Algemeenheid
Otoplastiek is een cosmetische ingreep die de onvolkomenheden van de oren verhelpt: van uitstekende oren tot te grote of misvormde oren.
Afbeelding: otoplastiek bij een kind - Van de website www.drbafitis.com
Zoals elke chirurgische ingreep is otoplastiek niet zonder complicaties; dit zijn echter geen ernstige of bijzonder frequente omstandigheden.
De traditionele procedure wordt meestal uitgevoerd door de oorschelp in het achterste deel in te snijden; deze operationele aanpak is echter niet de enige haalbare.
In het algemeen, als u het advies van de arts en de nodige voorzorgsmaatregelen in acht neemt, zijn de resultaten van otoplastiek goed en voldoen ze aan degenen die het hebben ondergaan.
Wat is otoplastiek?
Otoplastiek is een cosmetische chirurgische ingreep die gericht is op het corrigeren van de onvolkomenheden van de oren, zoals de zogenaamde uitpuilende oren, misvormde of te grote en onevenredige oren.
De operatie bestaat eigenlijk uit een hermodellering van het kraakbeen van beide oorschelpen.
EXTERN OOR
De oorschelp is een ovaalvormige kraakbeenstructuur die is bekleed met huid. Het kraakbeen van het oor, dat bestaat uit een elastisch en flexibel weefsel, heeft karakteristieke plooien die dienen om de geluidsgolven in het oor te kanaliseren.
DE BLOEIENDE OREN
De zogenaamde vooruitstekende (of vooruitstekende) oren worden beschouwd als erfelijke anatomische kenmerken, zoals bijvoorbeeld de aquilineneus of de uitstekende kin, omdat ze vaker voorkomen bij leden van dezelfde familie.
Bij personen met normale oren is de hoek tussen de oorschelp en de processus mastoideus van het slaapbeen tussen 20 en 30 graden; bij mensen met uitstekende oren is deze hoek groter dan 30-35 graden.
De uitstekende oren worden alleen en uitsluitend beschouwd als een cosmetisch defect, omdat ze het gehoorvermogen van een persoon niet veranderen.
ONTWIKKELING VAN DE OREN
De oorschelpen behoren tot de eerste anatomische structuren van het lichaam die op jonge leeftijd hun uiteindelijke grootte bereiken: in het vijfde levensjaar kan hun ontwikkeling zelfs als voltooid worden beschouwd.
Gedurende deze tijd wordt het uiteindelijke kraakbeenweefsel gevormd.
Wanneer je dat doet?
Bij volwassenen is otoplastiek een chirurgische ingreep die vooral vereist is voor diegenen die zich presenteren met uitstekende, onevenredige of misvormde oren, zich ongemakkelijk of beschaamd voelen. Het is echter niet uitgesloten dat de ingreep ook nodig kan zijn om bepaalde problemen van praktische aard op te lossen , zoals pijn in de oren die te uitpuilend zijn, veroorzaakt door een motorhelm.
Bij jongere personen zijn het echter meestal de ouders die om de interventie vragen, omdat ze een verborgen onbehagen van het kind voelen door het plagen van klasgenoten of leeftijdsgenoten.De minimumleeftijd om de operatie bij kinderen uit te voeren, valt samen met de moment waarop de ontwikkeling van de oren en het oorkraakbeen stopt, dus rond de leeftijd van 5 jaar. Eerst ingrijpen met een "otoplastiek" kan zinloos zijn en in sommige gevallen een abnormale groei van de oren veroorzaken.
risico's
De otoplastiekoperatie wordt als niet gevaarlijk beschouwd voor de veiligheid van de patiënt.
Dit sluit echter niet uit dat er kleine complicaties kunnen optreden of dat de operatie niet voldoet aan de verwachtingen van de persoon die deze heeft ondergaan.
Hier is een lijst met de belangrijkste complicaties
- Merkbare littekens: de chirurgische incisie achter de oren laat altijd kleine littekens na de operatie achter. In sommige gevallen kunnen deze tekenen echter duidelijk en onooglijk zijn. Zoals u zult zien, wordt, om dit ongemak te voorkomen, een nieuw type otoplastiek, otoplastiek genaamd incisieloos ("otoplastiek zonder incisie").
- infecties: kan zich ontwikkelen op de incisieplaats. Met een behandeling op basis van antibiotica is het probleem eenvoudig te verhelpen. Het negeren van een infectie kan leiden tot misvormingen van de gehele oorschelp.
- Asymmetrie: Het symmetrisch hervormen van beide oren van een individu is niet altijd mogelijk en altijd gemakkelijk. De vaardigheid van de cosmetisch chirurg tot wie men zich richt, telt mee.
- Ontsteking: aangezien het het kraakbeen betreft, wordt het chondritis genoemd.
- Blauwe plekken, gevoelloosheid en verharding: Deze tasten het kraakbeen aan en het kan weken of zelfs maanden duren voordat deze volledig zijn verdwenen. Ze zijn vervelend, maar ze mogen de patiënt niet alarmeren.
- Problemen met hechtingen: Interne hechtingen worden aangebracht om de hermodellering van het kraakbeen te fixeren. In sommige gevallen kunnen ze echter enkele maanden na de operatie worden "uitgedreven" en uit de huid komen: als dit gebeurt, gaan we verder met het verwijderen van de naden, die pijnloos is, gevolgd door een tweede otoplastiekoperatie.
- Ontevredenheid over de interventie: de patiënt kan teleurgesteld zijn door de ingreep.
- Bloedstolsel: kan zich vormen op de incisieplaats of in de omgeving. Het is niet ernstig, maar als het niet wordt verwijderd, kan het het oor vervormen.
- Klassieke aandoeningen van elke chirurgische ingreep: Plotselinge bloedingen, allergische reacties op anesthetica of materialen die voor chirurgie worden gebruikt, zijn zeldzaam, maar mogelijke episodes.
Voorbereiding
Alvorens over te gaan tot de otoplastiekoperatie, onderwerpt de arts de patiënt aan verschillende controles en tests om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn voor de operatie.
Het begint met een beoordeling van de huidige gezondheidstoestand in verband met een "klinisch anamneseonderzoek, dat wil zeggen:
- Aan welke ziekten heeft u in het verleden geleden?
- Heeft u ooit last gehad van gehoorproblemen en oorontstekingen?
- Gebruikt u medicijnen?
- Heeft u in het verleden nog andere operaties gehad? Zo ja, veroorzaakte de verdoving enig ongemak?
Als het profiel dat uit de antwoorden naar voren komt positief is, is het onwaarschijnlijk dat postoperatieve complicaties optreden; vice versa, in sommige omstandigheden kan de interventie zelfs gecontra-indiceerd zijn.
Het gaat verder met een lichamelijk onderzoek, waarbij de vorm, stand en grootte van de oren worden geanalyseerd. Op basis van de anatomie van de oorschelp zal de chirurg de meest geschikte operatieve procedure plannen.
Het eindigt met een discussie over de redenen die de patiënt ertoe aanzetten om de interventie aan te vragen en over zijn verwachtingen ervan.Hoewel ze niet echt van invloed zijn op de gezondheid, zijn deze aspecten ook belangrijk, omdat ze de arts helpen de behoeften van de patiënt te begrijpen.
WAT TE VERMIJDEN VR DE INTERVENTIE?
Ter voorbereiding op de chirurgische ingreep (en ook tijdens de ziekenhuisopname) is het een goed idee:
- Stop met roken, want roken belemmert de doorbloeding en daarmee ook het genezingsproces.
- Vermijd bepaalde medicijnen, zoals aspirine en geneeskrachtige kruiden, omdat deze de bloedstolling vertragen en bloedverlies (bloeding) bevorderen.
Procedure
Bij volwassenen wordt otoplastiek beschouwd als een poliklinische operatie, aangezien deze wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en geen postoperatieve ziekenhuisopname vereist.
Bij kinderen liggen de zaken echter iets anders: algehele anesthesie is vereist, dat wil zeggen volledige bewusteloosheid van de patiënt, en uit voorzorg een dag ziekenhuisopname (het is zelfs een goed idee om de persoon minstens één nacht onder algehele narcose).
De operatieve technieken waarmee otoplastiek kan worden uitgevoerd, zijn hoofdzakelijk twee:
- Otoplastiek door incisie
- Otoplastiek zonder incisie of incisieloos
ANESTHESIE
Tijdens lokale anesthesie is de volwassen patiënt bij bewustzijn, maar voelt hij geen pijn in het te opereren gebied. Vaak gaan anesthetica ook gepaard met sedativa, om de persoon die zich op de ingreep voorbereidt te kalmeren en te ontspannen.
Tijdens algemene anesthesie is het kind echter bewusteloos en ongevoelig voor pijn.Verdoving en pijnstillers worden toegediend voor aanvang van de operatie en tot het einde ervan.
Afbeelding: incisieplaats op de oorschelp en voorbeeld van interne hechtingen op het kraakbeen Van de site www.carolinafacialplasticsurgery.com
Voor algemene anesthesie wordt aanbevolen om af te zien van eten en drinken, om onaangename (en soms zelfs dramatische) complicaties te voorkomen.
OTOPLASTICS DOOR INCISIE
Otoplastiek door incisie is de meest toegepaste methode en wordt op de volgende manier uitgevoerd.
Door een verticale snede te maken in het achterste deel van de oorschelp, kan de chirurg het oor hervormen zoals gepland aan het begin van de operatie.De remodellering omvat secties, verwijdering van kraakbeenmateriaal, herpositionering, enz. Al deze aanpassingen worden gelast en vastgehouden in plaats door inwendige hechtingen. , die niet meer worden verwijderd, zolang er geen complicaties optreden.
Wanneer de restauratie als voltooid wordt beschouwd, sluit de chirurg de snede met tijdelijke hechtingen en brengt hij een verband aan, vergelijkbaar met een tulband, rond het hoofd van de patiënt.
Voor- en nadelen van otoplastiek door incisie
- Voordelen: voldoende ruimte voor verbouwing.
- Nadelen: vereist een incisie, die merkbare littekens kan achterlaten, ondanks dat het op een verborgen plek op het hoofd (achter het oor) zit
Let op: het definitieve verband wordt pas aangebracht na tussenkomst van beide oren.
INCISIONLESS OTOPLASTICS
De incisieloze otoplastiek is een innovatieve methode, ontwikkeld om te voorkomen dat de oorschelp wordt doorgesneden en dus duidelijke littekens ontstaan.
De operatie wordt uitgevoerd door met een naald inwendige hechtingen aan te brengen die de misvormingen van de oren verbeteren Er wordt namelijk geen kraakbeenmateriaal verwijderd, maar alleen blijvende corrigerende naden aangebracht.
Alles gebeurt onder de huid, dus het uiterlijk lijkt normaal.
Voor- en nadelen van incisieloze otoplastiek
- Voordelen: het omvat geen incisies en alle complicaties die daarmee verband houden; het kan in minder dan een uur worden bereikt; de patiënt kan onmiddellijk terugkeren naar zijn normale activiteiten.
- Nadelen: beperkte remodelleringsmarge, omdat het kraakbeen niet elimineert, maar alleen vertrouwt op corrigerende interne hechtingen.
DUUR VAN DE INTERVENTIE
Als de incisieloze otoplastiek erg snel gaat, heeft de incisie van de oorschelp veel meer tijd nodig: van minimaal 2 uur tot maximaal 5, afhankelijk van de aan te brengen veranderingen.
Postoperatief herstel
Gedurende de eerste 48 uur na de otoplastiek is het goed om volledig te rusten.
Na deze periode kunt u geleidelijk terugkeren naar de klassieke dagelijkse activiteiten, waarbij u overmatige inspanning en al die potentieel risicovolle situaties vermijdt.
HET VERBAND
Het beschermende verband, dat aan het einde van de otoplastiek met incisie wordt aangebracht, moet enkele dagen, meestal niet langer dan een week worden bewaard. Daarna is de enige aanbevolen bescherming een delicate band, die gedurende 3 maanden rond het hoofd moet worden aangebracht. -6 weken, om de oren 's nachts te beschermen. Als het mogelijk is, zou het in deze tijdsperiode beter zijn om met het hoofd omhoog te slapen of in ieder geval zonder op één kant te leunen.
Afbeelding: Beschermende oorband, 's nachts te dragen.
Van de site: solomonfacialplastic.com
Zonder deze voorzorgsmaatregelen bestaat het risico dat de oren worden getraumatiseerd, de incisies opnieuw worden geopend en de genezing wordt vertraagd.
HYGIËNE
De tulband helpt om het geopereerde gebied geïsoleerd te houden van mogelijke bacteriële en virale infecties.
Het is raadzaam om het haar niet te wassen, in ieder geval totdat het verband is verwijderd: zo lang de incisie nog niet volledig is genezen, is het namelijk niet nodig om het nat te maken.
POST-OPERATIEVE PIJN
Het is normaal om pijn, tintelingen en een doof gevoel in het oor te voelen, net zoals het normaal is om blauwe plekken en roodheid op te merken in de gebieden die door de otoplastiek zijn aangetast.
Om de pijnlijke sensatie te verminderen, worden ontstekingsremmende medicijnen aanbevolen, zoals paracetamol en ibuprofen, terwijl aspirine niet wordt aanbevolen, wat ongewenste effecten (bloeding) kan veroorzaken.
Als alles goed gaat, is de situatie binnen een paar weken weer normaal.
Als er daarentegen geen verbetering wordt waargenomen of zelfs de intensiteit van de pijn toeneemt, is het raadzaam om contact op te nemen met uw arts.
TERUG NAAR SCHOOL OF WERK
Volwassenen kunnen al een week na de operatie weer aan het werk, waarbij alle potentieel risicovolle situaties moeten worden vermeden.Het is duidelijk dat deze aanbeveling ook sterk afhankelijk is van de uitgevoerde werkactiviteit.
Wat kinderen betreft, is het raadzaam om een paar weken te wachten voordat ze weer naar school gaan, omdat de schoolomgeving hen eerder blootstelt aan fysieke trauma's, botsingen, contacten, enz.
WANNEER KUNNEN DE NORMALE LICHAMELIJKE ACTIVITEIT WORDEN HERvat?
De terugkeer naar normale fysieke activiteit hangt af van de activiteit die gewoonlijk wordt uitgevoerd.
Terugkeren naar een activiteit als zwemmen duurt bijvoorbeeld 8 weken; een terugkeer naar rugby of voetbal daarentegen vereist minstens 12 weken.
Sporten waarbij fysiek contact vereist is, vereisen over het algemeen langere perioden van onthouding van activiteiten dan sporten met verminderde fysieke impact.
Resultaten
Behalve in zeldzame gevallen (die echter met een tweede operatie kunnen worden verholpen), is "otoplastiek" een veilige operatie die voldoet aan de behoeften van patiënten.
.jpg)
