RIFADIN® is een geneesmiddel op basis van rifampicine
THERAPEUTISCHE GROEP: Antibacterieel voor systemisch gebruik - antimicrobacterieel
Indicaties RIFADIN® Rifampicine
RIFADIN ® is geïndiceerd in combinatie met Isoniazide of een ander antituberculose geneesmiddel bij de eerste keus behandeling van humane tuberculose.
Ook in combinatie is dit actieve ingrediënt geïndiceerd bij de behandeling van lepra en ernstige niet-tuberculeuze infecties zoals endocarditis en osteomyelitis als gevolg van multiresistente stafylokokken, gecompliceerde urineweginfecties, ernstige legionellose en acute brucellose.
Bij monotherapie wordt rifampicine daarentegen gebruikt bij de profylaxe van meningokokkenziekte en H.influenzae-meningitis.
Werkingsmechanisme RIFADIN ® Rifampicine
Rifampicine, het actieve bestanddeel van RIFADIN ®, is een antibioticum dat behoort tot de categorie van Rifamycinen die actief zijn tegen een breed spectrum van bacteriën, waaronder zowel Gram-positieve, Gram-negatieve, anaërobe en aerobe bacteriën, waaronder mycobacteriën, en in het bijzonder de M. Tubercolosis.
Dankzij zijn hoge lipooplosbaarheid dringt het gemakkelijk door in eukaryote cellen, waardoor het in staat is om effectief een antibiotische werking uit te voeren die gericht is op intracellulaire micro-organismen door de selectieve remming van het bacteriële DNA-afhankelijke RNA-polymerase, waardoor het een actieve steriliserende activiteit uitoefent op zowel mycobacteriën als multiplicatieve fase dan op die in de rustfase.
De therapeutische activiteit van rifampicine wordt ook begunstigd door de goede farmacokinetische eigenschappen, waardoor de werkzame stof die oraal wordt ingenomen, snel wordt geabsorbeerd met een biologische beschikbaarheid van 68%, geleidelijk wordt gedeacetyleerd en homogeen wordt verdeeld in het menselijk organisme, waardoor therapeutische concentraties worden bereikt, ook in het centrale zenuwstelsel systeem, in het bot, in de abcesholten en in de liquor.
Na een halfwaardetijd van 1,5-5 uur wordt het grotendeels uitgescheiden in de feces en ongeveer 1/3 in de urine.
Gelukkig beperkt gecombineerde therapie, in tegenstelling tot monotherapie, de ontwikkeling van microbiële stammen die resistent zijn tegen rifampicine, in de meeste gevallen gekenmerkt door mutaties in het gen dat codeert voor bacteriële RNA-polymerase.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
DOELTREFFENDHEID VAN THERAPIE MET RIFAMPICINE TIJDENS TUBERCULOSE
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 13 dec.
Kosteneffectiviteit van rifampicine gedurende 4 maanden en isoniazide gedurende 9 maanden bij de behandeling van tuberculose-infectie.
Pina JM, Clotet L, Ferrer A, Sala MR, Garrido P, Salleras L, Domínguez A.
Onderzoek dat aantoont hoe behandeling met rifampicine effectief kan zijn bij het beheersen van de symptomen van tuberculose door de verspreiding van de bacteriën onder de bevolking aanzienlijk te beperken en zo de kosten in termen van overheidsuitgaven te verlagen.
SNELLE SCREENING VOOR DE IDENTIFICATIE VAN RIFAMPICINE-RESISTENTE MYCOBACTERIA
Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012 nov; 107: 903-8.
Snelle test voor het beoordelen van de gevoeligheid van Mycobacterium tuberculosis voor isoniazide en rifampicine door realtime PCR.
Gonçalves MG, Fukasawa LO, Oliveira RS, Salgado MM, Harrison LH, Shutt KA, Sacchi CT.
Zeer interessante moleculaire benadering voor de karakterisering van de gevoeligheid van tuberculeuze mycobeat voor rifampicine, waardoor het risico op therapeutische mislukkingen aanzienlijk kan worden verminderd en de farmacologische behandeling wordt geoptimaliseerd.
WEERSTAND TEGEN RIFAMPICINE: genvariaties
J Infecteren Dis. 2012 18 december.
De RpoB H148Y rifampicineresistentiemutatie en een actieve stringente respons verminderen de virulentie en verhogen de weerstand tegen aangeboren immuunresponsen in Staphylococcus aureus.
Gao W, Cameron DR, Davies JK, Kostoulias X, Stepnell J, Tuck KL, Yeaman MR, Peleg AY, Stinear TP, Howden BP.
Zeer goed uitgevoerd moleculair werk dat aantoont hoe het begin van de RpoH148Y-mutatie micro-organismen zoals Staphylococcus aureus een natuurlijke resistentie kan geven tegen medicamenteuze therapie met Rifampicine, waardoor het slagingspercentage aanzienlijk wordt verminderd.
Wijze van gebruik en dosering
RIFADIN®
Omhulde tabletten van 450 - 600 mg rifampicine;
300 mg capsules Rifampicine;
600 mg rifampicinepoeder en oplosmiddel voor oplossing voor infusie per 10 ml preparaat;
20 mg Rifampicinesiroop per ml product.
De keuze van dosering, farmaceutische vorm en therapeutische combinatie is aan de bevoegde arts op basis van de fysiopathologische kenmerken van de patiënt, de ernst van zijn ziektebeeld en de eventuele aanwezigheid van eventuele contra-indicaties.
Over het algemeen wordt aanbevolen om het in een enkele dosis per dag toe te dienen, bij voorkeur op een lege maag en buiten de maaltijden.
RIFADIN ® Rifampicine waarschuwingen
Voordat de behandeling met RIFADIN ® wordt gestart, moet de arts een diagnose stellen door de micro-organismen te karakteriseren die verantwoordelijk zijn voor de lopende ziekte.
Deze karakterisering is van fundamenteel belang om de mogelijke maskering van tuberculeuze infecties, zelfs ernstige, te vermijden en daarom verantwoordelijk voor een ernstige achteruitgang van het klinische beeld van de patiënt.
RIFADIN ® moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, gezien het metabolisme van het actieve ingrediënt en de mogelijke farmacokinetische gevolgen die voortvloeien uit een storing van de uitscheidingsorganen.
In dit opzicht is periodieke controle van lever- en nierfunctiemarkers ook vereist tijdens de gehele behandeling met RIFADIN ®.
Intermitterende toediening van rifampicine kan leiden tot het optreden van immunologische reacties die verantwoordelijk zijn voor pathologische aandoeningen zoals trombocytopenie, hemolytische anemie, nierfalen en trombocytopenie purpura.
RIFADIN® op siroop bevat p-hydroxybenzoaten, verantwoordelijk voor allergische reacties bij atopische patiënten en sucrose, daarom niet geïndiceerd bij diabetespatiënten of patiënten met fructose-intolerantie, glucose/galactose malabsorptiesyndroom en sucrase isomaltase enzymatische deficiëntie.
RIFADIN® in tabletten bevat lactose en is daarom gecontra-indiceerd bij patiënten met galactose-intolerantie, lactase-enzymdeficiëntie en glucose/galactose malabsorptiesyndroom.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Gezien de verschillende experimentele onderzoeken die een zekere toxiciteit van rifampicine aantonen op de foetus die per ongeluk aan het geneesmiddel is blootgesteld, zou het passend zijn om de bovengenoemde contra-indicaties ook uit te breiden tot zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.
Interacties
Gezien het vermogen van Rifampicine om de activiteit van cytochromiale enzymen, waaronder CYP3A4, te induceren, is het raadzaam dat de patiënt die RIFADIN® krijgt, de gelijktijdige inname van geneesmiddelen die door dezelfde enzymen worden gemetaboliseerd, zoals orale anticonceptiva, methadon, anticoagulantia, psychotrope geneesmiddelen, oestrogenen, te vermijden. , antihypertensiva, anticonvulsiva enz.
Medisch toezicht is daarom essentieel voor het welslagen van de therapie.
Contra-indicaties RIFADIN ® Rifampicine
RIFADIN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, bij patiënten met een ernstige leverziekte of bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met don saquinavir/ritronavir.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Behandeling met RIFADIN ® wordt over het algemeen goed verdragen, hoewel in sommige gevallen het optreden van:
- Jeuk en huiduitslag;
- Maagdarmstelselaandoeningen zoals misselijkheid, buikpijn, anorexia en hepatitis;
- Immunologische aandoeningen met eosinofilie, leukopenie, trombocytopathieën en myopathieën.
Opmerking
RIFADIN ® is een medicijn op medisch voorschrift.
De informatie over RIFADIN ® Rifampicine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.