"Jodium 131"
Indicaties
De indicaties voor behandeling met radioactief jodium worden hoofdzakelijk vertegenwoordigd door hyperthyreoïdie en schildklierneoplasmata [(de therapie maakt de eliminatie van eventuele metastasen en resterende schildklierweefsels na chirurgie (ablatie) mogelijk].
Patiënten moeten echter geschikte kenmerken hebben waarvan de therapeutische werkzaamheid van de behandeling afhangt Kandidaten zijn onder meer die personen voor wie verwijdering van de schildklier (thyroidectomie) gecontra-indiceerd is en alle patiënten bij wie antithyreoïdbehandelingen (thyreostatica - thionamiden) geen het gewenste effect (terugval na de behandeling) of te veel bijwerkingen veroorzaken.
Als indicatie maakt behandeling met jodium 131 met middelhoge doses het mogelijk om hyperthyreoïdie in meer dan 80% van de gevallen te laten verdwijnen (met een enkele toediening).De werkzaamheid is verminderd bij grote kropgezwel (waarvoor chirurgische behandeling is geïndiceerd) vice versa, hoewel helaas patiënten met kleine knobbeltjes het meest worden blootgesteld aan het risico om hypothyreoïd te worden binnen 2-6
Wat te doen na het examen?
Na behandeling met jodium 131 kan de patiënt veilig terugkeren naar zijn dagelijkse routine; aangezien de ontvangen behandeling echter de toediening van een radioactieve stof vereiste, moet worden vermeden dat andere mensen worden blootgesteld aan het risico van straling.Het grootste deel van het geabsorbeerde jodium 131 wordt in de loop van een week geleidelijk geëlimineerd, vooral in de 48 uur na de test; het grootste deel van de isotoop verlaat het lichaam in de urine, maar kleine hoeveelheden kunnen ook via andere secreties worden uitgescheiden. tranen, zweet, vaginale afscheiding en met uitwerpselen.Daarom adviseert de arts na therapie met jodium 131 heel vaak de naleving van de volgende gedragsregels gedurende 7-8 dagen:
- tijdens de eerste dag veel drinken, bijvoorbeeld elk uur een glas water, en vaak plassen, bijvoorbeeld eens in de twee uur, dit om het jodium dat zich in het organisme bevindt, maar niet aan de schildklier is vastgehecht, snel te verwijderen.
- Gedurende de periode van 3 dagen mag de patiënt niet in de buurt van andere mensen zitten of blijven en moet hij zo ver mogelijk uit de buurt blijven. In ieder geval dient hij een afstand van meer dan 1 meter en meer dan 2 meter aan te houden wanneer hij voor een lange tijd met anderen stopt (langer dan een "uur).
- Kinderen jonger dan 2 jaar mogen niet door de patiënt worden verzorgd, die direct contact met hen zoveel mogelijk moet vermijden en zoveel mogelijk moet blijven (niet minder dan 2 meter). Het verdient echter de voorkeur om de kinderen aan familie of vrienden toe te vertrouwen.Ook aan zwangere vrouwen zou dezelfde aandacht moeten worden besteed, door zo ver mogelijk weg te blijven (niet minder dan 2 meter).
- Als de mensen met wie de patiënt contact heeft ouder zijn dan 60 jaar, is het risico door blootstelling aan ioniserende straling veel lager.
- Het is erg belangrijk om in aparte kamers te slapen, als dit niet mogelijk is, moet een afstand tussen de twee bedden van minimaal 2 meter worden aangehouden, deze voorzorgsmaatregel moet worden nageleefd, zelfs in de aanwezigheid van een eventuele scheidingsmuur.
- De eerste 3 dagen is het aan te raden om bij voorkeur een eigen badkamer te gebruiken. Als dit niet mogelijk is, vermijd dan lekkage van urine buiten het vat. Het is ook aan te raden voor mannen om zittend te plassen. Spoel meerdere keren na gebruik.
- Ga niet naar zeer drukke plaatsen waar u lang verblijft en in nauw contact met anderen, zoals bioscopen of theaters.
- Beperk voor een week het gebruik van het openbaar vervoer voor reizen van meer dan twee uur Zoek indien mogelijk een geïsoleerde plaats en in ieder geval niet in de buurt van kinderen of jonge vrouwen In het geval van taxi's of privévoertuigen, gebruik de plaats verder van de bestuurder af.
- Een kleine hoeveelheid radioactief jodium wordt ook geëlimineerd met zweet of speeksel. Hiervoor kunnen bestek, servies, handdoeken, lakens etc. ze mogen ook niet door anderen worden gebruikt. Na het wassen zijn deze items absoluut veilig en hoeven ze niet apart te worden gewassen.
- In geval van onverwachte ziekenhuisopname in de dagen na de behandeling, informeer de arts over de ontvangen RAI-behandeling.
Na de metabole radiotherapie kunnen eventuele bestaande therapieën voor andere pathologieën worden genomen.
- De terugkeer naar normaal werk hangt af van het type en de omstandigheden van het werk.