Wat is een klysma?
Het klysma - ook wel klysma of klysma genoemd - is een procedure waarbij vloeibare oplossingen, meestal medicinaal, via een buisje in de anus in het rectum en de dikke darm worden gebracht.Er zijn verschillende soorten, elk met een specifiek doel.
Soorten klysma
Laxerende klysma's
Klysma's op basis van lauw water (500-1000 cc), waarin zuiverende stoffen (bijv. glycerine) zijn opgelost, worden aanbevolen vanwege hun evacuerende werking bij constipatie (evacuerende klysma).
In plaats van glycerine kunnen ook twee of vier eetlepels olijfolie worden toegevoegd, of andere stoffen - bij voorkeur natuurlijke - met een zuiverende werking (vroeger werd zeep veel gebruikt, ongeveer 20 gram per 500 cc water, maar tegenwoordig vanwege de irriterende werking werking, verdient het de voorkeur deze te vervangen door natuurlijke of zoute stoffen).
Het evacueren van klysma's wordt ook uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie of een diagnostisch onderzoek van het laatste deel van de darm, vaak in combinatie met laxeermiddelen.Ter voorbereiding op colonoscopie kunnen bijvoorbeeld één of twee klysma's met Sorbiclis ® of Macrolax ® worden geoefend.
Therapeutische klysma's
Klysma's op basis van medicinale oplossingen (therapeutisch klysma) worden gebruikt om geneesmiddelen met systemische of lokale werking te introduceren (bijvoorbeeld corticosteroïden of mesalazine bij de behandeling van ulceratieve proctitis); het gebruik ervan is waardevol wanneer, om welke reden dan ook, het niet mogelijk is om de orale route te gebruiken (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van braken of wanneer het geneesmiddel op een ongewenste manier wordt geabsorbeerd of gemetaboliseerd door het spijsverteringsstelsel).
Diagnostische klysma's
Op bariumsulfaat gebaseerde klysma's (traditioneel bariumklysma met dubbel contrast) worden gebruikt voor röntgenonderzoek van de dikke darm (barium is ondoorzichtig voor röntgenstralen en stelt u in staat de wanden van de dikke darm te observeren).
Colon hydrotherapie
De praktijk van het klysma wordt ook voorgesteld bij afwezigheid van een echte organische behoefte om de toestand van algemeen welzijn te bevorderen, dankzij de eliminatie van toxines die zich in het lichaam hebben opgehoopt.
In dit opzicht worden waterige oplossingen gebruikt waarin zuiverende stoffen worden opgelost en de operatie wordt in de loop van de tijd meerdere keren herhaald; hoewel de praktijk van colonhydrotherapie, ondanks dat ze fascinerend is, een echte wetenschappelijke basis mist, vindt het daarom geen consensus unaniem van de experts.
Tips en gebruiksaanwijzingen
De praktijk van klysma's heeft een zekere verspreiding, ook in de huiselijke omgeving, en het is daarom erg belangrijk om enkele voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, die de operatie zo nuttig en minder schadelijk mogelijk maken.
Ten eerste moet de gebruikte oplossing eventueel steriel zijn om het risico van het binnendringen van pathogene kiemen in de dikke darm te vermijden. Het volume, indien een evacuatie- of reinigingseffect wordt nagestreefd, is 500-1000 ml en mag niet groter zijn dan 1500 ml; anders , vooral als u met een bepaalde frequentie klysma's toedient (die niet meer dan twee behandelingen per dag mogen zijn), riskeert u waterintoxicatie (die door de dikke darm wordt opgenomen door het plasmavolume te verhogen en de zouten te verdunnen, met het gevaar van hyponatriëmie; er is ook een terugroeping van elektrolyten in het darmlumen door osmotische werking).
De kant-en-klare oplossingen die in de apotheek kunnen worden gekocht, hebben min of meer dezelfde osmolariteit als plasma en dit beperkt het risico op irritatie en overmatige verdunning van het interne medium (ze zijn vaak voorgedoseerd).
Bij kinderen moeten de hoeveelheden natuurlijk worden aangepast aan de lichaamsgrootte (een indicatie bij benadering is 30 ml per leeftijdsjaar).
De watertemperatuur moet gelijk zijn aan die van het lichaam en in ieder geval niet hoger zijn dan 37,5 ° C om irritatie van het darmslijmvlies en het veroorzaken van shock te voorkomen, wat zelfs mogelijk is als de oplossing te koud is.
De apparaten voor het oefenen van het klysma moeten, zoals verwacht, mogelijk steriel zijn, zoals die van het "wegwerp"-type dat in apotheken kan worden gekocht. Verder is het belangrijk om de gebruiksaanwijzing te respecteren, die een royale smering vereist voor anale inbrenging.
Een adequaat apparaat zorgt ook voor de juiste infuusdruk, wat belangrijk is om overmatige absorptie van de oplossing te voorkomen en trauma aan het darmslijmvlies te voorkomen (dankzij het gezamenlijke gebruik van glijmiddel en zachte rubberen materialen). Als deze zich voordoen, zelfs op een onopvallende manier (bijvoorbeeld als u ongewoon donkere of bloederige ontlasting opmerkt), is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Contra-indicaties
Er moet aan worden herinnerd dat klysma's nooit mogen worden gebruikt, vooral niet in de huiselijke omgeving, in de aanwezigheid van ontstekingen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), darmbloedingen, blindedarmontsteking, peritonitis, ernstige aambeien of tumoren van de endeldarm; voorzichtigheid ook bij aanwezigheid van hartaandoeningen of nierfalen.
