Algemeenheid
De intensive care-afdeling, of intensive care-afdeling, is de ziekenhuisafdeling die zich toelegt op de ziekenhuisopname van personen met ernstige gezondheidsproblemen, die continue hulp nodig hebben, voor het behoud van hun vitale functies in de norm.
De organisatie van de intensive care is heel bijzonder: elk bed moet uitgerust zijn met specifieke instrumenten (ademhalingsapparaat voor mechanische beademing, manuele defibrillator, enz.); medisch personeel moet een ad hoc opleiding hebben genoten; de beschikbaarheid van medicijnen moet ruim zijn en voldoen aan de behoeften van patiënten in zeer verschillende omstandigheden, en ten slotte moet de fysieke ruimte zodanig zijn dat snelle medische interventies in geval van nood kunnen worden gegarandeerd.
Intensive care omvat verschillende specialismen, waaronder bijvoorbeeld: NICU, Pediatrische Intensive Care, Coronaire Intensive Care, Neurologische Intensive Care en Psychiatrische Intensive Care.
Wat is intensieve zorg?
Intensive care, of intensive care-afdeling, is de ziekenhuisafdeling die is gereserveerd voor de ziekenhuisopname van patiënten met ernstige gezondheidsproblemen, die continue behandeling, monitoring en ondersteuning nodig hebben om hun vitale functies binnen het normale bereik te houden.
In het gewone jargon betekent intensieve therapie ook een extreme behandelmethode, geïmplementeerd om mensen in levensgevaar of anderszins in kritieke omstandigheden te behandelen. In feite verschilt deze tweede interpretatie van de term "intensive care" niet zo veel van de preciezere definitie, een paar regels hierboven gegeven.
INTENSIEF VERZORGEND PERSONEEL
Om op de IC te kunnen werken, is een specifieke opleiding noodzakelijk. Daarom vertegenwoordigen artsen en verpleegkundigen op de IC van een ziekenhuis gekwalificeerd personeel, zowel bij het toezicht als bij de zorg voor mensen met ernstige gezondheidsproblemen.
Om werkzaamheden op de intensive care uit te voeren, moeten artsen en verpleegkundigen de zogenaamde Specialisatiescholen Anesthesie, Intensive Care en Intensive Care of vergelijkbare postdoctorale opleidingen volgen en uiteraard voltooien.
INTENSIEVE VERZORGING EN RESUSCITATIE
In de meeste Europese landen en in de Noord-Amerikaanse cultuur zijn de termen 'intensive care' en 'reanimatie' equivalent in die zin dat ze verwijzen naar dezelfde ziekenhuisafdeling.
GESCHIEDENIS
Het eerste bewijs van het nut van het creëren van een ziekenhuisafdeling voor de meest ernstig zieken dateert uit 1854 en is gekoppeld aan de naam van een Britse verpleegster genaamd Florence Nightingale, die in die jaren de soldaten van haar land hielp tijdens de Krimoorlog.
Nightingale voerde een "interessant statistisch onderzoek uit, waaruit bleek dat het scheiden van ernstig zieken van minder ernstig zieken en het geven van prioriteit aan hen had geleid tot een vermindering van de sterfte van 40% naar 2%.
Desondanks gaat de geboorte van wat nu intensive care wordt genoemd terug tot bijna een eeuw later, om precies te zijn in 1950. In dit jaar heeft een Oostenrijkse anesthesist genaamd Peter Safar het concept van "Advanced Life Support" opgericht, gebaseerd op op het idee van de noodzaak om toevlucht te nemen tot intensieve en continue zorg, om verdoofde en beademde patiënten in leven te houden.
Zoals gezegd wordt Safar beschouwd als de eerste beoefenaar van de intensive care in de huidige zin.
Vanaf Safar verspreidde de toepassing van de intensive care als ziekenhuisafdeling zich naar vele landen van de wereld: in 1953 was het bijvoorbeeld de beurt aan Denemarken, dankzij ene Bjorn Aage Ibsen; in 1955 was het de beurt aan de Verenigde Staten, op inbreng van Dr. William Mosenthal, enzovoort.
Indicaties
Intensive care is specifiek geïndiceerd voor mensen die slachtoffer zijn van:
- ARDS, wat staat voor een ernstige gezondheidstoestand die bekend staat als Acute Respiratory Distress Syndrome;
- Ernstig lichamelijk trauma, vooral cerebraal;
- Meervoudig organisch falen, ook bekend als meervoudig orgaandisfunctiesyndroom. Het is een morbide aandoening die de functionaliteit van verschillende organen van de betrokken persoon in gevaar brengt.Het kan het gevolg zijn van een infectie, een ernstig trauma, enz.;
- Sepsis (of bloedvergiftiging). Het is een levensbedreigende complicatie van een "bacteriële infectie, die een" overdreven systemische ontstekingsreactie veroorzaakte.
Met andere woorden, sepsis ontstaat als gevolg van een "bacteriële infectie, die een ontstekingsreactie heeft veroorzaakt die zich door het hele lichaam verspreidt en zo krachtig is dat ernstige schade aan organen en weefsels wordt veroorzaakt.
Bovendien is de intensive care de plaats die gereserveerd is voor mensen in coma, d.w.z. die staat van bewusteloosheid als gevolg van een ernstige gezondheidstoestand, en voor mensen in een farmacologische staat van coma, d.w.z. die tijdelijke bewusteloosheid die vrijwillig door artsen wordt veroorzaakt, om de hersengezondheid van de betrokkene te beschermen.
Organisatie en uitrusting
Een klassieke intensive care heeft voor elke bedeenheid een automatisch beademingsapparaat voor mechanische beademing, een multiparametermonitor voor continue bewaking van vitale functies (bijv. hartslag, bloeddruk, enz.), een manuele defibrillator, pompinfuusapparaten, neussondes, katheters en een aspiratie/drainagesysteem Bovendien garandeert het gespecialiseerde verpleegkundige hulp gelijk aan één "eenheid per twee bedden (NB: op de andere afdelingen is dit gelijk aan één" eenheid per 4-5 bedden) en de supervisie van patiënten door een anesthesioloog-beademingsapparaat.
Om voor de hand liggende redenen is de fysieke ruimte, ontworpen voor intensieve zorg, geschikt voor onmiddellijke en plotselinge medische ingrepen.
Houd er rekening mee dat: de ziekenhuisvoorzieningen van de intensive care-afdeling verschillen van land tot land, op basis van wat de nationale medische gezondheidsgemeenschap heeft vastgesteld.
In het VK is er bijvoorbeeld een basisregel dat "één verpleegkundige nodig is voor elke twee patiënten; als de toestand van een opgenomen patiënt echter zeer ernstig is, zijn er omstandigheden om een" persoonlijke verpleegkundige voor de patiënt in kwestie te reserveren.
VERDOVENDE MIDDELEN
In de regel is de intensive care in het bezit van een "grote verscheidenheid aan medicijnen: hierdoor kan medisch personeel omgaan met een groot aantal omstandigheden / aandoeningen.
De lijst van medicijnen die canoniek aanwezig zijn op de intensive care omvat ook: medicijnen om farmacologisch coma op te wekken, alle soorten sedativa, alle soorten pijnstillers en antibiotica.
Takken en specialiteiten
Moderne intensive care omvat tal van specialismen, die elk zijn gewijd aan de zorg voor een bepaalde categorie patiënten.
De specialiteiten van moderne intensive care zijn onder meer:
- Neonatale intensieve zorg. Het zorgt voor te vroeg geboren baby's of baby's die ter wereld zijn gekomen met ernstige aangeboren pathologieën, die het ziekenhuis absoluut niet kunnen verlaten en zichzelf adequate medische zorg ontnemen.
- Intensieve zorg voor kinderen. Het behandelt pediatrische patiënten die hun leven riskeren door: een ernstige vorm van astma, een ernstige griep, een vorm van diabetische ketoacidose, ernstig hersentrauma, enz.
- De psychiatrische intensive care. Hij zorgt vooral voor patiënten met psychische problemen, die de neiging hebben zichzelf te verwonden.Over het algemeen is het een "verzegelde" afdeling, waar de patiënten geen mogelijkheid hebben om te ontsnappen.
- Coronaire intensieve zorg. Het zorgt voor mensen met ernstige aangeboren hartafwijkingen of voor mensen met acute en levensbedreigende hartaandoeningen, zoals een hartstilstand.
- Neurologische intensieve zorg. Het behandelt personen die het slachtoffer zijn van hersenaneurysma's, hersentumoren en beroertes, en met degenen die onlangs een hersen- of ruggenmergoperatie hebben ondergaan.
Neurologische intensive care zorgt ook voor mensen die zijn gebeten door een ratelslang. - Trauma Intensive Care. Hij behandelt mensen die slachtoffer zijn van een trauma dat hun voortbestaan in gevaar brengt. Het is een specialiteit voor intensieve zorg die alleen in sommige ziekenhuizen te vinden is.
- De post-anesthesie intensive care. Het gaat over proefpersonen die recentelijk een grote operatie hebben ondergaan, waarbij algehele anesthesie nodig was.
Meestal is opname op de post-anesthesie intensive care voorbehouden aan mensen die verdacht worden van een mogelijke bijwerking van sedativa en anesthesie. - Intensieve zorg na transplantatie. Hij behandelt mensen die net een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
