Misselijkheid

Algemeenheid

Misselijkheid is een symptoom dat bestaat uit een gevoel van misselijkheid in het bovenste deel van de maag; deze malaise kan zich uitbreiden naar de borst of achterkant van de keel en gaat vaak gepaard met een gevoel van braken.
De oorzaken van misselijkheid zijn talrijk.

Aan de oorsprong van dit symptoom kunnen voornamelijk problemen zijn die van invloed zijn op: de buik- of bekkenorganen, het centrale zenuwstelsel of de evenwichtscentra van het binnenoor.
Misselijkheid moet zorgen baren als het gepaard gaat met: hoofdtrauma, hoofdpijn, hevige buikpijn, enz.
Alleen een adequate diagnose maakt het mogelijk om de juiste behandeling vast te stellen; behandeling die afhangt van de ernst van de symptomen en de uitlokkende oorzaken.

Wat is misselijkheid?

Misselijkheid is een algemene medische term die een ongemak in de bovenbuik beschrijft, meestal vergezeld van een bepaald gevoel van braken.
Misselijkheid is een symptoom en geen aandoening; het komt veel voor en kenmerkt een groot aantal ziekten.
Het gevoel van braken, dat gepaard gaat met de meeste episodes van misselijkheid, kan dat blijven of kan leiden tot daadwerkelijk braken.

Oorzaken

Misselijkheid kan het gevolg zijn van problemen met:

• De buik- of bekkenorganen.
  De meest voorkomende buik- of bekkenaandoeningen die misselijkheid kunnen veroorzaken, zijn: hepatitis (leverontsteking), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), darmobstructie, maagvolvulus, gastro-oesofageale refluxziekte, constipatie, gastritis, blindedarmontsteking, colitis, gastro-enteritis, pyelonefritis (ontsteking van de nieren), nierfalen en galblaasaandoeningen.
  Afleveringen van misselijkheid veroorzaakt door menstruatie bij vrouwen vallen ook in deze categorie.
• De hersenen, de cerebrospinale vloeistof (of cerebrospinale vloeistof of CSF) en het zenuwstelsel in het algemeen
  Problemen die het zenuwstelsel aantasten en die misselijkheid kunnen veroorzaken zijn: migraine, hoofdtrauma, hersentumoren, beroerte, hersenbloedingen, meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) en schade aan de oogzenuw die verantwoordelijk is voor glaucoom.
  Afleveringen van misselijkheid veroorzaakt door bepaalde geuren of visioenen vallen ook in deze categorie: zelfs in dergelijke situaties heeft misselijkheid een 'nerveuze oorsprong'.
• De balanscentra van het binnenoor.
  Over het algemeen is duizeligheid het gevolg van een disfunctie van de evenwichtscentra van het binnenoor. De aanwezigheid van duizeligheid veroorzaakt bij de getroffen persoon het gevoel dat de omgeving beweegt of roteert.
  Misselijkheid is een veel voorkomend symptoom van duizeligheid.
  De aandoeningen die het meest duizeligheid veroorzaken zijn: goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV), labyrintitis, vestibulaire neuronitis, het syndroom van Ménière en reisziekte.

Misselijkheid is ook een vaak voorkomende bijwerking van die biochemische veranderingen die in het menselijk lichaam worden veroorzaakt door:

• Vrouwelijke voortplantingshormonen, tijdens de zwangerschap of bij het gebruik van de anticonceptiepil. Volgens sommige klinische onderzoeken lijdt ongeveer 50% van de zwangere vrouwen tijdens de eerste maanden van de zwangerschap aan ochtendmisselijkheid.
• Sommige farmacologische stoffen. De bekendste geneesmiddelen die misselijkheid veroorzaken, zijn onder meer chemotherapie en antidepressiva.
• Een toestand van hypoglykemie. Hypoglykemie is de medische term voor een lager dan normaal bloedglucosegehalte.
• Alcoholmisbruik Misselijkheid is een typisch teken van alcoholintoxicatie.
• Algemene anesthesie Bij het ontwaken uit algemene anesthesie kan een persoon verschillende sensaties ervaren, zoals verwarring, een licht gevoel in het hoofd, traagheid en zelfs misselijkheid.
• Sommige voedselallergieën.

Bijbehorende symptomen

Voor meer informatie: Misselijkheid - Oorzaken en symptomen

Er zijn veel beschrijvingen van misselijkheid.
Voor sommigen is het een malaise die begint in de maag en naar de achterkant van de keel stijgt; voor iemand anders is het een onaangenaam gevoel tussen maag en borst.
De symptomen en tekenen die gepaard kunnen gaan met misselijkheid zijn talrijk. We hebben het al gehad over het gevoel van braken en braken: deze twee zijn de belangrijkste begeleidende stoornissen.
Twee andere klinische manifestaties die vaak worden geassocieerd met misselijkheid zijn walging van voedsel en overvloedig zweten: de eerste is typerend voor episodes van misselijkheid veroorzaakt door buik- of bekkenaandoeningen; de tweede, aan de andere kant, is typerend voor de episodes van misselijkheid na problemen van de evenwichtscentra (bijv. reisziekte).

LENGTE VAN HET GEVOEL VAN NAUSEA

De duur van het gevoel van misselijkheid varieert afhankelijk van de uitlokkende aandoening.
Bijvoorbeeld, episodes van reisziekte of de meest voorkomende virale ziekten die het maagdarmkanaal aantasten (gastro-enteritis, enz.) veroorzaken kortdurende misselijkheid.
Omgekeerd kan een ernstig probleem, zoals hersentumoren, migraine of hoofdtrauma, leiden tot terugkerende misselijkheid.

hij kokhalsde

In het lichaam van een persoon die op het punt staat te braken, gebeurt het volgende:

• De cardia, de gespierde ring tussen de slokdarm en de maag, ontspant.De cardia is ook bekend als de bovenste slokdarmsfincter;
• De buikspieren en het middenrif trekken samen;
• Het strottenhoofd sluit;
• Het onderste deel van de maag trekt samen.

Bij braken stoot het slachtoffer de maaginhoud uit, eerst door de slokdarm en vervolgens door de mond.

WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?

De aanwezigheid van misselijkheid veronderstelt een "relevant klinisch belang, wanneer het:

• Na een hoofdletsel;
• Geassocieerd met ernstige hoofdpijn;
• Geassocieerd met ernstige buikpijn;
• Vergezeld van braken met bloed;
• Gecombineerd met extreme zwakte;
• Gecombineerd met hoge koorts;
• Geassocieerd met wazig zien of oogpijn;
• Vergezeld van verwarring of stijfheid in de nek.

Diagnose

Misselijkheid is een zeer niet-specifiek symptoom dat, zoals lezers ongetwijfeld hebben opgemerkt, zowel ernstige als minder ernstige aandoeningen kan karakteriseren.
Het begrijpen van de uitlokkende oorzaken is de fundamentele stap om de ernst ervan te interpreteren en de meest geschikte therapie vast te stellen.
Bij het omgaan met een persoon die klaagt over misselijkheid, beginnen artsen hun diagnostisch onderzoek gewoonlijk met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Al op basis van een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een "zorgvuldige medische geschiedenis, kan ik begrijpen of het probleem nader onderzoek verdient (omdat het klinisch relevant is) of dat het een voorbijgaand (dus verwaarloosbaar) ongemak is.
Mogelijke diepgaande onderzoeken zijn: bloedonderzoek, een zwangerschapstest (bij vrouwelijke patiënten) en een kernspinresonantie of CT-scan van het hoofd.

OBJECTIEF ONDERZOEK EN GESCHIEDENIS

Het lichamelijk onderzoek is de reeks diagnostische manoeuvres, uitgevoerd door de arts, om de aan- of afwezigheid bij de patiënt te verifiëren van de tekenen die wijzen op een abnormale toestand. Vaak omvat het ook het meten van vitale functies, dat wil zeggen: lichaamstemperatuur, druk, hartslag, enz.
De anamnese is het verzamelen en kritisch bestuderen van de symptomen en feiten van medisch belang, gerapporteerd door de patiënt of zijn familie.

Behandeling

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van misselijkheid

Behandeling van misselijkheid hangt af van hoe ernstig het gevoel is en het type uitlokkende oorzaken.
Normaal gesproken vereisen episodes van milde misselijkheid van weinig klinisch belang geen speciale therapieën, hooguit worden eenvoudige remedies of vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt om het probleem te voorkomen of te beperken.
Integendeel, episodes van intense misselijkheid van relevant medisch belang kunnen specifieke medicijnen tegen misselijkheid en soms zelfs chirurgische ingrepen vereisen.

SOMMIGE REMEDIES EN GENEESMIDDELEN VOOR MINDER ERNSTIGE GEVALLEN

Om misselijkheid veroorzaakt door milde buik- of bekkenproblemen te verhelpen, adviseren artsen:

• Drink dranken die de maag "ruststellen" en reguleren, zoals kamillethee.
• Vermijd cafeïnehoudende dranken, koffie of thee.
• Voeden met kleine, maar frequente maaltijden. Op deze manier is het spijsverteringsproces minder "veeleisend" voor de maag.
• Eet licht verteerbare voedingsmiddelen (vermijd daarom vetrijke voedingsmiddelen).
• Vermijd gekruid voedsel en gefrituurd voedsel.

Wat betreft vrij verkrijgbare medicijnen die geschikt zijn voor minder ernstige misselijkheid, deze verdienen speciale vermelding:

• Antacida in kauwtabletten of in vloeibare versie, bismutsubsalicylaat en oplossingen op basis van glucose, fructose en fosforzuur. Ze worden voornamelijk gebruikt om een ​​overmatig maagzuur te stoppen.
• Dimenhydrinaat en meclizinehydrochloride. Ze worden gebruikt voor de behandeling en preventie van reisziekte. Bovendien blokkeren ze de hersenreceptoren die betrokken zijn bij het mechanisme van braken door reisziekte.

Wat betreft kruidengeneesmiddelen voor misselijkheid, lezers kunnen het artikel hier raadplegen.

Lees ook: Remedies voor misselijkheid »

ANTI-NAUSEA DRUGS

Geneesmiddelen tegen misselijkheid zijn geïndiceerd in de aanwezigheid van een intens en aanhoudend gevoel van misselijkheid.
Deze geneesmiddelen hebben verschillende bijwerkingen, waarvan slaperigheid de belangrijkste is.
In de regel verbieden artsen het gebruik ervan door vrouwen die zwanger zijn of waarvan wordt vermoed dat ze zwanger zijn.

• Voor meer informatie over "medicijnen tegen misselijkheid" kunnen lezers het artikel hier raadplegen.
• Voor medicinale alternatieven die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, kunnen lezers het artikel hier raadplegen.

CHIRURGIE: WANNEER KAN HET WORDEN GEBRUIKT?

Chirurgische praktijk is essentieel in de aanwezigheid van ernstige aandoeningen zoals kwaadaardige hersentumoren, akoestisch neuroom (wat een goedaardige hersentumor is), darmobstructies, episodes van maagvolvulus, enz.
In dergelijke omstandigheden is misselijkheid slechts een van de vele symptomen die aanwezig zijn.

Prognose

De prognose voor misselijkheid hangt af van de oorzaken van de malaise.
Als de oorzaken niet klinisch relevant zijn, heeft misselijkheid een positieve prognose en treedt herstel meestal binnen 24-48 uur op.

preventie

Niet alle oorzaken van misselijkheid zijn te voorkomen.
Hieronder kan de lezer een reeks preventieve adviezen raadplegen, geldig voor gevallen van misselijkheid als gevolg van lichte buik- of bekkenproblemen en gevallen van misselijkheid door reisziekte:

• Eet veel kleine snacks in plaats van een paar grote maaltijden. Op deze manier is de spijsvertering eenvoudiger;
• Vermijd het eten van slecht bewaard en slecht uitziend voedsel;
• Vermijd alcoholische dranken;
• Schrijf op welke voedingsmiddelen bijzonder intense misselijkheid veroorzaakten; vermijd ze daarom in de toekomst;
• Als u last heeft van wagenziekte, kunt u in de auto het lezen en zitten in de middenpositie het beste vermijden (de zijstoelen zijn minder hinderlijk).
  Voordat u een middel tegen misselijkheid tegen reisziekte inneemt, is het raadzaam uw arts te raadplegen.
  Raadpleeg voor meer informatie de special: Wagenziekte en bewegingsstoornissen: wat te doen om ze te voorkomen