Definitie
Omfalitis is een chronische ontstekingsziekte van infectieuze oorsprong die de navel aantast.
Omfalitis treft vooral zuigelingen en kinderen, maar kan soms ook volwassenen treffen.
Patiënten die het grootste risico lopen om omfalitis te ontwikkelen, zijn voornamelijk patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen en invasieve procedures ondergaan en/of patiënten met een verminderd immuunsysteem.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt omfalitis veroorzaakt door een polymicrobiële infectie veroorzaakt door zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën. Meer zelden wordt omfalitis veroorzaakt door een enkel type micro-organisme.
De bacteriën die het meest betrokken zijn bij de ontwikkeling van de infectie zijn: Staphylococcus aureus, zie Streptococcus pyogenes, L"Escherichia coli, de Klebsiella pneumoniae en de Proteus mirabilis.
Symptomen
De typische symptomen veroorzaakt door omfalitis bestaan uit: vorming van een etterende en stinkende afscheiding in de navel, oedeem, periumbilical erytheem, pijn en branderigheid.
Bovendien kunnen premature baby's met omfalitis ook geelzucht, tachycardie en hypotensie ervaren.
Als omfalitis niet adequaat wordt behandeld, kan omfalitis gecompliceerd worden en aanleiding geven tot andere ernstige ziekten - zoals necrotiserende fasciitis, sepsis, myonecrose en septische embolisatie - die in de meest tragische gevallen tot de dood van de patiënt kunnen leiden.
De informatie over Omfalitis - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Omfalitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Omfalitis - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Omfalitis inneemt.
Medicijnen
Aangezien omfalitis een infectieziekte is, omvat de behandeling ervan de lokale en/of systemische toediening van antibiotica.Het is daarom duidelijk hoe belangrijk het is om te identificeren welke micro-organismen de ontsteking hebben veroorzaakt, op een manier die zodanig is dat een geschikte en specifieke antibiotische therapie.
Penicillines zijn bijzonder effectief tegen milde omfalitis veroorzaakt door: Stafylokokken aureus en van Streptokokken pyogenes.
Aminoglycoside-antibiotica zijn geïndiceerd om de Gram-negatieve bacteriën tegen te gaan die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van de infectie.
Aan de andere kant worden voor invasieve omfalitis - in het bijzonder die veroorzaakt door anaërobe bacteriën - combinaties van antibiotica gebruikt, waarbinnen ook metronidazol aanwezig is.
Over het algemeen moet de behandeling met antibiotica ongeveer 10-15 dagen worden voortgezet. In ieder geval zal de arts voor elke patiënt de optimale behandelingsduur bepalen.
Hieronder volgen de klassen van antibiotica die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen omfalitis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
penicillines
Zoals vermeld, zijn penicillines bijzonder effectief in het doden van Gram-positieve bacteriën, zoals lo Streptokokken pyogenes en het Stafylokokken aureus - vaak betrokken bij het "begin van" omfalitis. Hoewel, in werkelijkheid, sommige breedspectrumpenicillines ook nuttig kunnen zijn bij het bestrijden van de Gram-negatieve bacteriën die bij de infectie betrokken zijn.
Van de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Oxacilline (Penstapho ®): Oxacilline behoort tot de klasse van β-lactamase-resistente penicillines en is geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën.
Het is een medicijn dat beschikbaar is voor intraveneuze toediening. De exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden toegediend, moet door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden bepaald. - Ampicilline (Amplital ®): Ampicilline is een breedspectrum antibioticum, nuttig bij de behandeling van infecties veroorzaakt door zowel Gram-positieve als Gram-negatieve.
Gewoonlijk wordt Ampicilline bij kinderen toegediend in de vorm van een orale suspensie. De gebruikelijke dosis is 250-500 mg, om de zes uur in te nemen. Met dien verstande dat de exacte dosis antibioticum die moet worden gebruikt, moet worden bepaald door de arts op een individu, afhankelijk van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. - Amoxicilline (Augmentin®, Zimox®, Amox®, Clavulin®, Velamox®): ook amoxicilline is een penicilline met een breed werkingsspectrum. De dosis geneesmiddel die gewoonlijk bij kinderen wordt gebruikt, is 20-30 mg / kg lichaamsgewicht per dag, oraal in te nemen. Nogmaals, de exacte medicijndosering moet door de arts op individuele basis voor elk individu worden vastgesteld, afhankelijk van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt.
Aminoglycosiden
Aminoglycoside-antibiotica zijn bijzonder nuttig bij het bestrijden van Gram-negatieve bacteriën die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van omfalitis.
Aminoglycosiden zijn inderdaad antibiotica met een breed werkingsspectrum, maar hun hoge toxiciteit beperkt hun gebruik tot de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën.
De meeste van deze geneesmiddelen kunnen alleen parenteraal worden toegediend, maar sommige kunnen ook topisch worden toegediend. Onder deze herinneren we ons:
- Gentamicine (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamicine is een aminoglycoside met een breed werkingsspectrum en wordt aangetroffen in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor zowel parenterale als topische toediening. Voor toediening via deze laatste is gentamicine verkrijgbaar als een crème voor huidgebruik.
Over het algemeen wordt aanbevolen om een crème op basis van gentamicine 1-4 keer per dag rechtstreeks op het aangetaste gebied aan te brengen. De arts bepaalt echter de exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden gebruikt en hoe vaak deze moet worden toegediend.
Metronidazol
In gevallen van invasieve omfalitis veroorzaakt door anaërobe bacteriën, kan de arts besluiten om een behandeling met metronidazol in combinatie met andere antibiotica uit te voeren.
Metronidazol (Deflamon ®) is beschikbaar voor parenterale toediening. Bij kinderen jonger dan 12 jaar is de gewoonlijk gebruikte dosis van het geneesmiddel 7,5 mg/kg lichaamsgewicht, om de acht uur toe te dienen. In ieder geval zal de arts per geval beslissen of en hoeveel metronidazol moet worden gebruikt, de frequentie van toediening en de duur van de behandeling.
