De oorzaak van de epitrocleitis is de functionele overbelasting van de bovengenoemde spieren; in feite veroorzaakt de geërgerde en overmatige belasting van deze spieren (functionele overbelasting), door een zeer nauwkeurig gebaar, een spanning op de aangesloten pezen, zodat deze laatste s " ontsteken en pijnlijk worden.
Vooral wijdverspreid bij degenen die sporten zoals golf, tennis of honkbal beoefenen, is epithrocleitis verantwoordelijk voor: pijn aan de binnenkant van de elleboog, gewrichtsstijfheid in de elleboog, zwakte in de hand en pols (alleen in sommige gevallen) en gevoelloosheid en tintelingen langs de vingers.
Over het algemeen is de diagnose epithrocleitis klinisch, dat wil zeggen op basis van de beschrijving van de symptomen, het lichamelijk onderzoek en de anamnese.
De behandeling van epithrocleitis omvat in de regel een conservatieve behandeling, gebaseerd op: rest van het lijdende ledemaat, icepacks, gebruik van drukverbanden, gebruik van een elleboogbrace, inname van ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie.
Korte bespreking van wat een pees is
Een pees is een band van vezelig bindweefsel, met een zekere flexibiliteit en een hoog collageengehalte, dat een skeletspier met een bot verbindt.
die een deel van de voorste spieren van de onderarm verbinden met de mediale epicondylus van de humerus.Epitrocleitis is een "ziekte" van het bewegingsapparaat; meer precies, het is een voorbeeld van tendinitis, dwz ontsteking van een of meer pezen.
Epithrocleitis is ook bekend als "golferselleboog" en "mediale epicondylitis".
Epitrocleitis is een aandoening die sterk lijkt op de laterale epicondylitis (of tenniselleboog), zij het aan de andere kant van de elleboog.
Tendinitis behoort tot de grote klinische groep van tendinopathieën, dat wil zeggen ziekten / lijden van de pezen; Tendinose behoort ook tot de groep van tendinopathieën, dwz chronische aandoeningen van de pezen die worden veroorzaakt door een degeneratie van de normale peesstructuur.
Om te begrijpen: een korte anatomische beoordeling
- De humerus is het gelijke bot van het menselijk lichaam dat het skelet van de arm vormt, dat wil zeggen van het anatomische gedeelte tussen de schouder en de elleboog;
- De humerus is een lang bot, daarom kunnen er 3 delen op worden onderscheiden: de proximale epifyse, de diafyse en de distale epifyse;
- Via de proximale epifyse (dat is het gedeelte dat zich het dichtst bij het midden van het menselijk lichaam bevindt), articuleert de humerus met de scapula, om het schoudergewricht te vormen; door de distale epifyse (dat is het gedeelte dat het verst verwijderd is van het midden van het menselijk lichaam) aan de andere kant is gearticuleerd met de ellepijp en de radius (onderarmbeenderen), om het ellebooggewricht te vormen.
MEDIALE EPICONDYLE VAN DE HUMERUS
In de veronderstelling dat het bovenste lidmaat gestrekt is langs de zijkant en met de palm van de hand naar de waarnemer gericht, is de mediale epicondylus van de humerus het uitsteeksel, waarneembaar bij aanraking, aanwezig aan de binnenkant van het laatste deel van het distale uiteinde van het bot dat het skelet van de arm vormt.
De mediale epicondylus van de humerus is belangrijk vanuit anatomisch oogpunt, omdat het de verankeringsplaats is van het peescomplex dat is verbonden met de initiële kop van 5 van de 8 voorste spieren van de onderarm.
ONDERARM VOORSTE SPIEREN
De voorste spieren van de onderarm zijn in totaal 8; deze 8 spieren zijn gerangschikt in 3 verschillende dieptevlakken:
- Op het meest oppervlakkige vlak zijn er 4 spieren, namelijk: de ulnaire flexor van de handwortel, de lange palmaire, de radiale flexor van de handwortel en de pronatorteres;
- Op het tussenvlak is er maar één spier: de oppervlakkige flexor van de vingers;
- Op het diepere vlak zijn er 3 spieren: de diepe flexor van de vingers, de lange flexor van de duim en de vierkante pronator.
Voor het begrip van dit artikel over epithrocleitis zijn alleen de voorste spieren van de onderarm die zijn verbonden met de mediale epicondylus van de humerus van belang, dat wil zeggen: alle spieren van het oppervlakkige vlak (ulnaire flexor van de carpus, lange palmaire, radiale flexor van de carpus en pronator teres) en de enige spier van het tussenvlak (oppervlakkige flexor van de vingers).
Oorsprong van de naam
De term "epitrocleitis" is afgeleid van "epitrochlea", een andere naam, bedacht door anatomen, om de "mediale epicondylus van de humerus" aan te duiden.
betrokken bij epithrocleitis tijdens beweging van pitchen;Risicofactoren van epithrocleitis?
Factoren zoals:
- De herhaling, gedurende meer dan twee uur en met een onjuiste techniek, van risicovolle bewegingen;
- Het gebruik van ontoereikende uitrusting bij risicovolle sportpraktijken;
- L "ouder dan 40 jaar;
- obesitas;
- Sigarettenrook.
De uitvoeringstechniek van een potentieel riskant gebaar is erg belangrijk: als het correct is, betekent het in feite minder stress op de voorste spieren van de onderarm.
gedragen door de laatste en dit vertaalt zich in een verergering van de symptomen (vooral de pijnlijke).Wanneer een arts raadplegen?
In geval van epithrocleitis is het raadzaam om contact op te nemen met uw arts of een deskundige in ziekten van het bewegingsapparaat te raadplegen, wanneer de symptomen (vooral pijn en een gevoel van pijn) ondanks de rest aanhouden.
Complicaties
Bij gebrek aan adequate behandeling kan epithrocleitis zich ontwikkelen tot een ernstigere tendinopathie, gekenmerkt door een laesie of degeneratie van de peesstructuur.
Het optreden van bovengenoemde complicatie gaat gepaard met chronische en slopende symptomen en vereist specifiek medisch ingrijpen.
De chronische symptomen en de slopende effecten van een epithrocleitis die tot complicaties leidt, kunnen de stemming van de patiënt sterk beïnvloeden, aangezien deze door pijn moeite heeft met het uitvoeren van de eenvoudigste bewegingen met het aangedane bovenste lidmaat.
, echografie en/of magnetische resonantie beeldvorming.
Fysiek onderzoek
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit de medische observatie, ook door middel van bepaalde manoeuvres en palpatie, van de symptomen en tekenen die de patiënt klaagt of vertoont.
Voor degenen die klagen over de typische aandoeningen van epithrocleitis, omvat het lichamelijk onderzoek een palpatoir onderzoek van de elleboog en de uitvoering, met het pijnlijke bovenste lidmaat, van al die bewegingen die, in aanwezigheid van een ontsteking, pijn zouden veroorzaken.
anamnese
De anamnese is de kritische studie van de symptomen die tijdens het lichamelijk onderzoek zijn vastgesteld en van de feiten van medisch belang die zijn verzameld door middel van specifieke vragen (niet alleen de symptomen, maar ook de algemene gezondheidstoestand, gewoonten, dagelijkse activiteit, terugkerende ziekten in het gezin , enzovoort.).
In aanwezigheid van een aandoening zoals epithrocleitis, maakt de anamnese het mogelijk om de factoren te identificeren die bij de gegeven patiënt het ontstekingsproces hebben veroorzaakt.
, vooral aan het begin van een "ontsteking.Over het algemeen zijn de indicaties voor gebruik: 4-5 kompressen per dag op het pijnlijke gebied (in het geval van epithrocleitis is dit de binnenkant van de elleboog), gedurende 15-20 minuten elk (kortere of langere toepassingen zijn niet effectief) ;
- Het aanbrengen van een compressiezwachtel rond de elleboog De compressiezwachtel verlicht pijn en versnelt de genezing;
- Het gebruik van een elleboogbrace De elleboogbrace heeft tot doel het lijdende bovenste lidmaat te vrijwaren van bewegingen die de pezen verder zouden kunnen belasten;
- De inname van een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) of paracetamol Het gebruik van deze geneesmiddelen is geïndiceerd om ontstekingen en pijnlijke symptomen te kalmeren.
Van de NSAID's is ibuprofen de meest gebruikte door mensen die lijden aan epithrocleitis; - Lokale injectie van corticosteroïden Corticosteroïden vormen een "alternatief voor NSAID's en paracetamol, wanneer deze laatste niet effectief zijn en de symptomen aanhouden."
Het gebruik van corticosteroïden bij de therapeutische behandeling van epithrocleitis is zeldzaam, vanwege de mogelijke bijwerkingen die verband houden met het gebruik van de geneesmiddelen in kwestie.
Bedenk dat corticosteroïden op medisch voorschrift moeten worden ingenomen; - Fysiotherapie oefeningen. Fysiotherapie voor mensen die lijden aan epithrocleitis omvat rekoefeningen en het versterken van de spieren van de lijdende bovenste ledematen.
Om precies te weten waar deze oefeningen uit bestaan, is het goed om contact op te nemen met een deskundige in het veld, die ervaring heeft met problemen met pezen.
Chirurgie: wanneer kan het nuttig zijn?
Meestal vereist epithrocleitis geen operatie.
Als de symptomen echter langer dan 6 maanden aanhouden ondanks de hierboven beschreven conservatieve behandeling of als de aandoening zich heeft ontwikkeld tot een ernstigere tendinopathie, wordt een operatie een haalbare therapeutische optie.
Wist je dat ...
Minder dan 10% van de patiënten met epithrocleitis heeft een operatie nodig om de aandoening op te lossen.
verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van de ernst van de ontsteking, maar over het algemeen genezen de meeste patiënten met epithrocleitis binnen 3-4 weken.
Terugkeren naar activiteiten na de Healing: hoe moet dat gebeuren?
Na herstel moet de hervatting van activiteiten die werden uitgevoerd vóór het begin van epithrocleitis geleidelijk plaatsvinden; het niet voldoen aan deze indicatie wordt sterk geassocieerd met recidieven.
