"Maagfysiologie (deel één)
PEPSIN: essentieel enzym voor de vertering van eiwitten.
De eiwitten die door het zoutzuur worden "afgerold" worden aangevallen door de pepsine die, door de interne bindingen te verbreken, ze afbreekt in kortere fragmenten (peptonen).De volledige vertering van de eiwitten zal alleen plaatsvinden in de darm, waar deze polypeptiden zullen worden gereduceerd tot de individuele aminozuren, of hoogstens tot de enkelvoudige dipeptiden waaruit ze bestaan, om deze reden is pepsine niet essentieel voor het leven en kan het worden vervangen door andere darmenzymen met een vergelijkbare functie.
LIPASE: enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten. In de maag is dit eiwit slecht actief. De verminderde efficiëntie is gekoppeld aan de maagomgeving die, in tegenstelling tot de enterische, ongunstig is voor de vertering van lipiden.
Slijm: in tegenstelling tot zoutzuur wordt slijm niet alleen uitgescheiden door de maagklieren van de fundus en het lichaam, maar door alle cellen langs de maagwand.Deze witachtige en bijzonder stroperige substantie heeft als doel de maagwand te beschermen tegen de agressie van zoutzuur (dat celmembranen zou breken) en pepsine (dat eiwitstructuren zou verteren).
Naast deze fysieke verdediging is er ook een chemische verdediging. De cellen die slijm afscheiden, gieten ook bicarbonaationen in het maaglumen dat, als een of ander waterstofion (H+) erin slaagt de slijmvliesbarrière te passeren, de zuurgraad zou bufferen.
De chemische en fysische barrière van het slijm is zo efficiënt dat het in het secretiegebied een pH in de buurt van neutraal handhaaft, hoewel er buiten de slijmlaag een extreem zure omgeving is (1,5-3).
Bij onvoldoende slijmafscheiding en/of overmatige zuurafscheiding kunnen maagsappen de maagwand perforeren, waardoor echte wonden (zweren) ontstaan.
Het hoofdbestanddeel van slijm is een eiwit, mucine genaamd, dat samen met het water en de daarin gesuspendeerde organische zouten ook een smerende functie heeft.
De afscheiding van de maagklieren wordt gecontroleerd door zenuw- en hormonale mechanismen. De zenuwregulatie wordt gemedieerd door het autonome zenuwstelsel, zowel van het ortho- als het parasympathische stelsel, terwijl dit laatste een stimulerende werking heeft op de maagsecretie, maar het orthosympathische zenuwstelsel heeft de neiging deze te remmen. De geleiding van de prikkelende signalen die naar de maagklieren worden gestuurd, wordt vooral toevertrouwd aan de nervus vagus, een fundamenteel element van het parasympathische zenuwstelsel dat bijna alle ingewanden innerveert.
Naast nerveuze controle is er ook een van hormonale aard, die wordt gemedieerd door gastro-intestinale hormonen. Net als de twee delen van het autonome of vegetatieve zenuwstelsel, hebben deze stoffen ook een stimulerende of remmende werking. De tweede categorie omvat enkele peptiden die in de darm worden gesynthetiseerd, waaronder secretine, cholecystokinine (CCK) en GIP (maagremmend peptide). Het belangrijkste stimulerende hormoon, gastrine, wordt door de maag uitgescheiden.
Zoals in het geval van speeksel, is er ook in de maag een basale secretie (gelijk aan ongeveer 0,5 ml per minuut) die toeneemt in overeenstemming met de maaltijd, om na ongeveer 3 uur weer terug te keren naar de rustwaarden. We moeten daarom de vroege interventie van stimulerende factoren verwachten, die remmers zullen worden in de tweede fase van de maagvertering.
MEER: Gastro-intestinaal spijsverteringsproces "
