Verschillende factoren kunnen de vermindering van BDM veroorzaken, waaronder: ouderdom, een bepaalde aanleg van het gezin voor aandoeningen zoals "osteopenie of" osteoporose, roken van sigaretten, alcoholmisbruik, een afname van oestrogeen (bij vrouwen) of testosteron (bij mannen), anorexia nervosa, gebrek aan lichaamsbeweging, de inname van bepaalde medicijnen (chemotherapie of corticosteroïden), een onvolledige voeding, eetstoornissen, enz.
Osteopenie veroorzaakt geen symptomen, maar veroorzaakt eerder een zekere aanleg voor fracturen.
De behandeling van osteopenie omvat het aannemen van een levensstijl en dieet die passen bij de huidige toestand en, soms, het gebruik van bepaalde medicijnen.
Wat is botmineraaldichtheid?
Botmineraaldichtheid (BMD, uit het Engels) Botmassadichtheid) is een maat voor de hoeveelheid mineralen (botmineraalmassa) in één kubieke centimeter bot (volume).
Botmineraaldichtheid is een indicator van de weerstand tegen fracturen van botten: lagere dan normale BMD-waarden duiden op een zekere botfragiliteit en een grotere vatbaarheid van het skelet om fracturen te krijgen.
Botmineraalmassa is de parameter die de hoeveelheid mineralen in het skelet van een persoon aangeeft.
Wat is osteoporose? Verschillen met osteopenie
Osteoporose is een systemische ziekte van het skelet, die een sterke verzwakking van de botten veroorzaakt.Deze verzwakking is het gevolg van de vermindering van de botmassa, wat op zijn beurt een gevolg is van de verslechtering van de microarchitectuur van het botweefsel.
Mensen met osteoporose zijn vatbaarder voor fracturen omdat hun botten kwetsbaarder zijn dan normaal.
Osteoporose en osteopenie zijn twee zeer vergelijkbare aandoeningen, vooral wat betreft de oorzaken en pathofysiologische mechanismen.
Wat hen onderscheidt - zoals "kan worden begrepen uit de definitie van osteopenie - is de mate van vermindering van de botmineraaldichtheid, veel ernstiger in de eerste dan in de tweede.
Dit alles beïnvloedt de weerstand van de botten tegen breuken: bij osteoporose is de botfragiliteit zelfs lager dan bij osteopenie.
Osteopenie: verschillen met osteomalacie, osteomyelitis en artrose
Misschien vanwege de overeenkomst tussen de namen, hebben veel mensen de neiging osteopenie te verwarren met drie zeer verschillende botaandoeningen, namelijk: osteomalacie, osteomyelitis en osteoartritis.
- Osteomalacie: het is een skeletziekte die wordt gekenmerkt door een defect botmineralisatieproces (NB: bij osteopenie en osteoporose verloopt het mineralisatieproces correct). Het typische gevolg van osteomalacie is een grotere botfragiliteit.
- Osteomyelitis: is de medische term die de aanwezigheid van een "infectie in het bot" aangeeft.
- Artrose: het is een van de meest voorkomende vormen van artritis. Artritis is een ontsteking van de gewrichten.
Wat betekent Osteopenie? Oorsprong van de naam
De term osteopenie is het resultaat van de vereniging van twee woorden van Griekse oorsprong, osteon (ὀστέον) En penia (πενία).
- Osteon betekent "bot"
- Penia het betekent "armoede" of "tekort".
Daarom is de letterlijke betekenis van osteopenie "botdeficiëntie" of "botarmoede".
. De botten van het menselijk skelet zijn onderhevig aan continue hermodellering (of omzet). Deze hermodellering bestaat uit de vernietiging van een deel van de samenstellende weefsels (botresorptie) en hun vervanging door nieuw gecreëerde weefsels (botafzetting).Tot ongeveer 30 jaar oud, ziet het botremodelleringsproces afzetting prevaleren boven resorptie.
Vanaf de leeftijd van 30 jaar zijn botafzetting en -resorptie gelijkwaardig, waardoor een soort evenwicht ontstaat.
Op oudere leeftijd begint resorptie te prevaleren boven afzetting en dit kan leiden tot het ontstaan van aandoeningen, zoals osteopenie of osteoporose;
De verlaging van de oestrogeenspiegels, die kan worden waargenomen bij vrouwelijke proefpersonen, is een typisch gevolg van de menopauze en is een van de belangrijkste factoren die het ontstaan van osteopenie en osteoporose bevorderen;
Wist je dat ...
Volgens een Amerikaanse statistiek lijdt ongeveer de helft van de Amerikanen boven de 50 (begrepen als de inwoners van de Verenigde Staten van Amerika) aan osteopenie.
Voor meer informatie: Oorzaken van osteopenie
Van elke soort.
De aanwezigheid ervan is echter een predisponerende factor voor botbreuken.
Een botbreuk als gevolg van osteopenie, evenals die als gevolg van osteoporose, is een zeer pijnlijke aandoening, die op sommige anatomische plaatsen (bijvoorbeeld de heup) moeite heeft om spontaan te genezen en om deze reden herstellende chirurgie vereist.
Uitzonderingen
Soms zijn osteopenische fracturen van de wervels van de wervelkolom (wervel- of wervelfracturen) onverklaarbaar pijnloos.
In deze situaties vindt de identificatie van het probleem volledig willekeurig plaats.
Verandert osteopenie altijd in osteoporose?
In verschillende omstandigheden is de aanwezigheid van osteopenie de opmaat tot een aandoening van osteoporose.
Er moet echter worden opgemerkt dat er ook gevallen van osteopenie zijn die als zodanig blijven, dat wil zeggen dat ze niet evolueren naar osteoporose.
Osteopenie: complicaties van botbreuken
Op oudere leeftijd kunnen osteopenische botbreuken - vooral die van de onderste ledematen - de levensverwachting ernstig beïnvloeden, waardoor de getroffen persoon voortijdig sterft.
In deze situaties zijn onder de mogelijke doodsoorzaken de veneuze trombose gerelateerd aan immobiliteit en stasispneumonie bijzonder opmerkelijk.
Osteopenie: tot wie moet u zich wenden?
Afhankelijk van de uitlokkende of vermoedelijke oorzaken kunnen osteopenie en osteoporose interessant zijn voor geriaters, gynaecologen, endocrinologen, orthopedisten, reumatologen en voedingsdeskundigen.
(DEXA).Botdensitometrie is een diagnostische techniek die het mogelijk maakt om, meestal op het niveau van de wervelkolom, heup, pols, vingers en/of scheenbeen, de botmineraaldichtheid van een individu te evalueren.
Onthoud dat de botmineraaldichtheid die parameter is die lager is dan normaal in het geval van osteopenie en osteoporose.
Andere diagnostische tests die artsen zouden kunnen gebruiken in geval van vermoede osteopenie, zijn: kwantitatieve computertomografie, perifere kwantitatieve computertomografie en kwantitatieve botechografie.
Botdensitometrie: osteopenie, T-score en Z-score
Het instrument voor botdensitometrie beschrijft de botmineraaldichtheid van een individu door middel van twee parameters, genoemd door artsen "T-score" En "Z-score'.
De "T-score"is de maatstaf voor hoeveel de botmineraaldichtheidswaarde van de onderzochte proefpersoon afwijkt van de referentiewaarde, vertegenwoordigd door de gezonde populatie van 25-30 jaar en van hetzelfde geslacht.
De "Z-score", aan de andere kant, is de maatstaf voor hoeveel de botmineraaldichtheidswaarde van het onderzochte subject verschilt van de referentiewaarde, vertegenwoordigd door de gezonde populatie van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht.
Om de aanwezigheid van osteopenie te diagnosticeren, is de parameter van belang deT-score": als een persoon een"T-score"tussen -1 en -2,5, dan heeft hij last van osteopenie.
In de onderstaande tabel kan de lezer de waarden zien die de "T-score", gebaseerd op de gezondheid van de botten.
Waarde van T-score
Bot gezondheid
≥ -1
<-1 en ≥ -2.5
< -2,5
<-2,5 met breuk
De belangrijkste fysieke belastingsoefeningen zijn: wandelen, marcheren, dansen, wandelen, traplopen, aerobics, licht hardlopen (niet-ernstige osteopenie), enz.
Om gewichtdragende oefeningen effectief te laten zijn, moet een patiënt ze minstens 2-3 keer per week uitvoeren.
Sterkere en minder stramme spieren verminderen het risico op vallen, en dus ook op breuken.
Om de resultaten van weerstandsoefeningen te zien, is het goed om ze 2-3 keer per week te doen.
Dieet en osteopenie: wat te eten?
Bij osteopenie is de meest geschikte voeding degene die voorziet in een inname (of inname) voldoende calcium en vitamine D.
De voedingsmiddelen die het meest rijk zijn aan calcium zijn: melk, zuivelproducten, groene bladgroenten, enz.
De voedingsmiddelen met het hoogste vitamine D-gehalte zijn daarentegen: eieren, zalm, sardines, zwaardvis en visolie, enz.
In sommige specifieke situaties kunnen artsen het essentieel achten om de "inname calcium in de voeding en vitamine D met speciale supplementen.
Houd er rekening mee dat
Ons lichaam kan de vitamine D die met voedsel wordt geïntroduceerd alleen benutten als het wordt blootgesteld aan zonlicht.
Het zonlicht activeert in feite een cellulair proces dat de vitamine D, aanwezig in voedsel, transformeert van een vorm die ongeschikt is voor het menselijk organisme in een vorm die er bruikbaar voor is.
Geneesmiddelen voor osteopenie
Geneesmiddelen voor osteopenie zijn onder meer:
- Bisfosfonaten. Het zijn medicijnen die de botmineraaldichtheid kunnen verhogen, waardoor het ontkalkingsproces van botten wordt beperkt.
De bisfosfonaten die het meest worden toegediend in geval van osteopenie zijn: alendronaat, risedronaat, ibandronaat en zoledroninezuur. - De selectieve modulatoren van de oestrogeenreceptor. Het zijn medicijnen die oestrogeenreceptoren stimuleren, en effecten induceren die vergelijkbaar zijn met de laatste (behalve op de baarmoeder en borsten).
Een selectieve oestrogeenreceptormodulator die gewoonlijk wordt gebruikt bij osteopenie is raloxifeen. Raloxifene heeft het effect van het verhogen van de botmineraaldichtheid. - De teriparatide. Het is een stof die lijkt op het bijschildklierhormoon en heeft als functie de botafzetting te stimuleren.
- Calcitonine. Het heeft het effect van het verminderen van botresorptie.
- De denosumab. Het is een medicijn dat, vanwege zijn geïnduceerde effecten, bisfosfonaten kan vervangen wanneer deze verantwoordelijk zijn voor bijwerkingen bij de patiënt.
