Definitie
Ook bekend onder de term "diafragmatische hernia", duidt de "hiatale hernia een vrij veel voorkomende en vervelende aandoening aan, waarbij een deel van de maag door de diafragmatische hiaat van de slokdarm omhoog komt, waardoor schade ontstaat. De kleine hiatus hernia kan onopgemerkt en onopgemerkt blijven. enige storing; omgekeerd vereist een substantiële hiatale hernia een operatie.
Om te begrijpen ... de diafragmatische hiaat van de slokdarm is een gat in het diafragma dat onder fysiologische omstandigheden de doorgang van de slokdarm door het diafragma mogelijk maakt
Oorzaken
De uitlokkende oorzaak van de hiatale hernia is nog niet duidelijk geïdentificeerd; alleen hypothesen, waarin het lijkt alsof een buiktrauma, een overmatige aangeboren zwakte van het maagdarmkanaal, een overmatige "opening van de slokdarmhiatus of een te kort slokdarmkanaal, op de een of andere manier betrokken zijn bij het ontstaan van de hiatale hernia.Zwangerschap kan ook een risicofactor zijn voor deze aandoening.
Symptomen
Zoals kan worden geraden, is het meest gevoelde probleem in de context van een ernstige hiatale hernia het opstijgen van de maaginhoud in de slokdarm, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor beperkte brandende, retrosternale pijn en regurgitatie. Andere symptomen zijn onder meer: aerofagie, anorexia, bittere mond, spijsverterings- en slikproblemen, boeren, keelpijn, misselijkheid en tracheitis.
- Complicaties: astma, dyspneu, hoesten
Dieet en voeding
De informatie over hiatale hernia - medicijnen voor de behandeling van "hiatale hernia - medicijnen voor de behandeling van" hiatale hernia.
Medicijnen
Patiënten die niet klagen over typische symptomen van hiatus hernia hoeven niet overdreven gealarmeerd te zijn: het is geen toeval dat milde hiatus hernia causaal wordt gediagnosticeerd, met een niet-specifieke medische check-up. Er moet anders worden gesproken over ernstige hiatale hernia: de karakteristieke symptomen, zoals brandend maagzuur en oprispingen, kunnen degenereren en gecompliceerd worden in echte spijsverteringsproblemen, ademhalingsmoeilijkheden en zelfs astma veroorzaken. In dergelijke situaties is een medisch consult essentieel.
Er is geen medicijn dat gericht is op de behandeling van hiatale hernia; het toedienen van medicijnen voor de behandeling van brandend maagzuur is echter bijzonder nuttig bij het verlichten van symptomen.
De enige volledig oplossende therapeutische strategie voor hiatale hernia is chirurgie, hoewel gereserveerd voor een vrij klein aantal patiënten (spoedeisende situaties, personen die allergisch zijn voor protonpompremmers): over het algemeen wordt de "reparatieoperatie" Hiatale hernia gecombineerd, meestal met een operatie om gastro-oesofageale refluxziekten te behandelen:
- Vernauwing van de opening van de slokdarmhiaat
- Herpositionering van het deel van de maag dat is teruggekeerd naar het slokdarmkanaal
- Reconstructie van de slokdarmhiatus (in geval van overmatige verzwakking)
- Verwijdering van de hernia
OPMERKINGEN: de hiatale hernia kan op de lange termijn een onaangenaam gevoel van beklemming op de borst veroorzaken, dat gemakkelijk kan worden verward met angina pectoris of met een hartinfarct: ook om deze reden is een vroege diagnose erg belangrijk.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van hiatus hernia, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antacida: geïndiceerd voor het verlichten van brandend maagzuur veroorzaakt door hiatale hernia. De toediening van deze geneesmiddelen zorgt voor een snelle verlichting.
- Calciumcarbonaat (bijv. Cacit, Metocal, Recal): indicatief wordt aanbevolen om een dosis actieve variabele in te nemen van 1250 tot 3750 mg per dag, verdeeld over 2-4 doses gedurende 24 uur. Wanneer calciumcarbonaat gedurende lange perioden wordt ingenomen, kan het niet alleen zwelling veroorzaken, maar ook constipatie veroorzaken.
- Natriumbicarbonaat of NaHCO3 (bijv. Citrosodine): deze stof werkt snel door zuren te neutraliseren, maar heeft onaangename bijwerkingen (alkalisering van de urine, zwelling, hypersodemie). Het gebruik van natriumbicarbonaat zou geen gangbare praktijk moeten zijn, het kan eerder worden gebruikt om symptomen gerelateerd aan hiatus hernia tijdelijk te verminderen, na overleg met een arts.
- Aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide (bijv. Maalox): de twee actieve ingrediënten in dit product zijn speciaal met elkaar verbonden, omdat ze tegengestelde bijwerkingen hebben: magnesiumhydroxide is een laxeermiddel, aluminiumhydroxide is verantwoordelijk voor constipatie. Neem 2-4 tabletten per dag (500-1500 mg) met veel water, 20-60 minuten voor de maaltijd en voor het slapengaan.
Protonpompremmers: zeer nuttig om de symptomen te verlichten die gepaard gaan met de hiatale hernia, omdat hun therapeutische activiteit wordt uitgeoefend door de productie van maagzuur te blokkeren, waardoor de slokdarmweefsels de nodige tijd hebben om de schade te herstellen . Deze medicijnen werken direct op de protonpomp en kunnen de productie van histamine, gastrine en acetylcholine blokkeren.
- Lansoprazol (bijv. Pergastid, Lomevel, Lansox): het wordt aanbevolen om eenmaal daags één tablet van 15 mg voor de hoofdmaaltijd in te nemen en de behandeling gedurende ten minste 4 weken voort te zetten.
- Omeprazol (bijv. Antra, Nansen): start de therapie met één tablet van 20 mg per dag (vóór de hoofdmaaltijd, gedurende 4-8 weken). Indien nodig is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 40 mg/dag, zoals beschreven door de arts. In sommige gevallen is onderhoudstherapie (10-20 mg/dag) nodig voor een langere periode.
H2-blokkers (antagonisten van histamine-H2-receptoren): dit zijn antisecretiva die zijn geïndiceerd om de productie van zoutzuur te verminderen, waardoor de verbranding van het borstbeen, waargenomen in de context van de hiatus hernia, wordt verminderd.
- Nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal): een dosis van 150 mg werkzame stof tweemaal daags wordt aanbevolen. Voor kinderen die al een jaar zijn geworden en lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte, wordt aanbevolen om 10 mg / kg per dag toe te dienen, verdeeld over twee doses, gedurende 8 weken. Als het kind tussen de 4 en 11 jaar oud is, is de aanbevolen dosis 6 mg/kg per dag, verdeeld over twee doses.
- Ranitidine (bijv. Zantac, Ranibloc): dien tweemaal daags één tablet van 150 mg (oraal), of 50 mg van de werkzame stof intraveneus of intramusculair om de 6-8 uur toe (dosis voor volwassenen).
- Cimetidine (bijv. Ulis, Biomag, Tagamet): orale toediening van het geneesmiddel wordt aanbevolen, één tablet (400 mg) 4 keer per dag gedurende 4-8 weken. Het is ook mogelijk om het medicijn intramusculair (200 mg elke 4-6 uur) of langzaam intraveneus (200-400 mg in ten minste 5 minuten, elke 4-6 uur) toe te dienen.
- Famotidine (bijv. Famotidine EG, Myliconacid): parenterale toediening van 20 mg actieve stof om de 6 uur wordt aanbevolen. Als alternatief kan een dosis van 100 mg eenmaal daags (of 60 mg tweemaal daags) oraal worden toegediend; de therapie maximaal een jaar voortzetten.
In het geval van een kleine hiatale hernia is het niet nodig om een operatie te ondergaan; het wordt echter sterk aanbevolen om enkele eenvoudige dieetmaatregelen in de praktijk te brengen die nuttig zijn om de symptomen te verlichten:
- Verdeel de maaltijd over meerdere snacks gedurende de dag
- Volg een caloriearm dieet, vooral voor patiënten met overgewicht
- Beperk gekruid voedsel (verantwoordelijk voor een toename van maagzuur)
- Beperk hyperlipidisch voedsel (verleng de verblijftijd van voedsel in de maag)
- Drink veel vloeistoffen
- Draag niet vaak strakke kleding
- Neem NSAID-anti-inflammatoire geneesmiddelen alleen als dat nodig is: de toediening van deze actieve ingrediënten kan de symptomen van hiatale hernia zelfs verergeren.
Andere artikelen over "Hiatale Hernia - Geneesmiddelen voor de behandeling van" Hiatal Hernia "
- Hiatale hernia: diagnose en behandeling
- Hiatale hernia
- Dieet en hyatale hernia
- Hiatal Hernia en fitness
- Hiatal Hernia in Fitness - Tweede deel