niet afhankelijk is van andere ziekten, maar een probleem op zich vormt.
Een migraineaanval De pijn in het hoofd, veroorzaakt door migraine, heeft een aantal bijzondere kenmerken: het is eenzijdig, kloppend en intens, en heeft de neiging om erger te worden.
- Ziekte van Lyme. Veroorzaakt door de bacterie Borrelia Burgdorferi, is een besmettelijke ziekte waarvan de overdrachtsfactor de teek is. Symptomatisch gezien treft het meestal de huid en heel vaak ook de inwendige organen, gewrichten en het zenuwstelsel.
- De verlamming van Bell. Het is een aangezichtsverlamming, die ontstaat als gevolg van een disfunctie van de aangezichtszenuw VII. Het uiterlijk omvat spierzwakte of verlamming aan één kant van het gezicht.
- De ziekte van Addison. Het is een zeldzame morbide aandoening die ontstaat als gevolg van een disfunctie van de bijnieren (of bijnieren). Net boven de nieren, produceren gezonde bijnieren drie soorten hormonen in hun corticale gedeelte: androgenen, glucocorticoïden en mineralocorticoïden.
- Auto-immuunziekten. Auto-immuunziekten worden gekenmerkt door een overdreven en onjuiste reactie van het immuunsysteem (de natuurlijke barrière die het organisme verdedigt tegen bedreigingen van de buitenwereld, zoals bacteriën, virussen, schimmels, enz.).
Om onduidelijke redenen vallen bij personen met een auto-immuunziekte de elementen waaruit het immuunsysteem bestaat (meestal cellen en glycoproteïnen) perfect gezonde weefsels en organen aan, waardoor ze zelfs zeer ernstige schade aanrichten. - De aanwezigheid van tinnitus. Tinnitus is een zeer vervelende oorsuizen, waargenomen bij afwezigheid van externe geluidsbronnen. Ze kunnen continu of intermitterend zijn en kunnen optreden als gevolg van bepaalde gebeurtenissen of omstandigheden (blootstelling aan harde geluiden, hypertensie, atherosclerose, enz.).
- De ziekte van Menière. Het is een ziekte van het binnenoor die, als gevolg van een verandering van het zenuwsignaal tussen het oor en de hersenen, duizeligheid, misselijkheid en gehoorverlies veroorzaakt. Helaas hebben de symptomen de neiging om na verloop van tijd te verergeren en op dit moment niet is er nog een specifieke remedie.
HYPERACUSIE EN STERKE EMOTIES
Volgens een derde theorie kunnen mensen een "aversie tegen bepaalde geluiden ontwikkelen wanneer deze een" vorige levenservaring negatief hebben gekenmerkt.
Met andere woorden, in deze situaties komt de "hyperacusis voort uit" het associëren van een eerdere gebeurtenis met onaangename contouren aan de geluiden die het hebben onderscheiden.
Volgens de aanhangers van deze theorie zou dit de gevallen van hyperacusis verklaren die verband houden met de zogenaamde posttraumatische stressstoornis.
HYPERACUSIE EN SCHADE AAN DE STRUCTUREN VAN HET OOR
Volgens een vierde theorie kan een vorm van hyperacusis ontstaan na:
- Een klap op het hoofd of de zogenaamde whiplash
- Oor operatie
- Aanhoudende oorinfecties
- Langdurige blootstelling aan harde geluiden
Symptomen
Met symptomen en tekenen van hyperacusis bedoelen artsen de reacties van de patiënt op geluiden die als vervelend worden ervaren.
Van deze reacties zijn de meest voorkomende:
- Gevoel van groeiende angst
- Schreeuw
- Paniek
- slecht humeur
- Moet je oren bedekken
- Moet de kamer verlaten
Voor de ernstigste gevallen van hyperacusis blijken de geluiden waartegen afkeer en overgevoeligheid heerst, pijnlijk te zijn.In deze situaties beschrijven patiënten het gevoel als "een spijker die in het hoofd steekt" of als "schuurpapier dat over het hoofd wordt gehaald". brein".
DE MEEST ERGERENDE GELUID VOOR KINDEREN
Volgens de observaties van artsen zijn de geluiden die bij kinderen met hyperacusis ongemak kunnen veroorzaken:
- Het geblaf van honden
- Luid en luid gelach
- het geschreeuw
- De hoge fluittonen
- Het geluid van de donder
- Het geluid van vuurwerk en ontploffend vuurwerk
- Het geluid van krachtige vrachtwagens, auto's en motorfietsen
- Het rinkelen van de schoolbel of het luide gezoem van stemmen dat in de klas kan optreden
- Het geluid van exploderende ballonnen
- Ambulance sirenes
- Vervormde toontonen van sommige muziekinstrumenten (bijvoorbeeld elektrische gitaren)
- Het rinkelen van de telefoons
- Het geluid van grasmaaiers, boormachines en vloerreinigers
COMPLICATIES
Bovendien kunnen mensen met "hyperacusis voor geluiden die ze gewoonlijk op de werkplek horen, deze situatie niet lang volhouden en hun werk opgeven. Dit kan gevolgen hebben, soms zelfs zeer ernstige, voor hun financiën.
Complicaties bij kinderen
Kinderen met een "aversie tegen geluiden die ze gewoonlijk op school horen, kunnen de nodige concentratie in de klas missen, wat hun academische vooruitgang en prestaties in gevaar brengt.
Diagnose
Artsen vinden het moeilijk om een lichte akoestische intolerantie te onderscheiden van een afkeer van overgevoeligheid voor bepaalde geluiden.De reden is heel eenvoudig: ze moeten uitsluitend vertrouwen op wat de patiënt meldt en op de mate van objectiviteit van deze laatste.
Om een nauwkeurige en correcte diagnose te stellen, zijn enkele audiometrische tests van fundamenteel belang, die worden gebruikt om de mate van akoestische overgevoeligheid te beoordelen.
WAAR BESTAAN AUDIOMETRISCHE TESTS UIT?
Tijdens de audiometrische tests laat de arts de patiënt luisteren naar geluiden van toenemende intensiteit en vraagt de patiënt om aan te geven wanneer het waargenomen geluid ondraaglijk wordt.
De audiometrische beoordelingen die gewoonlijk worden uitgevoerd, omvatten: "tonale audiometrie, de strapediale reflextest en de LDL-test (waar LDL staat voor" Loudness Discomfort Level ", dwz " akoestische intensiteit van het ongemakniveau ").
VOOR WIE IS DE DIAGNOSE?
Over het algemeen is het voor een juiste diagnose van hyperacusis goed om te vertrouwen op een KNO-arts of een audiometriespecialist.
Behandeling
Artsen zijn er nog niet in geslaagd een specifieke therapie tegen hyperacusis te ontwikkelen; tijdens hun experimentele tests realiseerden ze zich echter dat de zogenaamde geluidstherapie, toegepast voor de behandeling van tinnitus, in staat is om een bepaalde mate van akoestische aversie en overgevoeligheid is ook bevredigend.
Bovendien is recentelijk ontdekt dat sommige specifieke gevallen van hyperacusis baat hebben bij de zogenaamde cognitieve gedragstherapie.
GELUIDSTHERAPIE: DE BASISCONCEPTEN
In aanwezigheid van hyperacusis is het doel van geluidstherapie de akoestische desensibilisatie van de patiënt. In de geneeskunde verwijst de term desensibilisatie naar die "reeks processen die gericht zijn op het verminderen (of in het beste geval het oplossen) van een toestand van abnormale gevoeligheid voor bepaalde stoffen. In praktische termen bestaan deze processen uit het geleidelijk toedienen van doses aan de patiënt toename van het gewraakte middel (dat wil zeggen datgene waarvoor de patiënt zelf zeer gevoelig is).
Het is duidelijk dat in het geval van akoestische desensibilisatie de "stoffen" die "in toenemende doses" moeten worden toegediend, vervelende geluiden zijn.
Houd er rekening mee dat: de desensibilisatietechniek is vooral aangewezen bij allergieën. In deze situaties is de term stof geschikt, omdat het verwijst naar het allergeen waarvoor de behandelde patiënt overgevoelig is.
GELUIDSTHERAPIE MODI EN TIJDEN
Geluidstherapie omvat het aanbrengen van een geluidsdispenser op het oor van de patiënt.
Dit specifieke instrument kan geluiden met instelbare intensiteit uitzenden, waardoor de desensibilisatiebehandeling met precisie kan worden uitgevoerd.
Blootstelling aan hinderlijke geluiden moet dagelijks plaatsvinden: in de beginfase variëren de dagelijkse behandeluren van 6 tot 8; in de meer gevorderde fase kunnen ze zelfs minder dan 6 worden, mits de therapie echter effectief blijkt.
Aanvankelijk is de intensiteit van de geluiden die door het instrument worden uitgezonden op een niveau dat geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.Bovendien zou de behandeling volledig nutteloos zijn als dit niet het geval zou zijn.
Akoestische desensibilisatie voor de behandeling van hyperacusis duurt enkele maanden: over het algemeen moeten de meeste patiënten de geluidsdispenser 12-18 maanden gebruiken.
WAT ADVIES
Volgens sommige onderzoeken lijken ze voordelen te hebben:
- Ontspannings- en stressbeheersingstechnieken. Volgens veel artsen maakt stress hyperacusis erger.
- Luister naar ontspannende muziek. Het helpt de stress van het dagelijks leven te verminderen.
- Vermijd het gebruik van oordopjes Oordopjes veranderen de perceptie van geluiden en dit kan de geluidstherapie nadelig beïnvloeden.
COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE
Het doel van cognitieve gedragstherapie is de patiënt bewust te maken van de ziekte waaraan hij lijdt in elk aspect (symptomen, complicaties, enz.), zodat hij deze op de een of andere manier onder de knie kan krijgen. Meestal is deze specifieke behandeling gereserveerd voor psychische aandoeningen; artsen hebben echter opgemerkt dat het ook effectief is tegen hyperacusis die wordt gekenmerkt door sterke crises van toenemende angst.
