Definitie
Met "baarmoederpoliepen" wordt bedoeld een zacht gezwel dat vastzit aan de binnenwand van de baarmoeder en direct uitsteekt in de baarmoederholte; de grootte van de poliepen van de baarmoeder varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters. Bij sommige vrouwen worden baarmoederpoliepen gevormd in de vorm van complexe aggregaten, bestaande uit een reeks kleine poliepen; bij andere patiënten vormt zich echter een enkele grote baarmoederpoliep.
Oorzaken
Baarmoederpoliepen zijn in wezen afhankelijk van de abnormale en overmatige groei van endometriumcellen. De belangrijkste oorzaak die verantwoordelijk is voor de vorming van baarmoederpoliepen is echter nog niet bekend; onder de risicofactoren lijkt hormonale variatie een leidende rol te spelen bij uteriene polyposis.
Andere risicofactoren: hoge leeftijd, genetische aanleg
Symptomen
Net als bij darmpoliepen zijn baarmoederpoliepen vaak asymptomatisch en worden ze willekeurig gediagnosticeerd door gynaecologische echografie. Anders zijn de symptomen die verband houden met uteriene polyposis: pijn tijdens geslachtsgemeenschap, onregelmatige menstruatiebloedingen (menorragie, metrorragie, spotting, enz.), vaginale afscheiding in de menopauze, onvruchtbaarheid.
De informatie over baarmoederpoliepen - geneesmiddelen voor de behandeling van baarmoederpoliepen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Baarmoederpoliepen gebruikt - Geneesmiddelen voor de behandeling van baarmoederpoliepen.
Medicijnen
Kleine baarmoederpoliepen hebben de neiging om zichzelf op te lossen, zonder dat er medicatie nodig is; in ieder geval is het raadzaam om ze altijd onder controle te houden, om een mogelijke - zij het zeldzame - evolutie naar neoplasie (baarmoederhalskanker) te voorkomen.
In de meeste gevallen beveelt de gynaecoloog het verwijderen van baarmoederpoliepen aan, vooral als ze groot zijn en verantwoordelijk zijn voor aanzienlijke baarmoederbloedingen.
Het nemen van medicijnen is niet de therapeutische optie bij uitstek, aangezien aan het einde van de medicamenteuze behandeling de kans dat de poliep zal terugkeren zeer groot is; de arts kan echter hormonale geneesmiddelen voorschrijven, zoals:
progestagenen
- Norethindron (bijv. Activelle): de aanbevolen dosis voor de tijdelijke behandeling van uteriene polyposis is één tablet van 5 mg per dag gedurende 2 weken. De dosering kan gedurende twee weken met 2,5 mg per dag worden verhoogd tot max. van 15 mg per dag. De therapie kan gedurende 6-9 maanden worden voortgezet, volgens de instructies van de arts.
Gonadotropines (afgevende hormoonagonisten)
- Leuprolide (bijv. Lupron): in het geval van baarmoederpoliepen wordt aanbevolen om 3,75 mg van het geneesmiddel eenmaal per maand gedurende zes maanden intramusculair in te nemen; u kunt ook elke 3 maanden 11,25 mg leuprolide innemen.
- Gosereline (bijv. Zoladex): geïndiceerd om de symptomen van baarmoeder- en endometriumpolyposis (vermindering van pijn en laesies van het endometrium) te verlichten bij een subcutane dosering van 3,6 mg geneesmiddel (aanbrengen op de buikwand) De dosis van 3,6 mg kan worden herhaald elke 28 dagen, zoals voorgeschreven door de arts.In het algemeen moet de toepassing 6 keer worden herhaald (ideale totale duur van de behandeling: 6 maanden).
We hebben gezien dat de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van baarmoederpoliepen alleen voor sommige patiënten zijn gereserveerd en in de meeste gevallen hun therapeutische effect tijdelijk uitoefenen.
Om de polyposis volledig op te lossen, moet de patiënt enkele gerichte operaties ondergaan, zoals:
- Curettage: praktijk van medische bekwaamheid bestaande uit het schrapen van de baarmoederhals met een speciaal instrument. De curettage wordt zowel uitgevoerd voor diagnostische bevestigingen als om een vrij kleine poliep te extraheren.
- Chirurgische verwijdering: een andere invasieve praktijk die bestaat uit de volledige chirurgische verwijdering van de baarmoederpoliep
- Hysterectomie: exclusief voorbehouden aan kwaadaardige neoplastische vormen van baarmoederpoliepen: met andere woorden, wanneer een poliep kankercellen bevat, moet de patiënt een hysterectomie ondergaan, bestaande in de totale verwijdering van de baarmoeder.
Benadrukt moet worden dat baarmoederpoliepen zelfs na een chirurgische behandeling kunnen terugkeren, vooral in het geval van een genetische aanleg; in dit geval zal de vrouw een tweede operatie moeten ondergaan.
