Symptomen van tetanus

Stelling

Kieming van de sporen van Clostridium tetani (veroorzaker van tetanus), bijvoorbeeld in een diepe huidwond, omvat de productie, door de bovengenoemde bacterie, van een zeer gevaarlijk neurotroop toxine (of neurotoxine), bekend als tetanospasmine.

Dit neurotoxine, dat een eiwitkarakter heeft, heeft een sterke affiniteit voor de membraanreceptoren die aanwezig zijn op de terminale platen van de alfamotorneuronen, wat de internalisatie ervan in de laatste bepaalt; eenmaal in de alfamotorneuronen exploiteert tetanospasmine zijn neurotropische vermogen om langs de alfamotorneuronen te reizen. zenuwstructuren van het menselijk lichaam en bereiken het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen de hersenen en het ruggenmerg.
Op het niveau van het centrale zenuwstelsel werkt tetanospasmine zodanig dat het de afgifte blokkeert van twee neurotransmitters met een remmende functie, glycine en GABA (gamma-aminoboterzuur genaamd), die essentieel zijn voor het garanderen van een normale spiercoördinatie (gegeven door een doelmechanisme van samentrekkingen en relaxaties).

Het verlies van deze remmende rem veroorzaakt de onwillekeurige samentrekking van de agonistische en antagonistische skeletspieren (de beroemde "tetanus-spierspasmen"), gevolgd door spierstijfheid en spastische crises.
Kenmerkende verschijnselen bij mensen die aan tetanus lijden, deze spierspasmen worden tetanische aanvallen of tetanische convulsies genoemd en tasten gewoonlijk de spieren van de kaak, nek, borst, buik en rug aan.

Symptomen van tetanus

De symptomen van tetanus zijn het gevolg van de ongunstige effecten die tetanospasmine heeft op de controle, door het centrale zenuwstelsel, van de dwarsgestreepte spieren van het menselijk lichaam, met name die in de kaak, nek, borst, buik en rug.

In dergelijke anatomische gebieden omvatten spierspasmen:

Stijfheid van de kaak (sardonische gelach) en moeite met het openen van de mond
Moeite met kauwen en slikken;
Pijnlijk kauwen en slikken;
Opisthotonus (zie onderstaande afbeelding). Het is de medische term die duidt op een ernstige en afwijkende kromming van de rug en nek, waarbij het hoofd naar achteren uitsteekt.De opisthotonus is een gevolg van de hyperextensie en spasticiteit van de axiale spieren die zich langs de gehele wervelkolom bevinden;

Stijfheid van de buikspieren, die ook erg pijnlijk zijn;
Stijfheid van de nekspieren.

Nieuwsgierigheid

Wanneer het een persoon heeft besmet, Clostridium tetani het verplaatst zich niet van de plaats van penetratie (dwz de huidwond die de infectie mogelijk heeft gemaakt), maar in zekere zin geeft het tetanospasmine de taak om zich in het gastheerorganisme te verspreiden en de infectie voort te zetten.

Is er iets in het bijzonder dat spierspasmen veroorzaakt en hoe lang duren ze?

De spierspasmen die de bovengenoemde symptomen veroorzaken, kunnen enkele seconden tot zelfs enkele minuten duren.
Over het algemeen triggeren externe prikkels ze, zoals harde en/of plotselinge geluiden (akoestische stimulus), plotselinge veranderingen van licht (visuele stimulus) of onverwachte fysieke schokken (tactiele stimulus).

Andere symptomen

Bij het introduceren en veranderen van de werking van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt tetanospasmine niet alleen de bovengenoemde spierspasmen met alle gevolgen van dien, maar ook een reeks meer algemene symptomen zoals:

Koorts;
Overmatig zweten;
Verhoging van de bloeddruk;
Verhoogde hartslag
Hartritmestoornissen;
Gevoel van flauwvallen
Prikkelbaarheid.

Bovendien is in de meer gevorderde stadia van de infectie het "gewone" neurotoxine verantwoordelijk voor:

Slechte controle over urineren en/of ontlasting (N.B.: dit wordt verklaard door het feit dat dwarsgestreepte spieren ook deelnemen aan urineren en ontlasting);
Stijfheid, gevolgd door moeite met bewegen, van de spieren van de handen en voeten.

Het meest voorkomende symptoom van tetanus is kaakstijfheid, geassocieerd met het draaien van de mond tot een onwillekeurige en pijnlijke spasme.
De volgende symptomen zijn: moeite met slikken, opwinding, overvloedig zweten, prikkelbaarheid en tachycardie.
Dus, nadat deze verschijnen: stijfheid van de spieren van de nek, nek, borst en ledematen.

Zie voor meer informatie ook: Tetanussymptomen

Hoe lang duurt het voordat de infectie symptomen vertoont?

Gemiddeld verschijnen de eerste symptomen van tetanus 10 dagen na het ontkiemen van de sporen Clostridium tetani en de productie van tetanospasmine.
Er moet echter op worden gewezen dat voor tetanus de incubatietijd (dwz de tijd die de infectie scheidt van het verschijnen van de eerste symptomen van de laatste) kan variëren van minimaal 3 tot maximaal 21 dagen.

Is de tetanuspatiënt bij bewustzijn?

Tetanospasmine heeft geen effect op het zintuiglijke systeem en de bewustzijnsstaat; de patiënt is zich daarom bewust en "leeft" intens de symptomen die hem betreffen, vaak ondraaglijke en ondraaglijke pijn ervaren.

Vormen van tetanus

Vormen van tetanus: gegeneraliseerd, gelokaliseerd en cephalic

Tetanus kan in drie vormen voorkomen: gegeneraliseerd, gelokaliseerd of cefalisch.

gegeneraliseerde vorm: het is de meest ernstige en meest voorkomende vorm; het kan leiden tot de dood van de patiënt.
Gelokaliseerd formulier: het betekent dat de tetanische infectie beperkt is tot het gebied rond de ingang van de bacterie Clostridium tetani (bijvoorbeeld: de met sporen besmette wond); soms kan de gelokaliseerde vorm van tetanus degenereren in de gegeneraliseerde vorm.
Cephalic vorm: Vooral vaak voor bij kinderen, is het een vorm die beperkt is tot de spieren en zenuwstructuren van het hoofd, die de neiging heeft middenoorontsteking, schedelbreuken en oogproblemen te veroorzaken. Het is zeer zeldzaam (0,3-3% van de gevallen).

Wanneer een arts raadplegen?

Tetanus vormt een "medisch noodgeval. Daarom moeten alle slachtoffers van huidwonden of risicovolle gebeurtenissen (natuurlijk tetanus) en die geen vaccinatiedekking hebben onmiddellijk contact opnemen met hun arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan om alles te ontvangen. de therapeutische ondersteuning van de geval.

WAAR BESTAAT DE BEHANDELING VAN TETANUS UIT, INDIEN HET BESTAAT?

Momenteel is er geen echte remedie voor tetanus, hoewel ziekenhuisopname in moderne intensive care-centra, samen met de vroege toediening van specifieke anti-tetanus-immunoglobulinen, de overlevingskansen vergroot.
In het licht hiervan is preventie daarom essentieel, dat wil zeggen het implementeren van die beschermende maatregelen - zoals een vaccin - die ervoor zorgen dat de mens niet ziek wordt.

Nieuwsgierigheid

In tegenstelling tot andere infectieuze agentia, Clostridium tetani het produceert geen immuniteit, omdat het neurotoxine ervan in zulke kleine doses werkt dat het onvoldoende is om een merkbare antilichaamrespons op te wekken.

Complicaties

Na verloop van tijd verergeren spierspasmen en hun gevolgen. Deze verslechtering kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder:

Botbreuken. Deze zijn te wijten aan gewelddadige spierspasmen;
De herhaalde onwillekeurige samentrekking van de stembanden (laryngospasme);
Longembolie.In de geneeskunde wordt de medische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een obstakel (NB: in het geval van tetanus is het obstakel een bloedstolsel) ter hoogte van een van de longslagaders of een van de takken van de longslagaders longslagader genoemd. embolie;
Aspiratie longontsteking. Vanwege het onvermogen om te slikken, is het een van de twee belangrijkste doodsoorzaken bij tetanuspatiënten;
Ademhalingsfalen. Afhankelijk van de stijfheid van de borstspieren is het de andere van de twee belangrijkste doodsoorzaken bij tetanuspatiënten.Het is meestal verantwoordelijk voor verstikking, gevolgd door een hartstilstand.