Schildklier naald aspiratie

Wat het is en wanneer het klaar is?

Schildklieraspiratie met fijne naald is een minimaal invasieve diagnostische procedure, die wordt gebruikt wanneer het nodig is om de kwaadaardige aard van een schildkliernodus te bevestigen of uit te sluiten.

schildklierknobbeltjes - dit zijn celclusters die bij palpatie en/of diagnostische technieken zoals echografie en klierscintigrafie kunnen worden gedetecteerd - zijn in ongeveer 5% van de gevallen kwaadaardig. Het risico is veel groter als de knobbel koud lijkt, daarom niet functioneert, echografisch solide, met afmetingen gelijk aan of groter dan 1 cm en/of met kleine verkalkingen of vaten erin.

De diffusie van schildklieraspiraat heeft het mogelijk gemaakt het aantal chirurgische verwijderingen van de klier te verminderen en vooral te beperken tot goed geselecteerde gevallen, waarin voldoende bewijs is van de maligniteit van de schildklierknobbeltjes.

Hoe wordt de naaldaspiratie uitgevoerd?

Schildklieraspiratie met fijne naald is een vrij eenvoudige en veilige techniek die wordt gebruikt wanneer een knobbel verdachte echografie en scintigrafische kenmerken vertoont.

Het wordt poliklinisch uitgevoerd, waarbij de patiënt op zijn buik ligt en het hoofd naar achteren op een kussen ligt.Normaal gesproken is geen anesthesie vereist, noch lokaal (soms toegepast) noch algemeen; het onderzoek kan ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd en er zijn geen bijzondere contra-indicaties.

Aan de andere kant is de cytologische lezing van het opgezogen materiaal complexer, wat moet worden uitgevoerd door deskundig personeel (de diagnostische nauwkeurigheid kan dus 90% overschrijden).

Na deze voorbereidende operaties desinfecteert de arts het voorste deel van de nek zorgvuldig en brengt hij onder echogeleide een bijzonder dunne naald in de schildklierknobbeltje.Op deze manier is het mogelijk om een ​​minimale hoeveelheid celmateriaal op te zuigen, dat vervolgens wordt weggeveegd en gefixeerd op objectglaasjes om te kleuren en te analyseren onder de microscoop (cytologisch onderzoek).

De punctie- en aspiratieprocedure is vrij snel, het omvat een aantal monsters op verschillende punten voor elke knoop en de pijn die ermee verbonden is, is mild en goed draaglijk. Ultrasone begeleiding minimaliseert ook het risico op complicaties door schade aan vitale nekstructuren, zoals aderen, slagaders en zenuwen (larynxzenuwbeschadiging kan heesheid veroorzaken).

Mogelijke complicaties

In een klein percentage van de gevallen (minder dan 5%) kunnen zich na aspiratie van de schildklier kleine hematomen vormen in de schildklier, pijnlijk maar bestemd om binnen een paar dagen spontaan weer te worden opgenomen. In zeldzame gevallen kan de pijn na het onderzoek groter zijn dan het eenvoudige ongemak en in dit geval kan het effectief worden gekalmeerd met gewone vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmers.

Bereid je voor op het examen

Vasten is niet nodig vóór de schildklieraspiratie, maar het is belangrijk om alle antibloedplaatjesbehandelingen (aspirine, ticlopidine, enz.) volgens de instructies van de arts te staken.