Algemeenheid
Digitale rectale exploratie van de prostaat bestaat uit palpatie van het prostaatoppervlak door het inbrengen van de gehandschoende wijsvinger in de anus van de patiënt.
Deze operatie wordt uitgevoerd door een arts gespecialiseerd in urologie en is essentieel voor de diagnostische beoordeling van prostaatkanker.
Waarom het wordt uitgevoerd
Samen met de bloedtest van het prostaatspecifieke antigeen (PSA), vertegenwoordigt het digitale rectale onderzoek van de prostaat een eerstelijnsonderzoek om personen te identificeren die vermoedelijk, hoewel niet noodzakelijk, prostaatkanker hebben ontwikkeld. Bevestiging of diagnostische ontkenning kan alleen komen van de resultaten van een nader onderzoek, het prostaatbiopsie, waarbij kleine monsters van prostaatweefsel worden genomen voor onderzoek in het laboratorium.
Gevoeligheid en specificiteit
Digitaal rectaal onderzoek van de prostaat is geen bijzonder prettige ervaring, maar ook niet belastend of gênant. Het wordt in een paar minuten uitgevoerd en verhoogt concreet de kans om prostaatkanker in een vroeg stadium te ontdekken, ook al is het, om de waarheid te zeggen, een verre van onfeilbare test.
Het doel van de procedure is de tactiele waarneming van vergrotingen, onregelmatigheden, knobbels en toenames in consistentie (hardheid) van de klier, die het mogelijk maken om een gezonde prostaat te onderscheiden van een "goedaardige prostaathypertrofie en prostaatkanker. Helaas is de" digitale rectale prostaatonderzoek blijft een onnauwkeurig onderzoek, hoewel nog steeds erg nuttig. Ondanks de goede specificiteit, vanwege de vaak ingesloten tumorgrootte of door een lokalisatie die niet bereikbaar is met digitale rectale exploratie, is het vermogen om zieke proefpersonen te identificeren verminderd; gemiddeld worden van de 100 prostaatkankers er slechts 20 gevonden bij palpatie.
Wanneer moet je het uitvoeren?
Als u ouder bent dan 45/50 jaar, vooral in aanwezigheid van naaste familieleden (kinderen, vaders, broers) die lijden aan prostaatkanker, neem dan contact op met uw arts om de mogelijkheid te evalueren om jaarlijks een urologisch onderzoek te ondergaan voor digitaal rectaal onderzoek van de prostaat. serum PSA-test.
Niet alle artsen zijn het erover eens dat deze screeningsaanpak (PSA + digitale verkenning) nuttig is bij asymptomatische personen of zonder belangrijke risicofactoren; in feite brengt deze procedure enkele niet-verwaarloosbare risico's met zich mee:
- het risico van het moeten ondergaan van een "invasief onderzoek zoals biopsie voor een vals alarm (personen die op basis van PSA-waarden of vermoedens zijn voortgekomen uit" digitaal rectaal onderzoek van de prostaat, ziek lijken te zijn, terwijl het biopsie-onderzoek in werkelijkheid blijkt gezond);
- bij een positieve biopsie een therapeutische ingreep moeten ondergaan voor een "latente" vorm die de rest van het leven inert zou blijven, met alle psychofysische gevolgen (risico op erectiestoornissen en incontinentie) verbonden aan de ingreep.
