Zie ook: familiale hypercholesterolemie
Wat is cholesterol?
Cholesterolemie is de hoeveelheid cholesterol die in het bloed aanwezig is. Het wordt gemeten op een klein bloedmonster dat gedurende ten minste 10-12 uur nuchter is afgenomen en wordt uitgedrukt in milligram cholesterol per deciliter bloed (mg/dl).
Hangt af van wat?
Wat beïnvloedt de bloedcholesterolwaarden?
Om deze reden moet het "dieet" in de dagen voorafgaand aan het monster sober zijn en weinig vet voedsel en alcohol bevatten, wat het cholesterolgehalte overmatig zou kunnen veranderen.
Het lichaam produceert cholesterol
Het organisme van een gezond persoon, met een gewicht van ongeveer 68 kg, synthetiseert elke dag ongeveer één gram cholesterol, bevat in totaal ongeveer 35 keer zoveel en haalt ongeveer 250 mg / dag uit de voeding.
Normale waarden
Hoewel er een zekere individuele variabiliteit is op basis van verschillende factoren (geslacht, leeftijd, genetica, voedingsstijl, lichamelijke activiteit), bedraagt de cholesterolemie bij volwassenen gemiddeld tussen 140 en 200 mg/dl.Wanneer de concentratie van cholesterol in het bloed deze overschrijdt waarden, of meer in het algemeen die als normaal worden beschouwd voor de referentiepopulatie, spreken we van hypercholesterolemie.
Voeding beïnvloedt de cholesterolwaarden gemiddeld met slechts 10-20%.
Cholesterolemie is namelijk grotendeels afhankelijk van de hoeveelheid cholesterol die door het menselijk lichaam wordt aangemaakt.
Hypercholesterolemie
De overmatige concentratie van cholesterol in het bloed is geen echte ziekte, maar een stofwisselingsstoornis die op zijn beurt de oorzaak kan worden van verschillende ziekelijke processen, met name cardiovasculaire pathologieën.
In de overgrote meerderheid van de gevallen geeft hypercholesterolemie geen duidelijke symptomen, maar wanneer het meerdere jaren aanhoudt, bevordert het de vorming van plakkerige afzettingen (plaques genaamd) op de binnenwanden van de slagaders.Deze plaques kunnen de bloedstroom verminderen en stop ermee belangrijke organen zoals het hart en de hersenen van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te worden beroofd Er is ook een concreet risico dat het aangetaste bloedvat breekt of dat de atherosclerotische plaque breekt en een stollingsproces ondergaat, met de vorming van een dikke trombus oorzaak van een plotselinge hartaanval of beroerte.
Gezondheids risico's
Wanneer wordt hypercholesterolemie gevaarlijk?
In de vorige paragraaf zagen we dat hypercholesterolemie een belangrijke risicofactor is voor hart- en vaatziekten, met name voor atherosclerose (plaquevorming in grote slagaders) en bijbehorende pathologieën, zoals angina pectoris, 'hartaanval' en 'beroerte'.
De noodzaak om het cholesterolgehalte zo adequaat mogelijk te houden lijkt dan ook evident. Maar wat zijn deze niveaus?
De cholesterolwaarden correct interpreteren
Eenvoudig te meten en goedkoop, maar nu oppervlakkig en niet erg significant beschouwd, is totaal cholesterol slechts een van de vele factoren die vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, diabetes mellitus, roken van sigaretten, zwaarlijvigheid, hypertriglyceridemie , bekendheid met deze pathologieën en fysieke inactiviteit. Sommige van deze factoren zijn aanpasbaar (sigaretten roken, bloeddruk, diabetes mellitus), terwijl andere worden gedefinieerd als niet-aanpasbaar (leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis en genetische factoren).
In het licht van deze overwegingen wordt de beslissing om een behandeling te starten om cholesterolemie weer normaal te maken niet bepaald door de overschrijding van een bepaalde grenswaarde, maar door de algehele beoordeling van het cardiovasculaire risico van het individu. Zo kan de arts bijvoorbeeld besluiten een sportpatiënt, niet-roker, jong, in perfecte conditie en met een cholesterolemie gelijk aan 220 mg/dl niet te behandelen en statines voor te schrijven aan een andere proefpersoon die ondanks een cholesterolemie gelijk aan 170 mg/dl, geeft over het algemeen een hoog cardiovasculair risico (bijvoorbeeld door diabetes of post-hartaanval).
Alsof dat nog niet genoeg was, zijn er de afgelopen jaren tal van andere "cardiovasculaire risicothermometers" voorgesteld, zoals homocysteïne, hyperurikemie, aggregatie van bloedplaatjes, apolipoproteïnen (vooral apolipoproteïne A1 en "apolipoproteïne B), radicalenvrije, pro-inflammatoire factoren (vooral het C-reactieve proteïne of PCR), stikstofmonoxide, de onvermijdelijke triglyceriden en vele andere.
Andere artikelen over "Cholesterolemie en hypercholesterolemie"
- Totaal cholesterol - hypercholesterolemie
- Oorzaken van hoog cholesterol - hypercholesterolemie
