Fecale incontinentie

Ongecontroleerd fecaal verlies

Fecale incontinentie is een onaangename defecatiestoornis die bestaat uit het onvrijwillig en ongecontroleerd verlies van ontlasting en darmgas.

Meer dan een ziekte zelf, moet fecale incontinentie worden beschouwd als een zeer onaangenaam symptoom dat talloze en heterogene pathologieën verenigt, variërend van diarree tot constipatie, van neurologische aandoeningen tot geboorteverwondingen.
De ernst van de aandoening hangt samen met de oorzaak die de aandoening heeft veroorzaakt: in feite varieert fecale incontinentie van een incidenteel en bescheiden verlies van ontlasting tot een totaal gebrek aan controle over de anale sluitspier.
Ongeacht de oorzaak en de ernst van de aandoening is fecale incontinentie altijd en in ieder geval een vernederende aandoening, die de recreatieve, sociale en werkactiviteiten van de patiënt ernstig beperkt, met onvermijdelijk verlies van eigenwaarde. de patiënt spreekt vanaf de allereerste symptomen met zijn arts; in feite zijn er tal van en geldige behandelingsopties die het probleem en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren.

Oorzaken

De lijst met uitlokkende factoren voor fecale incontinentie is vrij lang, de meest voorkomende zijn hieronder opgesomd:

1. AANDOENINGEN VAN DEFECATIE
   Fecale incontinentie wordt waargenomen met een duidelijke prevalentie bij patiënten die lijden aan een defecatiestoornis (chronische diarree, acute diarree, constipatie, enz.) Chronische constipatie, bijvoorbeeld door de rectale feces samen te persen, verzwakt geleidelijk de rectale spieren, wat leidt tot verlies van fecale controle en chronische constipatie kunnen schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, wat op zijn beurt de fecale stoornis kan verergeren.
   Zelfs diarree, vooral de chronische variant ervan, kan fecale incontinentie veroorzaken: in feite wordt waterige ontlasting gemakkelijker geëlimineerd dan harde ontlasting, daarom is het niet ongebruikelijk dat de getroffen patiënt de controle over de sluitspieren verliest.
2. VERLIES VAN ELASTICITEIT VAN HET RECTUM
   Een "andere oorzaak van" €™ fecale incontinentie is te vinden in het verlies van elasticiteit van het rectum: sommige operaties (bijvoorbeeld die voor de behandeling van ernstige aambeien), evenals obstetrische verwondingen (veroorzaakt door een lange en moeilijke bevalling) Ze kunnen het laatste darmkanaal zo verstijven dat ze een geheel of gedeeltelijk onvermogen veroorzaken om de impulsen om te poepen te beheersen.Maar chirurgische ingrepen zijn niet de enigen die verantwoordelijk zijn voor de progressieve verstijving van het rectum.In feite zelfs sommige inflammatoire darmen ziekten of radiotherapiebehandelingen (voor de behandeling van tumoren) kunnen hetzelfde effect hebben.
3. URINE-INCONTINENTIE
   Zelfs mensen die last hebben van urine-incontinentie hebben de neiging om na verloop van tijd moeilijkheden te ontwikkelen om de anale sluitspier onder controle te houden, vandaar fecale incontinentie.
4. RECTAL PROLAPSE
   Onder de andere risicofactoren voor fecale incontinentie mogen we rectale prolaps (een deel van het rectum daalt in de anus) en rectocele (het rectum steekt door de vagina) niet vergeten.
5. NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN EN ZENUWSCHADE
   Soms is fecale incontinentie een nevensymptoom van tal van neurologische aandoeningen, zo erg zelfs dat het zelfs kan verergeren door de inname van bepaalde medicinale specialiteiten (bijv. laxeermiddelen).
   Verwondingen aan de zenuwen die het rectumkanaal en de anale sluitspieren aansturen, zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van fecale incontinentie.Deze zenuwbundels kunnen worden gescheurd of gewond als gevolg van overmatige inspanning tijdens evacuatie (veroorzaakt door bijv. fecaloom of constipatie), langdurige bevalling, dwarslaesie (bijv. spina bifida), beroerte en invaliderende ziekten zoals diabetes en multiple sclerose.

Samenvatting van de belangrijkste oorzaken van fecale incontinentie:

• Misbruik van laxeermiddelen
• Chronische/acute diarree
• Emotionele stoornissen en stress
• Chronische darmaandoeningen: €™ prikkelbare darm syndroom, inflammatoire darmziekte
• Ernstige aambeien
• Darmchirurgie (bijvoorbeeld voor de behandeling van anale fistels)
• Gynaecologische chirurgie (voor vrouwen)
• Prostaatoperatie (voor mannen)
• Voedsel-allergie
• Invaliderende ziekten: diabetes, multiple sclerose
• Verlies van elasticiteit van het rectum
• Rectale prolaps
• Chronische constipatie
• Obstetrisch trauma (rectaal letsel tijdens de bevalling)

Risicofactoren

Vrouwelijk geslacht vormt een risicofactor voor fecale incontinentie: de aandoening is zelfs veel meer waargenomen bij vrouwen dan bij mannen, waarschijnlijk omdat de bevalling een veelvoorkomende trigger is.
Hoewel fecale incontinentie op elke leeftijd kan optreden, verhoogt veroudering ongetwijfeld het risico exponentieel.In feite wordt geschat dat 1 op de 10 vrouwen ouder dan 40 jaar last heeft van deze onaangename en gênante aandoening.
Een andere niet te onderschatten risicofactor voor fecale incontinentie is dementie: veel patiënten die aan deze aandoening of de ziekte van Alzheimer lijden, hebben de neiging om geleidelijk de controle over de anale sluitspier te verliezen.
Aangezien fecale incontinentie nauw verband houdt met laesies van de zenuwen die de aandrang tot ontlasting beheersen, is het gemakkelijk te begrijpen hoe sommige pathologieën die verantwoordelijk zijn voor schade aan de bovengenoemde zenuwbanen het risico exponentieel verhogen. sclerose lijdt ook aan fecale incontinentie.

Andere artikelen over "Fecale incontinentie"

1. Fecale incontinentie: symptomen, complicaties en diagnose
2. Fecale incontinentie: behandeling, interventies en dieet