Vruchtwater

Functies

Tijdens de zwangerschap omhult vruchtwater het product van de conceptie en absorbeert en dempt het beledigingen van de buitenwereld, zoals schokken en drukken van verschillende soorten. Evenzo beschermt het vruchtwater de omliggende weefsels van de moeder tegen de bewegingen van de foetus, die worden vergemakkelijkt door haar eigen aanwezigheid. Deze vloeistof werkt ook als een thermische isolator en zorgt voor een optimale ontwikkeling van de verschillende lichaamsstructuren van de foetus.

Vruchtwaterholte

Het nieuwe leven en de vloeistof eromheen zijn ondergebracht in de vruchtwaterholte, die zich tijdens de eerste weken van de zwangerschap ontwikkelt.Deze holte wordt begrensd door een membraan, amnion genaamd, dat geleidelijk naar buiten uitzet en samengaat met het chorion.

In de zeer vroege stadia van ontwikkeling wordt het vruchtwater uitgescheiden door de cellen van het amnion; vervolgens, gedurende het eerste trimester van de zwangerschap, is de accumulatie ervan gekoppeld aan de transudatie van het moeder-foetale plasma dat circuleert in de interstitiële ruimten van de membranen.

Synthese en compositie

In het tweede trimester en tot de twintigste week van de zwangerschap heeft het vruchtwater een samenstelling en een osmolariteit die superieur is aan die van het bloed van de moeder en de foetus, waarvan de huid doorlaatbaar is voor water, elektrolyten, ureum en creatinine .

Na de twintigste week begint het vruchtwater te worden geïntegreerd en geleidelijk vervangen door de urine van de foetus, dankzij de rijping van het nieremunctorium.Vanaf hier tot het einde van de zwangerschap zal de foetus niet alleen deelnemen aan de productie van vruchtwater , maar ook in feite, rond de vijfde maand, begint hij een deel van de vloeistof door te slikken en absorbeert het door de darm (tot grote vreugde van urinotherapie-aanhangers ...).

Wist je dat ...

Het product van conceptie wordt gedefinieerd:

• zygote - van bevruchting tot het einde van de tweede week;
• embryo: vanaf de derde week tot het einde van de derde maand;
• foetus: vanaf de vierde maand tot de bevalling.

Tijdens de zwangerschap produceert de foetus grote hoeveelheden talg, die nodig zijn om de zogenaamde vernis te vormen, een lipidelaag die de huid beschermt tegen maceratie veroorzaakt door vruchtwater.

Zodra het in de bloedbaan is gekomen, via de navelstreng en de placenta, bereikt het vruchtwater de maternale circulatie, waardoor de band tussen de twee organismen wordt versterkt. In de tweede helft van de zwangerschap dragen de longen en de navelstreng ook bij aan de aanmaak van vruchtwater, terwijl een minimale bijdrage ook kan worden toegeschreven aan de zweetklieren, tranen en gastro-intestinale afscheidingen.

Tijdens de eerste twee trimesters van de zwangerschap is het volume van het vruchtwater veel groter dan dat van het embryo, eerst en vervolgens van de foetus, wat de beweging en symmetrische ontwikkeling bevordert. Tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap neemt de verhouding tussen de twee volumes af ten gunste van van de foetus.

Het breken van het water

Tegen de vierendertigste week bereikt het vruchtwater het hoogtepunt van zijn volume, ongeveer 800 ml, wat tijdens de bevalling ongeveer 600 ml zal zijn. In deze fase kan het vruchtwater plotseling scheuren of slechts gedeeltelijk scheuren; in het eerste geval voelt de vrouw afdaling in de vagina van een hete vloeistof, die geur- en kleurloos blijkt te zijn, terwijl in de tweede de signalen minder genuanceerd zijn.

In beide situaties is het echter een duidelijk teken dat de gelukkige gebeurtenis bijna aanstaande is.

Soms, vooral bij bacteriële infecties, kunnen de vliezen scheuren vóór de 38e week van de zwangerschap; in deze gevallen spreken we van voortijdig breken van de vliezen (PROM). Ongeacht de periode waarin het optreedt, is het na de afbraak van het water erg belangrijk dat de vrouw naar het ziekenhuis gaat om het risico op infecties te voorkomen.

Lees voor meer informatie: Breaking the waters "

vruchtwaterpunctie

In het vruchtwater zijn verschillende stoffen in suspensie; zoals we hebben gezien, variëren deze stoffen naar gelang van het ontwikkelingsstadium van het product van conceptie.

Vruchtwaterpunctie, dat wil zeggen het verwijderen van vruchtwater, vindt doorgaans plaats tussen de zestiende en achttiende week van de zwangerschap.In deze fase worden in het vruchtwater onder meer cellen van foetale oorsprong gevonden, in het bijzonder die van schilferende van epitheelweefsels (huid, lagere urinewegen, luchtpijp, enz.) De kweek van deze cellen laat toe om de chromosomale kaart van het ongeboren kind te onderzoeken en zo een prenatale diagnose te stellen over de aan- of afwezigheid van chromosomale afwijkingen (zoals het syndroom Bovendien maakt de dosering van alfafetoproteïne in het vruchtwater het mogelijk om de mogelijke aanwezigheid van ziekten en misvormingen, zoals spina bifida, anencefalie of meningocele, te onderzoeken.

Bij een vruchtwaterpunctie wordt het vruchtwater met een fijne naald afgenomen onder echografische begeleiding.Zoals bij alle invasieve procedures, heeft een vruchtwaterpunctie een zeker percentage van het risico op spontane abortus, kwantificeerbaar in ongeveer 0,5%. Het is daarom zinloos om dit onderzoek uit te voeren in het geval dat de ouders een beroep op zwangerschapsafbreking uitsluiten, zelfs als er ernstige afwijkingen van de foetus zijn.

Recente studies hebben aangetoond dat vruchtwater een "uitstekende bron van stamcellen is, multipotent en in staat om te differentiëren in verschillende weefsels. Deze cellen kunnen worden opgeslagen in speciale particuliere faciliteiten, de zogenaamde stamcelbanken, in afwachting van de ontwikkeling van de wetenschap. grote - maar in veel opzichten nog potentiële - toepassingen.

Veranderingen in vruchtwater

Polyhydramnion

Een overmatige hoeveelheid vruchtwater wordt polyhydramnion genoemd.Deze aandoening kan het gevolg zijn van een meerlingzwangerschap (tweeling of meerling), zwangerschapsdiabetes of aangeboren afwijkingen van de foetus (die leiden tot het niet kunnen slikken of absorberen, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van een "darmobstructie).

Oligodramnios

Een kleine hoeveelheid vruchtwater wordt oligohydramnion genoemd. In dit geval kan de aandoening afhangen van placenta-disfuncties, breuk van het amnion, langdurige zwangerschap na de canonieke 40 weken of aangeboren afwijkingen van de foetus (die leiden tot het onvermogen om urine te produceren).

 

Andere artikelen over "Vruchtwater"

1. vruchtwaterpunctie
2. Vruchtwaterpunctie: om het uit te voeren of niet om het uit te voeren