VOORBEREIDING VOOR PROSTAATBIOPSIE - GEZONDHEID VAN DE PROSTAAT

Betrouwbaarheid

Is de prostaatbiopsie een betrouwbare test?

Het aantal monsters dat tijdens een prostaatbiopsie wordt genomen, moet zodanig zijn dat een significante monstername voor histologisch onderzoek wordt verkregen.

Gezien de vaak kleine omvang kan het gebeuren dat er geen monsters worden genomen in overeenstemming met de tumor, waardoor valse positieven worden teruggestuurd (patiënten die volgens het cytologisch onderzoek gezond lijken terwijl ze in werkelijkheid prostaatkanker hebben). de uitslagbiopsie sluit de aanwezigheid van een tumor uit, een nieuwe PSA-controle is meestal nodig, bij verdere klinische vermoedens zal daarom na enkele maanden een nieuwe prostaatbiopsie nodig zijn.

Aan de andere kant worden artsen geconfronteerd met het grote risico van overdiagnose, dat wil zeggen het ontdekken en behandelen van tumoren die - als ze niet waren gediagnosticeerd - de patiënt geen significante problemen zouden hebben veroorzaakt en niet tot zijn dood zouden hebben geleid. het risico is namelijk dat de arts na een positieve prostaatbiopsie besluit over te gaan tot chirurgische verwijdering van de klier, met de relatieve gevolgen van incontinentie en impotentie die vaak gepaard gaan met postoperatief. Een bijzonder moeilijke keuze, aangezien, zoals we heel vaak hebben gezien, de verwijderde tumor, met alles wat het op psychisch en fysiek niveau met zich meebrengt, geen significante schade zou hebben veroorzaakt in de levensduur van het onderwerp.

Voorbereiding

Hoe bereid je je voor op een prostaatbiopsie?

Om het risico op complicaties te minimaliseren, is het essentieel dat de voorbereiding voor de prostaatbiopsie wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts. Om ernstige bloedingen te voorkomen is het bijvoorbeeld belangrijk om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het bloedstollingsvermogen verminderen, zoals warfarine (Coumadin), acenocoumarol (Sintrom) en NSAID's (Cardioaspirine, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen, enz.). hetzelfde geldt voor kruidensupplementen met dezelfde eigenschappen (zoals Ginkgo Biloba, gember en knoflook) De schorsingsperiode wordt vastgesteld door de arts (kan tot twee weken bedragen), die ook de noodzaak vaststelt van eventuele vervangende therapieën.

Om infectieuze complicaties te voorkomen, kan de verpleegkundige tijdens de biopsie een injectieflacon met antibioticum in de spier injecteren; als alternatief kunnen orale of parenterale (injectieve) antibiotica nodig zijn vanaf één dag vóór het onderzoek tot drie dagen na afloop van het onderzoek.

Binnen vier / vijf uur na het onderzoek is het noodzakelijk om een reinigingsklysma ("peer") uit te voeren (verkrijgbaar in een apotheek op advies van de arts); door het rectale slijmvlies te reinigen van fecale resten kan de ultrasone sonde de prostaat beter visualiseren , het begeleiden van de uroloog naar een soepeler prostaatbiopsie. Een andere belangrijke aanbeveling is om met een voldoende volle blaas (niet te veel) op het onderzoek te verschijnen, terwijl vasten normaal gesproken niet nodig is.

Vanwege het gebruik van verdovingsmiddelen is het raadzaam dat de patiënt samen met iemand naar de afspraak voor het prostaatbiopsie komt; aan het einde van de procedure is het eigenlijk niet raadzaam om met de auto te rijden, maar kan de patiënt enige tijd worden geobserveerd; zelden is er tijdens de prostaatbiopsie een lichte en voorbijgaande bloeddrukdaling, met het uiterlijk van zweten en gevoel Om deze lipothymische episodes (flauwvallen) te voorkomen, kan een lichte sedatie worden toegediend, die een vertraging van de reflexen veroorzaakt, zelfs in de uren na de prostaatbiopsie, waardoor het gevaarlijk is om activiteiten uit te voeren die coördinatie en aandacht vereisen, zoals autorijden voertuigen.