Algemeenheid
Entropion is de binnenwaartse rotatie van de oogleden. In aanwezigheid van deze aandoening wrijven de wimpers en de ooglidrand bij elke beweging van het oog tegen de voorkant van het oog, wat roodheid en irritatie veroorzaakt.
.jpg)
Entropion kan mensen van elke leeftijdsgroep treffen, maar komt vaker voor bij ouderen. De aandoening treedt voornamelijk op als gevolg van het verouderingsproces, door verslapping van de ooglidpezen geassocieerd met spierzwakte en verslapte huid.Entropion kan ook optreden als gevolg van letsel, trauma of eerdere operaties. De aandoening kan een of beide ogen aantasten en betreft voornamelijk het onderste ooglid.
Sommige behandelingen zijn beschikbaar om de symptomen tijdelijk te verlichten en het oog te beschermen tegen mogelijke schade, maar de meest effectieve correctie blijft een operatie.
Symptomen
Terwijl het ooglid naar binnen draait, komen de wimpers in nauw contact met de oogbol en beginnen ze aan het hoornvlies te krabben.Hiervoor zijn de meest voorkomende symptomen van entropion:
- Roodheid van de ogen;
- Pijn rond het oog;
- Gevoeligheid voor licht en wind;
- Huidontspanning rond de ogen;
- Epiphora (overmatige tranenvloed met extravasatie op het gezicht, in plaats van via het nasolacrimale systeem);
- Verminderd zicht, vooral als het hoornvlies beschadigd is.
Entropion kan ook secundaire oogpijn veroorzaken (door letsel aan het ooglid of zenuwbeschadiging).
Vaak ontwikkelen de symptomen van entropion zich met een langzame progressie.Het begin manifesteert zich meestal als lichte oogirritatie, maar na verloop van tijd, bij afwezigheid van behandeling, kan herhaaldelijk schuren van het hoornvlies leiden tot infectie, littekens en verlies van gezichtsvermogen.
Complicaties
Bij extreem droge ogen of chronische irritatie kunnen cornea-laesies veranderen in ulceraties (pijn op het hoornvlies). Een hoornvlieszweer kan geïnfecteerd raken en kan ernstig gezichtsverlies veroorzaken als het niet snel wordt behandeld.
Oorzaken
Entropion kan verschillende oorzaken hebben.
- Verouderingsproces: is de meest voorkomende oorzaak van entropion. Naarmate we ouder worden, beginnen de weefsels rond de ogen losser en zwakker te worden, waardoor de rand van het ooglid naar binnen kan draaien;
- Littekens: Dit kan het gevolg zijn van letsel, trauma, infectie, eerdere operaties, bestralingstherapie of chemische brandwonden. Littekens kunnen de normale kromming van het ooglid veranderen en entropion veroorzaken;
- Spierspasmen: spastische entropion is een gevolg van oculaire spierveranderingen, die het gevolg kunnen zijn van infecties of ontstekingen;
- Aangeboren aandoeningen: in zeer zeldzame gevallen is entropion bij de geboorte aanwezig als ontwikkelingscomplicatie;
- Trachoom: Entropion is een van de kenmerkende symptomen van trachoom, een infectieziekte van het oog die het meest voorkomt in ontwikkelingslanden. Deze pathologie wordt gemakkelijk overgedragen door direct contact met de ogen en neus van een geïnfecteerde persoon of door persoonlijke spullen, zoals handdoeken en kleding, te delen. Trachoom is 's werelds belangrijkste oorzaak van infectieuze blindheid.
Diagnose
De oogarts kan entropion gemakkelijk diagnosticeren tijdens een oogonderzoek, waarbij mogelijk de spiertonus en hyperlaxiteit van de ooglidweefsels worden beoordeeld. In gevallen waarin vermoed wordt dat de aandoening wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van littekens of een eerdere operatie, zal de arts ook het omliggende weefsel controleren.
Door de oorzaak van entropion te bepalen, kunt u de meest geschikte therapie of chirurgische techniek vaststellen.
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de entropion; met name de toestand van het hoornvlies is van invloed op de keuze van de te volgen therapie.
Als de oorzaak klein en tijdelijk is, kan ooglidtape de symptomen verlichten. Deze procedure bestaat uit het aanbrengen van de pleisters, volgens de methoden en tijden aangegeven door de arts, om een spanning te creëren die ervoor zorgt dat de ciliaire rand naar buiten kantelt.
Injecties met botulinumtoxine A kunnen worden gebruikt om hetzelfde resultaat te bereiken, vooral als de entropion wordt veroorzaakt door spierspasmen.Deze behandeling verzwakt de spastische spieren, zelfs als het effect enkele maanden aanhoudt. Ondertussen worden vaak antibiotica, re-epithelialiserende of smerende oogdruppels of zalven voorgeschreven om de ogen vochtig te houden, symptomen te verlichten en het hoornvlies te beschermen. Als alternatief kunnen therapeutische contactlenzen worden voorgeschreven om het hoornvliesoppervlak te beschermen.
Als het onwaarschijnlijk is dat de aandoening spontaan zal herstellen, kan de patiënt een operatie ondergaan. Er zijn verschillende procedures beschikbaar en de gebruikte techniek hangt af van de etiologie en toestand van het omringende weefsel.Als entropion wordt veroorzaakt door hyperlaxiteit van de ooglidweefsels als gevolg van veroudering, omvat de procedure het verwijderen van de overtollige huid van het ooglid en het aanbrengen van een of meer hechtingen om spieren en pezen te strekken en het ooglid in zijn natuurlijke positie te brengen. In het geval dat entropion wordt veroorzaakt door littekens veroorzaakt door een trauma of een eerdere operatie, kan de chirurg een huidtransplantaat gebruiken.Als de operatie wordt uitgevoerd voordat het hoornvlies is beschadigd, is de prognose uitstekend. Na verloop van tijd is de prognose uitstekend. het is echter mogelijk om de operatie te herhalen om de laxiteit van het ooglid verder te corrigeren.
-cos-cause-e-cosa-fare.jpg)
