Remedies voor tendinitis

het is een tendinopathie, dat wil zeggen een pathologie van de pezen of van de aangehechte structuren.

Het is een op ontstekingen gebaseerde aandoening, veroorzaakt door een acute gebeurtenis (zeldzamer) of door de chronische herhaling van microstress (vaker).

Shutterstock

Peesbeschadiging gezien bij tendinitis kan spontaan verdwijnen; het herstelproces dat genezing kenmerkt, omvat echter de vorming van een minder resistent, minder elastisch en bijna altijd dunner peesweefsel.

De pezen die het meest gevoelig zijn voor het ontstaan ​​van tendinitis zijn de pezen die zich in de buurt van de gewrichten bevinden: enkel, knie, elleboog en schouder (in het bijzonder: sural triceps pees, quadriceps femorale pees, onderarm extensoren, supraspinatus pees).

Tendinitis presenteert zich met pijn, zwelling en roodheid (waar zichtbaar); heel vaak veroorzaken ze bovendien: verminderde elasticiteit, verminderde mobiliteit en stijfheid en verhoogd risico op breuk.

De risicofactoren voor tendinitis zijn omgevingsfactoren (werk, hobby's, sport, enz.) en subjectief (anatomische aanleg, spierzwakte, enz.).

Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snelle toegang te bieden tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van tendinitis; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.

negatief wordt veroorzaakt door een "werkactiviteit.

Identificatie van symptomen: hoewel de diagnose medisch-orthopedisch moet zijn, zou vroege herkenning van het begin van het probleem een ​​positief en minder gecompliceerd beloop kunnen bevorderen; de symptomen van tendinitis omvatten:

• Pijn bij specifieke bewegingen.
• Pijn bij palpatie.
• Zwelling en roodheid (indien waarneembaar).
• Gewrichts-stijfheid.
• Aantasting van functionaliteit.
• Gevoel van gewrichtsinstabiliteit.
• Verlies van kracht en hypotrofie van de aangehechte spieren.
• Dunner worden, strekken en broosheid van de pezen.

Medisch onderzoek: het is onderverdeeld in:

• Geschiedenis: functionele evaluatie, palpatie, enz.
• Beeldvormingstests:
• Echografie.
• Radiografie (voor diagnose van uitsluiting).
• MRI (voor diagnose van uitsluiting).

Interventie op de uitlokkende oorzaak: varieert naargelang de betrokken pees. Enkele voorzorgsmaatregelen zijn:

• Correctie van houdingsafwijkingen.
• Opschalen van overbelastingen.
• Correctie van motorsporttechniek.
• Correctie van andere gebruikelijke gebaren.
• Keuze van gereedschap, hulpmiddelen of schoeisel geschikt voor subjectieve kenmerken.
• Automatisering van bepaalde werkfasen.
• AANDACHT! Er zijn systemische pathologieën of complicaties (bijvoorbeeld lupus erythematosus, chronisch nierfalen, enz.) die het ontstaan ​​van peesaandoeningen bevorderen.

Als tendinitis openlijk is, zal de specialist ervoor kiezen om conservatieve therapie of chirurgie toe te passen:

• Conservatieve therapie:
• Rest van het betrokken gebied.
• Gebruik van hulpmiddelen die de beweeglijkheid van de gewrichten verminderen en het beheer van de belasting verbeteren (beugels, spalken, wandelstokken of krukken, orthesen, enz.).
• Fysiotherapie, preventief-revalidatiegymnastiek en stretching: essentieel voor het herstel van trofisme en spierkracht en gewrichtsstabiliteit.
• Cryotherapie of koudetherapie: werkt door ontstekingen te verminderen en pijn te kalmeren.
• Geneesmiddelen: ontstekingsremmend (niet-steroïde of corticosteroïde).
• Medische behandelingen: nuttig voor het verminderen van ontstekingen en het stimuleren van weefselherstel.
• Chirurgie: gebruikt wanneer tendinitis complicaties ondergaat, zoals verkalkingen en scheuren.
• Postoperatieve revalidatie: type fysiotherapie en vervolgens versterking.

reeds bestaand, risicovolle activiteiten uitvoert of een familiale aanleg heeft.

Negeer de symptomen, ook al zijn ze in het begin mild. Vroegtijdige behandeling van tendinitis betekent een aanzienlijke vermindering van kwetsbaarheid en schade op de lange termijn.

Probeer uzelf te genezen en zoek geen medische hulp, vooral niet wanneer het ongemak langer duurt dan 8-12 weken.

Verdiep de diagnose niet met specifieke analyses.

Laat de gewoonten die hebben geleid tot de vorming van tendinitis ongewijzigd en richt u uitsluitend op het verminderen van pijn.

Blijf het pijnlijke deel van het lichaam gebruiken en overbelasten.

Het niet respecteren van de therapie (medicijnen, fysiotherapie, medische behandelingen, enz.).

Sluit een operatie uit in geval van verkalkingen.

weinig calorieën. De basisprincipes zijn:

• Consumeer voldoende calorieën, dat is 70% van de normale calorieën.
• Kies voedingsmiddelen met een geschikte metabolische impact (hele voedingsmiddelen en voedingsmiddelen zonder geraffineerde koolhydraten), om pieken in de bloedsuikerspiegel en insuline te voorkomen:
• Zorg voor een goede hoeveelheid voedingsvezels: het helpt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moduleert de vetopname en heeft een positief effect op de oestrogeenspiegels.
• Houd de fractie enkelvoudige koolhydraten niet meer dan 10-16% van het totale aantal calorieën: het is meestal voldoende om alle zoete voedingsmiddelen te elimineren, 4-6 porties fruit en groenten te bewaren, evenals 1-3 porties melk en yoghurt.
• Houd de vetfractie niet meer dan 25-30% van de totale calorieën, geef de voorkeur aan de "goede" (rauwe plantaardige oliën en halfvette blauwe vis) boven de "slechte" (verzadigd, gehydrogeneerd, bi-gefractioneerd, enz.) .

Aangezien tendinitis een ontstekingsbasis heeft, kan het nuttig zijn om de toevoer van voedingsstoffen met een sterke ontstekingsremmende functie te vergroten:

• Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en komen vooral voor in: sardines, makreel, bonito, sardinella , haring , alletterato, tonijnbuik, geep, zeewier, krill enz. De derde is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad , zaden van kiwi, druivenpit enz.

Antioxidanten:

• Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E is te vinden in het lipidegedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, kiwi, druivenpitten, enz.).
• Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
• Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.

de calorie-inname met ongeveer 30% verminderen en de evenwichtige verdeling van de voeding ongewijzigd laten:

• Het is raadzaam om junkfood en dranken te vermijden, vooral fastfood en zoete of hartige snacks.
• Het is ook noodzakelijk om de frequentie van consumptie en de porties te verminderen van: pasta, brood, pizza, aardappelen, bijproducten, vette kazen, vet vlees en vis, gezouten vlees, worst en snoep.

De eliminatie van alcohol is beslissend: deze dranken bevorderen overgewicht en brengen het farmacologische metabolisme in gevaar.

, waarbij de uitlokkende oorzaak een vermindering van de spiertonus is, die het uitrekken van de pezen en het daaruit voortvloeiende wrijven op sommige botpunten veroorzaakt.

AANDACHT! Het is niet aan te raden om bij rek- en spierversterkende oefeningen overmatig te forceren; ze kunnen niet alleen pijn veroorzaken, maar ook het scheuren van een bijzonder dunne pees bevorderen.

• Cryotherapie: koudetherapie is nuttig bij het verminderen van pijn en ontsteking. Het moet 2 of 3 keer per dag worden uitgevoerd. IJs mag niet direct worden aangebracht; integendeel, het moet in een opvangzak met water worden geplaatst en worden aangebracht door een wollen doek te plaatsen om de huid te beschermen.
• Bretels, zwachtels en zwachtels: dit zijn hulpmiddelen die soms nuttig zijn voor het verminderen van klachten. Ze hebben de functie van begeleidende of beperkende bewegingen. In de sportbeoefening kunnen ze niet erg strak zijn; integendeel, tijdens het werk is het mogelijk om ze krachtiger aan te spannen, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat de bloedsomloop niet in gevaar komt.

het is noodzakelijk voor de behandeling van tendinopathie die de pees kan verzwakken en/of verkalkingen kan veroorzaken. Het speelt ook een pijnstillende rol. Het grijpt echter niet in op de uitlokkende oorzaak.
De gebruikte medicijnen zijn:

• Pijnstillers: meestal ook met ontstekingsremmende werking, ze worden oraal gebruikt, vooral in de strijd tegen pijn:
• Paracetamol: bijvoorbeeld Tachipirina®, Efferalgan® en Panadol®.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):
• Systemisch voor oraal gebruik: ze worden meer gebruikt dan plaatselijke, aangezien sommige aangetaste structuren moeilijk te bereiken kunnen zijn via de huid (bijvoorbeeld in de rotator cuff). Ze zijn ook krachtiger dan zalven en gels. Ze kunnen het gebruik van een gastroprotector. Mensen met lever- of nieraandoeningen kunnen ze niet altijd innemen.
• Ibuprofen: bijv. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip koorts en pijn ® en Vicks koorts en pijn ®).
• Ketoprofen: bijvoorbeeld Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard"® en Ketodol®.
• Diclofenac: bijvoorbeeld Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel® en Flector®.
• Naproxen: bijvoorbeeld Momendol ®, Synflex ® en Xenar ®.
• Voor uitwendig gebruik: het zijn voornamelijk zalven of gels. Ze hebben het voordeel dat ze lokaal werken (nuttig bijvoorbeeld op de achillespees) zonder de maag en lever overmatig te belasten; ze zijn echter minder effectief. Er moet worden gespecificeerd dat dit niet de meest geschikte farmacologische categorie is en dat langdurig gebruik ervan de verergering van de ontsteking zou kunnen bevorderen.
• Ibuprofen 10% lysinezout of 2,5% Ketoprofen (bijvoorbeeld Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc.).
• Corticosteroïden:
• Injecteerbaar door infiltratie: ze worden alleen gebruikt als orale NSAID's niet goed worden verdragen voor: allergie, maagzweer, diabetes, enz. Bij langdurig gebruik oefenen ze veel bijwerkingen uit op bindweefsel, vooral pezen. Ze zijn de meest drastische farmacologische oplossing, maar ook de meest effectieve.

.

Rennen of springen op vlak en eventueel middelzwaar terrein.

• Vermijd gladde, te harde (asfalt) of te zachte (zand) bodems.

Voer de specifieke gebaren of sportoefeningen correct uit.

Sluit de inname van anabole geneesmiddelen uit die bedoeld zijn om de spiermassa en -kracht te vergroten (doping): ze kunnen een onbalans veroorzaken tussen spierkracht en peesweerstand (vooral van aangetaste pezen).

Maak geen misbruik van lokale injecties op basis van corticosteroïden: deze geneesmiddelen, hoewel zeer effectief in het bestrijden van ontstekingen, bevorderen het dunner worden van de pezen.

Warm goed op voor inspannende activiteiten.

Observeer goed herstel en oefen voorgeschreven therapieën na een peesblessure.

Neem een ​​juiste houding aan.

: het is een therapeutische methode die een elektrische condensator gebruikt om gewrichtsspierblessures en tendinopathieën te behandelen. Het mechanisme van Tecartherapie is gebaseerd op het herstel van de elektrische lading in de beschadigde cellen, om ze sneller te laten regenereren.

Lasertherapie: het is een behandeling waarbij elektromagnetische stralen direct op het getroffen gebied worden gebruikt. De elektronenstraal van de laser werkt in op het celmembraan en de mitochondriën, verhoogt de metabolische activiteit, vermindert pijn en ontsteking, creëert vasodilatatie en verhoogt de lymfedrainage.

Echografie: dit systeem maakt gebruik van hoogfrequente akoestische golven. Het is zeer nuttig als ontstekingsremmer, stimulant van oedemateuze reabsorptie en om de verklevingen op te lossen die zich tijdens genezing vormen.Het produceert warmte en verhoogt de doorlaatbaarheid van celmembranen.

Schokgolven (Extracorporale schokgolf Terapy): ze verkruimelen de kleine calcificaties van verkalkte tendinitis. Ze zijn gebaseerd op de gelokaliseerde afgifte van akoestische impulsen.

Kinesiotaping: het is niet bijzonder effectief bij tendinitis, maar het kan in de mildere vormen worden gebruikt. Profiteer van de tractie van zelfklevende en elastische zwachtels, die soms kleine farmacologische concentraties ontstekingsremmers bevatten, die op de huid worden aangebracht. Ze moeten een drainerende, licht pijnstillende, ontstekingsremmende en verkwikkende functie hebben.

Chirurgie: Het is essentieel om de totale ruptuur van de ontstoken pees te herstellen en soms voor het verwijderen van verkalkingen.

Fysiotherapie: nuttig zowel voor als na de operatie, optimaliseert het bewegingsvermogen, voorkomt overbelasting van de pezen, start spierversterking, voorkomt stijfheid en verbetert het functioneel herstel.