Definitie
"Hyperthyreoïdie" wordt gedefinieerd als een complex syndroom dat wordt gekenmerkt door een duidelijke overproductie van schildklierhormonen: de schildklier die wordt gebruikt voor de synthese van T3 en T4 is overactief, bijgevolg is er een aanzienlijke versnelling van het metabolisme, vooral in termen van zuurstofverbruik en productiewarmte .
Oorzaken
De onderliggende oorzaken van hyperthyreoïdie zijn meervoudig: toxisch (of hyperfunctionerend) adenoom, overmatige inname van schildkliermedicijnen (meestal om af te slanken), toxisch multinodulair struma, overproductie van TSH, ziekte van Graves-Basedow Hyperthyreoïdie komt voor bij vrouwen tussen de 20 en 40, hoewel de ziekte iedereen en op elke leeftijd kan treffen.
Symptomen
De onverklaarbare verhoging van de hartslag en plotseling gewichtsverlies, gepaard gaande met overmatig zweten en gezwollen lymfeklieren in de nek, zijn de typische symptomen van hyperthyreoïdie; Deze duidelijke tekenen kunnen ook gepaard gaan met een reeks min of meer significante symptomen: alopecia, verandering van menstruele regelmaat en stemming, verminderd seksueel verlangen, zwakte, diarree, struma, osteoporose, intense dorst, neiging tot prikkelbaarheid, tremoren.
Dieet en voeding
De informatie over Hyperthyreoïdie - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Hyperthyreoïdie is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Hyperthyreoïdie - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Hyperthyreoïdie inneemt.
Medicijnen
De behandeling van hyperthyreoïdie moet worden vastgesteld op basis van de uitlokkende oorzaak en kan puur farmacologisch zijn (gebruik makend van thyreostatica), chirurgisch (verwijdering van een deel of van de gehele schildklier) of radioactief met jodium 131 (radiometabolische therapie) .
Bij duidelijke symptomen is het belangrijk om een specialistisch onderzoek te ondergaan: het uitstellen van de diagnose kan namelijk leiden tot vervelende complicaties zoals fibrillatie, osteoporose, neuropsychiatrische complicaties en bij hyperthyreoïdie afhankelijk van de ziekte van Graves-Basedow , oftalmopathie.
Bij farmacologische therapie kan de aanname van thyreostatica worden ondersteund door de gelijktijdige toediening van actieve ingrediënten (bètablokkers) die nuttig zijn voor de beheersing van symptomen zoals tachycardie en stemmingswisselingen.
Vóór een thyreoïdectomie-operatie wordt de patiënt over het algemeen behandeld met een oplossing op basis van jodium, genaamd "Lugol's reagens", gedurende een periode van 10 tot 14 dagen, in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen. Deze oplossing lijkt vooral nuttig vóór een operatie voor het uitsnijden van de schildklier, zowel om de synthese van schildklierhormonen te remmen als om het klierparenchym beter te verdichten (waardoor de kans op bloedingen tijdens de operatie afneemt).
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen hyperthyreoïdie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Jodium 131: deze stof vertegenwoordigt de hoofdrolspeler van metabole radiotherapie, die veel wordt gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie bij chirurgisch inoperabele patiënten. De toediening van radioactief jodium is ook geïndiceerd voor patiënten die lijden aan hartaandoeningen (hartaandoeningen), die terugkerende vormen van hyperthyreoïdie vertonen na thyreoïdectomie. Het medicijn wordt over het algemeen via de mond ingenomen, intramusculaire en intraveneuze routes worden zelden overwogen.De dosis moet door de arts worden voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose van de patiënt; de therapeutische effecten van het medicijn worden pas waargenomen na 4-5 weken behandeling. Overmatige doses van jodium 131 kan het tegenovergestelde effect veroorzaken, hypothyreoïdie: in het laatste geval kan de hormonale verandering gemakkelijk worden gecontroleerd door de dagelijkse (en levenslange) inname van een geneesmiddel, Levothyroxine natrium (bijv. Eutirox) Niet innemen tijdens de zwangerschap.
- Methimazol of Thiamazol (bijv. Tapazol): in Italië is Metimazol het favoriete middel voor de behandeling van hyperthyreoïdie: de aanvangsdosis varieert van 15 tot 60 mg per dag (verdeeld in drie doses); de onderhoudsdosering is 1-15 mg per dag.
- Carbimazol (bijv. Carbothiroid): voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van hyperthyreoïdie in Groot-Brittannië. Het geneesmiddel moet gedurende een of twee jaar worden ingenomen, gezien het hoge risico op terugval van hyperthyreoïdie na stopzetting van het geneesmiddel.Deze antithyroid-actieve stof kan jeuk en huiduitslag in verschillende mate veroorzaken: de bovengenoemde bijwerkingen zouden niet overdreven alarmerend moeten zijn, omdat ze kan onder controle worden gehouden door andere gerichte geneesmiddelen (antihistaminica) toe te dienen.
- Propylthiouracil (bijv. Propycil): te gebruiken als de patiënt gevoelig of allergisch is voor carbimazol. Het wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in de door de arts aangegeven dosis: overmatig gebruik van het medicijn kan hypothyreoïdie veroorzaken. Het medicijn behoort tot de thionamide-klasse en voert zijn therapeutische werking uit als een immunosuppressivum: het wordt aanbevolen om de therapie met ten minste 12 maanden te verlengen, zodat het medicijn zijn therapeutische activiteit maximaal kan uitoefenen en de kans op hyperthyreoïdie wordt verminderd terugvalt. Hoewel het medicijn ook aan zwangere vrouwen kan worden toegediend, wordt het gebruik ervan nog steeds niet aanbevolen, tenzij het ernstige of extreme gevallen is: dit medicijn kan in feite foetale struma en hypothyreoïdie bij het ongeboren kind veroorzaken.
- Kaliumjodide (bijv. Potas IO FN, verkrijgbaar in tabletten of drank): neem driemaal daags 250 mg van het geneesmiddel oraal in. Neem het medicijn 10-14 dagen voor de operatie.Het is mogelijk om het medicijn in een dosering van 2-6 druppels van 5-10% (jodiumoplossing) oraal in te nemen, drie keer per dag, op een volle maag.
- Kaliumperchloraat (bijv. Peritroid): kaliumperchloraat wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie (mogelijk geassocieerd met schildklierknobbeltjes) Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 200 mg: het wordt aanbevolen om 3 -4 tabletten per dag in te nemen (600-800 mg), verdeeld over drie doses.De eerste voordelen van dit medicijn voor de behandeling van hyperthyreoïdie zijn gemiddeld merkbaar na een maand behandeling.
