Wanneer deze knobbeltjes groot genoeg zijn, drukken ze het urethrakanaal samen, waardoor een gedeeltelijke obstructie van het urethrakanaal ontstaat, waardoor de normale urinestroom wordt verstoord.Deze verandering komt zeer vaak voor, vooral bij mannen ouder dan 40 jaar. Met het ouder worden heeft de klier zelfs de neiging om spontaan van volume te veranderen als gevolg van hormonale variaties en de werking van talrijke groeifactoren.Met andere woorden, goedaardige prostaathyperplasie vergezelt het normale verouderingsproces .
.
Helaas zijn de onderliggende oorzaken nog niet precies bekend, maar inmiddels staat vast dat er veranderingen in de hormonale structuur (andropauze) mee gemoeid zijn.
In feite heeft de klier met het ouder worden de neiging spontaan zijn consistentie en volume te veranderen als reactie op de onbalans tussen androgenen en oestrogenen, ten gunste van de laatste, en op de werking van talrijke groeifactoren.
Naast leeftijd kan het volgende ook vatbaar zijn voor prostaathypertrofie:
- bekendheid;
- Andere bijkomende ziekten, zoals obesitas, hart- en vaatziekten en diabetes;
- Lichamelijke inactiviteit.
Op de lange termijn kan goedaardige prostaathyperplasie anatomische obstructie van de urethra veroorzaken en problemen veroorzaken met de correcte uitstroom van urine, zozeer zelfs dat de patiënt de druk moet verhogen die nodig is om de blaas te legen.
, waardoor u in de meeste gevallen een mogelijke vergroting van de prostaat kunt waarnemen. In sommige gevallen is dit onderzoek niet voldoende; in dit geval kan een rectale echografie worden uitgevoerd om de grootte van de prostaat beter te onderscheiden.Als alternatief of in combinatie kunnen tests worden uitgevoerd die de serumconcentratie van het prostaatspecifieke antigeen meten, om de aanwezigheid van kwaadaardige neoformaties van de prostaat uit te sluiten.
ter hoogte van de prostaat en de blaashals. In wezen ontspannen ze de prostaat door de doorgang van urine naar de urethra te vergemakkelijken.
5-alfa-reductaseremmers, zoals finasteride en dutasteride, remmen de volumetrische groei van de prostaat door androgeenstimulatie te onderdrukken. In de praktijk werken ze door de omzetting van testosteron in zijn actieve vorm, dihydrotestosteron (DHT), die bijdraagt aan de vergroting van de prostaat, te blokkeren.
De belangrijkste problemen bij het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie houden verband met de mogelijke bijwerkingen, waaronder erectiestoornissen, retrograde ejaculatie en gynaecomastie voor 5-alpha-reductaseremmers, terwijl hypotensie, migraine, duizeligheid, hoofdpijn en asthenie veel voorkomend bij gebruikers van alfablokkers.Een ander veel voorkomend probleem is dat de effectiviteit van deze geneesmiddelen de neiging heeft af te nemen bij langdurig gebruik.
Chirurgie
Wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is, wordt een operatie gebruikt.
De meest gebruikte techniek is transurethrale endoscopische resectie of TURP, een reductie van de prostaat door middel van endoscopie, dus zonder incisies. Alternatieve technieken hebben tot doel een deel van het klierweefsel te vernietigen zonder te beschadigen wat op zijn plaats blijft. Voor dit doel worden, afhankelijk van de gebruikte methode, laserstralen, radiogolven, microgolven of chemicaliën direct in de prostaat geconcentreerd.De geschiktheid of anderszins van deze alternatieve technieken wordt voornamelijk beïnvloed door de mate van prostaathyperplasie; in het algemeen geldt dat hoe groter de mate van hyperplasie, des te ingrijpender de operatie zal zijn. Als de omvang van de prostaat bijvoorbeeld te groot is, is het noodzakelijk om over te gaan tot een open operatie, adenonectomie genaamd. "gehele prostaatadenoom via een" huidincisie, trans-vesicaal of retropubisch.
Lees verder: Definitie van prostaathypertrofie, symptomen, oorzaken en behandeling
.jpg)
