Algemeenheid
Het borstbeen is het lange en platte bot, gelegen in het midden van de thorax en vertegenwoordigt een van de fundamentele delen van de ribbenkast; de andere zijn: de 12 borstwervels, de 12 paar ribben en het ribkraakbeen dat met de ribben is verbonden .
De halter is het hoogste gebied; het heeft een trapeziumvorm en herbergt de insertie voor de sleutelbeenderen en de eerste twee paren ribbenkraakbeen (één paar wordt gedeeld met het lichaam).
Het lichaam is het tussengebied; het heeft een langwerpige vorm en biedt verankering voor zes paar ribbenkraakbeen (waarvan er echter slechts vier volledig in het lichaam aanwezig zijn).
Ten slotte is het xiphoid-proces het laagste gebied; het heeft een kleine depressie, die, samen met een soortgelijk gebied op het lichaam, zorgt voor het inbrengen van het zevende paar ribbenkraakbeen.
De functie van het borstbeen is om, samen met de andere elementen van de ribbenkast, het hart, de longen, de slokdarm en de thoracale bloedvaten te beschermen.
Wat is het borstbeen?
Het borstbeen is het lange en platte bot, gelegen in de middenpositie van de thorax en vormt een van de belangrijkste delen van de ribbenkast.
ANATOMISCH HERROEPING VAN DE BELANGRIJKSTE COMPENENTEN VAN DE THORACICAGE
De ribbenkast is de skeletstructuur die in het bovenste deel van het menselijk lichaam is geplaatst, precies tussen de nek en het middenrif, die dient ter bescherming van vitale organen (zoals het hart en de longen) en belangrijke bloedvaten (aorta, holle aderen, enz. .).
Volgens de anatomiehandleidingen omvat het naast het borstbeen in de voorste positie:
- Later, de 12 borstwervels.
- Latero-anterieur, 12 paar ribben (of ribben). Elk paar ribben is verbonden met een van de 12 borstwervels; uiteraard komen de linker ribben uit de linkerkant van de bovengenoemde wervels, terwijl de rechter ribben uit de overeenkomstige rechterkant komen.
- anterieur, tussen het borstbeen en de ribben, het ribbenkraakbeen.
Als we van boven naar beneden naar de ribbenkast kijken, steken de eerste 7 paar ribben naar het borstbeen en maken er contact mee, door het ribbenkraakbeen.
Het achtste, negende en tiende paar verbinden zich slechts indirect met het borstbeen, omdat hun corresponderende ribbenkraakbeen convergeert naar het ribbenkraakbeen van de onmiddellijk superieure ribben, met andere woorden, het ribbenkraakbeen van het achtste paar sluit zich aan bij die van het zevende; het ribbenkraakbeen van het negende paar voegt zich bij dat van het achtste, en tenslotte voegen het ribbenkraakbeen van het tiende paar zich bij dat van het negende.
De ribben die het elfde en twaalfde paar vormen, zijn vrij en zijn ook beslist korter dan de vorige.
Anatomie
Net als bij een stropdas, heeft het borstbeen drie regio's van enige betekenis, regio's die artsen hebben genoemd:
halter, lichaam en xiphoid proces.
Voordat we verder gaan met de specifieke beschrijving van deze drie componenten, is het nuttig om enkele algemene kenmerken van het borstbeen te onthouden:
- Het is een ongelijk bot, lang en plat.
- Het bovenste deel ondersteunt beide sleutelbeenderen. Bovendien is het het beginpunt van een van de twee koppen van de sternocleidomastoïde spieren.De sternocleidomastoïde spier is het spierelement waarmee het hoofd zijdelings kan worden gebogen en gekanteld, waardoor het aan de andere kant roteert.
- De twee laterale zones dienen als ankerpunt voor de eerste 7 paar ribbenkraakbeenderen.
- Aan het binnenoppervlak hechten de zogenaamde sternoperocardiale ligamenten zich vast. Deze fixeren het hartzakje (dat anders vrij zou kunnen bewegen) aan het borstbeen.
- Van opzij gezien heeft het borstbeen een halfboogvorm. Vanaf het stuur steekt de structuur naar voren en naar beneden uit.
- Bij een volwassen persoon is het borstbeen gemiddeld ongeveer 17 centimeter lang. Bij mannen is het langer dan bij vrouwen.
Van de site: www.yorku.ca
STUUR
Trapeziumvormig, het manubrium is het hoogste deel van het borstbeen.
Aan de bovenzijde, in het midden, heeft het een holte, detecteerbaar bij aanraking, die de naam halsslagader aanneemt. Aan weerszijden van de halsslagader bevinden zich twee grote kuilen bekleed met kraakbeenweefsel.Deze twee kuilen huisvesten de mediale uiteinden van de sleutelbeenderen, die de zogenaamde sternoclaviculaire gewrichten vormen.
Aan elke zijrand van de halter bevinden zich twee verdiepingen (of facetten): een bovenste en een onderste. De verdieping in de bovenste positie fungeert als een ankerpunt voor het ribbenkraakbeen van de eerste rib; de depressie in de lagere positie, aan de andere kant, herbergt het ribbenkraakbeen van de tweede rib. Daarom zijn het ribbenkraakbeen van de eerste twee paar ribben verbonden met het sternale manubrium.
C "is een substantieel verschil tussen de twee verdiepingen aan elke kant: de bovenste behoort volledig tot het stuur, terwijl de onderste in verbinding staat met het lichaam (NB: in feite is de juistere term om het onderste facet te definiëren half -facet).
Beide laterale gebieden, inbegrepen, tussen de twee facetten, convergeren naar het centrum; met andere woorden, ze kruipen bij elkaar.
Op het binnenoppervlak van het manubrium vindt het superieure sternopericardiale ligament plaats, de eerste van deze groep ligamenten die het hartzakje op zijn plaats houdt.
Ten slotte is er aan de onderkant van het manubrium, in het midden, een ovaal gebied, bedekt met kraakbeen, dat articuleert met het tweede deel van het borstbeen vanaf de bovenkant, dwz het lichaam.
Het daarin aanwezige gewricht wordt het manubrium-sternale gewricht genoemd.
LICHAAM
Plat van vorm, het lichaam is het centrale en langste deel van het borstbeen.
De bovenkant wordt de sternale hoek genoemd en vertegenwoordigt het gebied van articulatie met het stuur erboven. Bij sommige mensen kan de hoek van het borstbeen hol of afgerond aanvoelen.
Op het buitenoppervlak van het lichaam, loodrecht op de richting van het borstbeen, zijn er drie verhoogde gebieden, transversale richels genoemd. In de ruimten tussen elke transversale richel werken de belangrijkste borstspieren samen.
Drie gebieden die lijken op de dwarse ribbels worden ook herhaald op het binnenoppervlak van het borstbeen, maar zijn minder duidelijk dan de vorige.
Daarom bewegend op de zijranden van het lichaam, presenteert elk van deze, van boven naar beneden:
- Het halve facet dat, samen met dat van het stuur, de behuizing van het ribbenkraakbeen van de tweede rib mogelijk maakt;
- Vier verdiepingen (of facetten), vergelijkbaar met die aan de zijkanten van het stuur en ontworpen om het ribbenkraakbeen van de derde, vierde, vijfde en zesde ribben te huisvesten;
- Een tweede semi-facet dat, samen met een soortgelijk gebied op de processus xiphoid, het ankerpunt vormt voor het ribbenkraakbeen van de zevende rib.
Met andere woorden, vanaf de bovenkant, aan de randen van het lichaam, zijn er de ruimtes die worden gebruikt om het ribbenkraakbeen van zes paar ribben te huisvesten: van het tweede paar tot het zevende paar.
Het lichaam ondergaat een sterke krimp ter hoogte van de onderkant. Hier is een gebied dat articulatie met het xiphoid-proces mogelijk maakt.
XIFOIDDE PROCES
Het xiphoid-proces is het terminale en kleinste deel van het borstbeen.
Meestal bevindt het zich op het niveau van de 10e borstwervel.
De samenstelling is voornamelijk kraakbeenachtig, ten minste tot de leeftijd van 40 jaar. Daarna vindt een ossificatieproces plaats.
Structureel gezien heeft het twee eigenaardigheden:
- Lateraal heeft het het halve facet dat, samen met dat van het lichaam, de verankeringsruimte vormt voor het ribbenkraakbeen van de zevende rib.
- Aan de achterzijde zorgt het voor insertie in het onderste sternopericardiale ligament, dat, samen met het superieure, het hartzakje op zijn plaats houdt.
ARTICULATIES
Naast de gewrichten die in de vorige paragrafen zijn beschreven, is het belangrijk om de lezers eraan te herinneren dat elk ribbenkraakbeen het borstbeen verbindt door middel van de zogenaamde costo-sternale gewrichten.
ONTWIKKELING VAN HET STERNUM
Tot een bepaalde periode van het foetale leven is het borstbeen een kraakbeenstructuur, verdeeld in twee staafachtige elementen: de rechter staaf en de linker staaf.
Rond de zesde maand van het intra-uteriene leven beginnen de zes ossificatiecentra (één op het manubrium, vier in serie op het lichaam en één op het xiphoid-proces) hun activiteit:
- In de zesde maand van het foetale leven, worden het ossificatiecentrum van het manubrium en het eerste ossificatiecentrum op het lichaam geactiveerd.
- In de zevende maand van het foetale leven, worden het tweede en derde ossificatiecentrum van het lichaam in beweging gebracht.
- Tijdens het eerste levensjaar, begint het vierde ossificatiecentrum van het lichaam zijn actie.
- Tussen 3 en 8 jaar leven, wordt het ossificatiecentrum van het xiphoid-proces geactiveerd.
Functies
Als een fundamenteel onderdeel van de ribbenkast, draagt het borstbeen bij tot de bescherming van: het hart, de longen, de slokdarm en de bloedvaten in de borst.
Bovendien voert het een fundamentele ondersteunende werking uit voor de sleutelbeenderen en ribbenkraakbeen.
Ziekten van het borstbeen
Sternumfracturen zijn de belangrijkste en meest voorkomende problemen die het borstbeen kunnen aantasten.
Deze aandoeningen, die relatief vrij zeldzaam zijn, zijn over het algemeen het gevolg van een impacttrauma op de borst (het zijn typische gevolgen van ongevallen met motorvoertuigen).
Na een zware klap kan het borstbeen op verschillende plaatsen scheuren; het meest kwetsbare gebied en het gebied dat de meeste breuken oploopt, is echter dat tussen het manubrium en het borstbeen, waar zich het manubrium-sternale gewricht bevindt.
Sternale fracturen hebben een "hoog sterftecijfer (tussen 25 en 45%). Dit is te wijten aan het feit dat het breken van de sternale botten puntige uiteinden kan creëren die het onderliggende hart of de longen kunnen doorboren. Deze situatie is waarschijnlijker. wanneer de impact op het borstbeen zeer hevig is.
