Bewerkt door Dr. Enrico Paoletti
De prevalentie van overgewicht neemt zorgwekkend toe: wereldwijd zijn er ongeveer 300 miljoen mensen met obesitas, inclusief volwassenen en kinderen. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie zit in veel Europese landen meer dan de helft van de volwassen bevolking boven de "overgewicht"-drempel en valt ongeveer 20-30% in de categorie obesitas.
Obesitas is geen echte pathologie, maar als zodanig moet het worden aangepakt om de talrijke complicaties die het kan veroorzaken te voorkomen, of op zijn minst te verminderen; overtollig vet is zelfs een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van veel ziekten. Deze omvatten hart- en luchtwegaandoeningen, niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus of diabetes type 2, hypertensie, artrose in de dragende gewrichten, nekpijn, rugpijn en lumbosciatica, sommige vormen van kanker en het risico op vroegtijdig overlijden; bovendien mogen de negatieve invloed op de kwaliteit van leven en het ontstaan van psychische stoornissen die verband houden met het gevoel van onbehagen niet worden vergeten.
De redenen die zwaarlijvige mensen ertoe brengen gewicht te verliezen zijn daarom talrijk, maar volgens de wetenschappelijke realiteit staat lage rugpijn niet bovenaan de lijst.
Het belang van gewichtsverlies bij zwaarlijvige personen moet zeker als onbetwistbaar worden beschouwd en lichaamsbeweging is een van de beste middelen om in de loop van de tijd blijvende resultaten te behalen en om een fysiologische verandering bij de persoon te bevorderen, met een sterk positief effect op de gezondheid van de persoon. persoon zelf.
Vaak informeren artsen en therapeuten hun patiënten dat obesitas rugpijn veroorzaakt en dat deze aandoening kan toenemen in verhouding tot de gewichtsbelasting.Sommigen bevelen patiënten aan om gewicht te verliezen en beweren dat het handhaven van een normaal gewicht toekomstige problemen kan voorkomen.
De etiologie van veel pijnlijke aandoeningen van de onderrug blijft echter nog onbekend; "Momenteel is het vrijwel onmogelijk om met enige zekerheid de exacte weefsels te identificeren die betrokken zijn bij de meeste gevallen van lage rugpijn." Wat zeker is, is dat de pathogenese van lage rugpijn bij zwaarlijvigen grotendeels verband houdt met spierpeesspanningen in plaats van met schijfpijn; pees spier het wordt vooral waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd met overgewicht, die een zittend leven leiden en die voortdurend onderhevig zijn aan stress als gevolg van werkactiviteiten, het constant aanhouden van verkeerde houdingen, maar ook de accentuering van interne conflicten: in 30% van de gevallen de pijnlijke toestand hangt af van organische redenen, terwijl bij de overige 70% het somatische aspect ondergeschikt is aan de effecten die emotionele stress heeft op het centrale zenuwstelsel.
Lage rugpijn kan zogenaamde nociceptieve pijn omvatten die voortkomt uit degenererende tussenwervelgewrichten, neuropathische pijn als gevolg van compressie van de wervelkolomwortels door osteofyten of hernia, ontregelende pijn als gevolg van een reflexhypertoniciteit van de rugspieren en psychosomatische pijn die verband houdt met de onvoldoende aanpassingsvermogen; bovendien kan pijn plotseling, scherp, bij inspanning of geleidelijk ontstaan.
Over het algemeen melden patiënten met ligamentaire spierpijn waarbij sprake is van een "duidelijke mechanische component, dat de symptomen verdwijnen met bedrust en worden geaccentueerd door staan of door de belasting te verhogen, terwijl andere patiënten met tussenwervelschijfziekte een acute uitstralende pijn kunnen melden in de benen, vooral bij hoesten en niezen.
Het is duidelijk dat de sedentaire levensstijl en vooral de toename van het lichaamsgewicht erg belangrijk zijn bij de lumbago-lijder: het is nu algemeen bekend dat obesitas en / of overgewicht een verzwarende factor zijn van deze pathologische aandoeningen.
De bestaande epidemiologische zekerheden duiden op een duidelijk causaal verband tussen zwaarlijvigheid en rugpijn, of liever tussen gewichtsverlies en de afwezigheid daarvan. Er zijn gecontroleerde onderzoeken waarin is gecertificeerd dat gewichtsverlies rugpijn verlicht en het aantal terugvallen vermindert; er is echter weinig overtuiging dat het handhaven van een normaal gewicht rugpijn voorkomt.
VERDER: Tweede deel "
