Zijn belangrijkste rol is om de calciumconcentratie in de bloedbaan constant te houden (calcemie genaamd).
Normaal gesproken, wanneer de calciumspiegels in het bloed afnemen, geven de bijschildklieren PTH af, wat een verhoging van calcium veroorzaakt door op drie verschillende manieren te werken:
- Bevordert de afgifte van calcium uit de botten in de bloedbaan;
- Bevordert de intestinale opname van calcium (via vitamine D);
- Het werkt op de nieren door de eliminatie van calcium in de urine te verminderen.
Naarmate het calciumgehalte in het bloed stijgt, neemt PTH af.
De arts kan de test voor het meten van het bijschildklierhormoon in het bloed voorschrijven wanneer hij de werking van de bijschildklieren wil evalueren, of in het geval van abnormale calciumspiegels in het bloed, zowel te hoog (hypercalciëmie) als defect (hypocalciëmie). ).
De test wordt ook gebruikt om vast te stellen of de oorzaak van een veranderde calcemie het gevolg is van een bijschildklieraandoening of van een nierziekte.
. Het wordt uitgescheiden door de bijschildklieren, vier endocriene klieren in de nek, op het dorsale aspect van de schildklier.Parathyroïdhormoon wordt samen met calcitonine gebruikt voor de homeostase van calcium- en fosforionen.Deze twee mineralen zijn niet alleen de hoofdbestanddelen van botten en tanden, maar zorgen ook voor spiercontractie, overdracht van zenuwimpulsen, bloedstolling en het normale verloop van talrijke stofwisselingsreacties en daarom is het essentieel dat hun concentratie gedurende de dag relatief constant blijft.
Evaluatie van PTH-niveaus in het bloed wordt gedaan om het vermoeden van hyperparathyreoïdie of in de aanwezigheid van significante afwijkingen van calcium te bevestigen
Om deze waarden in balans te houden, vertrouwt het lichaam voornamelijk op twee hormonen:
- Het bijschildklierhormoon, dat een "hypercalcemiserende werking" heeft;
- Calcitonine, dat de tegenovergestelde rol speelt.
1,25- (OH) 2-cholecalciferol of calcitriol, dat de actieve vorm van vitamine D vertegenwoordigt, grijpt ook in bij de "calciumhomeostase".
Acties van het bijschildklierhormoon
Op het niveau van de botten stimuleert het bijschildklierhormoon de mobilisatie van calcium op directe en indirecte wijze.
In het eerste geval grijpt het in bij de eerste persoon en moduleert het de activiteit van osteoclasten (grote cellen die de functie hebben om de botmatrix te eroderen en te vernieuwen).Omdat het botweefsel rijk is aan calciumionen, bevordert het katabolisme de toename van calciëmie .
Op nierniveau verhoogt parathyroïdhormoon de uitscheiding van fosfaationen in de urine, waardoor de concentratie van het mineraal in het bloed afneemt.Om de situatie in evenwicht te brengen, onttrekt het organisme fosfaat uit de botten, waar het wordt afgezet in de vorm van hydroxyapatiet Ca5 (PO4) 3 (OH). Als we de molecuulformule van dit mineraal observeren, begrijpen we dat als de afbraak ervan enerzijds leidt tot een toename van fosfor (P), anderzijds ook de afgifte van calcium (Ca2 +) toeneemt.
In de darm stimuleert het bijschildklierhormoon, dankzij de hulp van calcitriol (actieve vorm van vitamine D), de opname van calcium. In de nier stimuleert hetzelfde hormoon de activering van bovengenoemde vitamine.
Naast het bevorderen van de uitscheiding van fosfaat in de urine, heeft het parathyroïdhormoon een positief effect op de heropname van calcium.
Parathyroïdhormoon is een hypercalcemisch hormoon dat op drie niveaus werkt (nier, darm en bot):
- verhoging van de renale reabsorptie van Ca2+
- verhoging van de renale eliminatie van fosfor
- het stimuleren van de vorming van vitamine D3 uit D2 (nier)
- toenemende botafbraak
- toenemende intestinale absorptie van calcium
De afname van calcemie vertegenwoordigt een sterke stimulans voor de secretie van parathyroïdhormoon en remt tegelijkertijd de afgifte van zijn antagonist (calcitonine). Evenzo, zodra de calciumconcentratie in het bloed de normale waarden overschrijdt, wordt de secretie van parathyroïdhormoon geremd.
Dit fijne regulatiemechanisme houdt de plasmacalciumspiegels binnen vrij nauwe grenzen; wanneer dit mechanisme in de war raakt, ondergaat de calcemie belangrijke veranderingen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij hyper- en hypoparathyreoïdie, die respectievelijk gepaard gaan met hyper- en hypocalciëmie.
PTH is ook vereist bij de monitoring van patiënten met chronische nierziekte of die dialyse ondergaan.
Wanneer is het examen voorgeschreven?
Artsen schrijven tests op bijschildklierhormoon voor wanneer de calciumspiegels in het bloed hoger (hypercalciëmie) of lager (hypocalciëmie) zijn dan normaal, om de oorzaak van de onevenwichtigheden te identificeren en een differentiële diagnose te stellen tussen bijschildklier- en niet-bijschildklieroorzaken.
De bijschildkliertest is geïndiceerd om de werking van de bijschildklieren te evalueren of bij een vermoeden van nierziekte.
Bovendien wordt PTH regelmatig gecontroleerd bij patiënten met ziekten die de calciumbalans chronisch veranderen en om de effectiviteit van een behandeling voor bijschildklieraandoeningen te controleren.
/ ml), gezien het bereik tussen 1-7 pmol / L (of 10-70 pg / ml) als normaal.of een goedaardige tumor van de bijschildklieren);
.jpg)
