Zie ook: Defecatiefrequentie - Wanneer is het normaal en wanneer niet
Defecatie bestaat uit de uitstoot van ontlasting uit het lichaam. In wezen is het een fysiologische reflex die wordt veroorzaakt door de uitzetting van het terminale deel van de dikke darm, het rectum genoemd.
Massa-contracties treden niet continu op zoals bij remixen, maar komen gemiddeld drie of vier keer per dag voor. Hun begin wordt vaak geassocieerd met het verschijnen van de ontlastingsreflex. Het komt meestal eenmaal per dag voor, maar een frequentie tussen één ontlading om de twee dagen en drie per dag wordt nog steeds als fysiologisch beschouwd. Het is mogelijk om te begrijpen hoe lang de ontlasting in de dikke darm bleef door het uiterlijk te onderzoeken en het te vergelijken met een schaal variërend van vloeibare consistentie (diarree, onvoldoende duurzaamheid) tot geit (met name harde korrels, overmatige duurzaamheid), door de klassieke vorm van een worst, die min of meer knoestig wordt naarmate je een beeld van constipatie nadert.
Massa peristaltische bewegingen komen meestal voor op de momenten na het ontwaken; geholpen door de rechtopstaande veronderstelling en de eerste stappen, duwen ze de inhoud naar het rectum en produceren de stimulus.Bij sommige mensen is het een fysiologische impuls die zo sterk is dat deze hen ertoe aanzet dringend te poepen. Andere proefpersonen daarentegen moeten hun darmen wakker maken met een "stevig ontbijt. Voor een mechanisme dat wordt gedefinieerd als gastrocolisch, zet de uitzetting van de maag de dikke darm in beweging, waardoor de langverwachte stimulus wordt gegenereerd."
Zoals we al zeiden, wordt de ontlastingsreflex geactiveerd door de passage van fecaal materiaal in het rectum. De interne anale sluitspier wordt losgelaten, terwijl de externe, die vrijwillig en dus controleerbaar is, samentrekt. Als de situatie geschikt wordt geacht, wordt de externe anale sluitspier losgelaten, evenals de levator ani-spier en vindt ontlasting plaats.
Het hele proces wordt begunstigd door vrijwillige samentrekkingen van de buik en geforceerde uitademing met gesloten glottis (Valsalva-manoeuvre). Dit alles is gericht op het verhogen van de intra-abdominale druk en het bevorderen van de ontlasting. In werkelijkheid zou het veel beter zijn om te wachten tot het spontaan begint en pas dan een lichte druk uit te oefenen om het legen te vergemakkelijken (preventieve actie op de ontwikkeling van aambeien).
Defecatie is een vrijwillige handeling en is gebaseerd op twee gecoördineerde gebeurtenissen: de ontspanning van de bekkenbodem en de "toename van de intra-abdominale druk. Als het rectum leeg is, is er geen behoefte om te evacueren." Als de ontlasting in het rectum komt, veroorzaakt de druk die op de rectale wand wordt uitgeoefend een gevoel van volheid. De verdere uitzetting van de rectale wand induceert de ontspanning van de interne anale sluitspier waardoor de ontlasting in contact kan komen met de sensorische receptoren die aanwezig zijn op het bovenste deel van het anale kanaal; zo wordt het evacuatiegevoel gevoeld, dat ook de ontspanning van de externe sluitspier en de bekkenbodemspieren Wanneer daarentegen de bekkenbodemspieren samentrekken om de continentie te behouden, blijft de ontlasting in het bovenste deel van het rectum en komt niet langer in contact met het anale slijmvlies De accommodatie van de spier cellen naar de nieuwe inhoud vermindert de spanning van de rectale wand en de wens om te evacueren stopt.
Evacuatie wordt bevorderd door bepaalde posities in te nemen, zoals hurken (hurken), waarbij de buik op natuurlijke wijze tegen de dijen wordt gedrukt.
Defecatie wordt ook beïnvloed door de psychologische toestand en voedingsgewoonten van de proefpersoon (zie dieet voor constipatie), wat een vertraging of een toename van de darmmotiliteit kan bevorderen (zie diarree en constipatie).
-cos-esami-e-terapia.jpg)
