Geneesmiddelen tegen schildklierkanker

Definitie

De schildklier kan ook door kanker worden aangetast: de incidentie van schildklierkanker is minder relevant dan tumoren zoals die van de eierstokken en de prostaat, en kent gelukkig een vrij lage mortaliteit (vergeleken met lever- en pancreasneoplasma's). kanker manifesteert zich in een goedaardige vorm en veroorzaakt geen schade aan het organisme; omdat het een tumor is, moet het echter niet worden onderschat.

Oorzaken

De aanwezigheid van een schildklierklomp zou alarmerend moeten zijn, hoewel een knobbel niet noodzakelijkerwijs tot kanker degenereert. Voor het etiologisch onderzoek werd geen precieze oorzaak gevonden, alleen risicofactoren: familiegeschiedenis van struma en genetische aanleg voor schildklieraandoeningen, blootstelling aan ioniserende straling, volwassenheid, vrouwelijk geslacht.

Symptomen

Schildklierkanker begint niet met een gedefinieerde en precieze symptomatologie, daarom wordt het slechts zelden gediagnosticeerd in de beginfase: precies, we spreken van lange latentieperiode, opgevat als het moment tussen de neoplastische inductie en de echte prodromale manifestatie.In het gevorderde stadium kan de tumor veroorzaken: anorexia, veranderde honger, ademhalingsmoeilijkheden, toename in gewicht en omvang van de schildklier, moeite met slikken, vorming van een harde knobbeltje in de nek, verlies van eetlust, verzakking van de lymfeklieren in de nek, heesheid.

Informatie over schildklierkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van schildklierkanker zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Schildklierkanker - Schildklierkankermedicatie inneemt.

Medicijnen

Slechts een minimaal deel van schildkliertumoren manifesteert zich op een gewelddadige manier: er is inderdaad waargenomen dat dit neoplasma, in de meeste van de gediagnosticeerde gevallen, de neiging heeft zichzelf op te lossen en achteruit te gaan, zij het langzaam, waarbij alle symptomen worden meegenomen .
Het is echter noodzakelijk om te onthouden dat de laatste jaren het aantal schildkliertumoren lijkt te zijn toegenomen: dit feit zou niet overdreven alarmerend moeten zijn, aangezien deze toename waarschijnlijk lijkt af te hangen van de verbetering van de huidige diagnostische technieken: schildklier-echografie (waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie), scintigrafisch onderzoek en naaldaspiratieonderzoek.
Zoals bij alle ziekten, hangt de behandeling van schildklierkanker af van de mate van voortgang van de ziekte (en dus van de ernst ervan), van de beschadigde cellen en van de gezondheidstoestand van de patiënt.
Wanneer de patiënt geopereerd moet worden, gaan we in de meeste gevallen over tot een thyreoïdectomie, het verwijderen van de schildklier, eventueel gepaard gaand met het wegsnijden van de lokale lymfeklieren.

De meest directe bijwerking afgeleid van thyreoïdectomie (niet van schildklierkanker) is hypothyreoïdie, gemakkelijk te behandelen met hormonale medicijnen:
Schildklierkanker → thyreoïdectomie → hypothyreoïdie → behoefte aan hormoontherapie:

• Levothyroxine natrium (bijv.Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): neem in eerste instantie 12,5-50 mcg geneesmiddel per dag. De dosis kan elke 2-4 weken met 12,5-25 mcg per dag worden verhoogd. Raadpleeg uw arts.

Na de operatie is het essentieel om de patiënt hormonale behandeling te geven: de verhoging van de TSH-spiegels - typisch direct gevolg van hypothyreoïdie, veroorzaakt door de verwijdering van de schildklier - zou de mogelijk aanwezige kwaadaardige cellen kunnen aanzetten om te regenereren; daarom is het noodzakelijk om op hormonen gebaseerde therapie te starten, met onderdrukkende doses, zodat de TSH-spiegels onder normaal blijven en kankercellen niet worden gestimuleerd om te prolifereren.

Als alternatief voor chirurgie kan de patiënt met schildklierkanker worden behandeld met radioactief jodium (IODIUM 131): meestal oraal ingenomen (slechts zelden wordt de intraveneuze route overwogen), het geneesmiddel wordt geabsorbeerd uit de darm, komt in de bloedbaan en, vervolgens opgenomen en geabsorbeerd door de schildklier. Het effect van dit medicijn is waarneembaar na enkele weken behandeling.De dosering moet individueel worden bepaald: raadpleeg uw arts. In ieder geval is de aanbevolen dosering voor de ablatie van normaal schildklierweefsel in principe 1850 MBq; de therapeutische onderhoudsdoses daarentegen variëren van 3.700 tot 5.550 MBq, wat overeenkomt met 100-150 millicurie.

Opmerkingen: de afkorting "Bq" geeft de Mega-becquerel aan, overeenkomend met de meeteenheid van radioactiviteit, eenvoudiger uitgedrukt in Mega-Bq.
1 kilo-becquerel = 103 Bq
1 Mega-becquerel = 106 Bq
1 Gigabecquerel = 109 Bq
1 Curie (oude meeteenheid van radioactiviteit) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Schildklierkanker: medicijnen

De chemotherapiebehandeling voor de behandeling van schildklierkanker is uitsluitend voorbehouden aan patiënten die lijden aan diffuse schildklierkanker, niet te opereren en niet vatbaar voor ionentherapie.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen schildklierkanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

• Doxorubicine (bijv. Myocet, Caelyx, Adriblastina) het medicijn wordt vaak gebruikt in combinatie met andere antineoplastische geneesmiddelen zoals cisplatine (bijv. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine). Doxorubicine wordt over het algemeen ingenomen in een variabele dosering van 40-60 mg per vierkante meter lichaamsextensie, intraveneus, gedurende 21-28 dagen. U kunt ook 60-75 mg op dezelfde manier innemen, gedurende 3 weken.
• Sorafenib (bijv. Nexavar): het chemotherapiemedicijn wordt het meest gebruikt voor de behandeling van leverkanker; het wordt echter soms gebruikt in therapie om schildklierkanker te behandelen. De dosering dient door de arts te worden vastgesteld op basis van het verloop van de tumor en de reactie van de patiënt op de behandeling.
• Vandetanib (bijv. Zactima): het geneesmiddel is een tyrosinekinaseremmer, gebruikt bij de behandeling van schildklierkanker bij inoperabele patiënten, van het lokale matastic of geavanceerde type. De aanbevolen startdosering is 300 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. De behandeling van schildklierkanker met dit medicijn moet worden voortgezet totdat de symptomen verbeteren, zonder al te veel toxische bijwerkingen.

Andere artikelen over "Schildklierkanker - Geneesmiddelen tegen schildklierkanker"

1. Schildklierkanker: diagnose en behandeling
2. Schildklierkanker