ENDOMETRIUMKANKER: SYMPTOMEN EN DIAGNOSE

Symptomen

Bij endometriumkanker verschijnen de symptomen meestal laat, waaronder:

vaginale bloedingen (metrorragie) van verschillende typen (felrood, dieprood, roze). Ze moeten bij uitstek argwaan wekken als ze optreden na de menopauze, aangezien dit de geprefereerde leeftijd van de tumor is, maar ze moeten altijd leiden tot een onderzoek, zelfs als ze worden opgemerkt in de reproductieve leeftijd of bij zeer jonge vrouwen;

witachtige vaginale afscheiding (leukorroe), soms stinkend;

pijn: verschijnt laat, wanneer het neoplasma de organen van de buik en/of het bekken (colon, dunne darm, blaas, rectum) betreft, tumorvegetaties en samentrekkingen van de baarmoeder die deze uitzetting wekt.

In de praktijk wordt de diagnose endometriumcarcinoom meestal gesteld omdat de vrouw een metrorragie heeft zien verschijnen en naar de gynaecoloog is gegaan.Het is daarom noodzakelijk dat elke vrouw weet dat bloedverlies, zelfs heel licht, als het verder lijkt buiten de menstruatie - en nog meer als het in de postmenopauze verschijnt - kan het de eerste manifestatie zijn van een zich ontwikkelende endometriumtumor.

Vroege diagnose

Voor endometriumkanker is een massale screening op een vrouwelijke populatie zonder symptomen voor en na de menopauze niet haalbaar - in tegenstelling tot wat er gebeurt voor baarmoederhalskanker met behulp van de Pap-test.Daarom is de Pap-Test nutteloos om een endometriumtumor in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat de cellen die met deze methode worden afgenomen en geanalyseerd zich buiten de baarmoederholte (in de baarmoederhals) bevinden, terwijl de endometriumtumor zich in de " binnenin. Het is daarom noodzakelijk om het celmateriaal in de baarmoederholte te brengen. De afgelopen jaren zijn hiervoor steriel verpakte wegwerphulpmiddelen gebouwd waarmee het in de meeste gevallen mogelijk is zonder de noodzaak om de baarmoederhals te verwijden, penetreren in de baarmoederholte, het verdachte materiaal voor het onderzoek onder de microscoop nemen (cytologisch en/of histologisch) Met deze methoden kan de gynaecoloog de monstername in de kliniek doen, meestal zonder verdoving. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd als periodieke screening bij asymptomatische vrouwen met een verhoogd risico, d.w.z. ouder dan 50 jaar, zwaarlijvig, diabetisch, met een teveel aan oestrogeen of behandeld met oestrogeen of tamoxifen, en vrouwen en met aanhoudende menstruatie na de leeftijd van 55 jaar. De bemonstering moet om de 12 maanden worden uitgevoerd, en in bepaalde gevallen om de 6 maanden. De frequentie van endometriumkanker bij deze risicogroep maar nog steeds asymptomatische vrouwen is ongeveer 5-6%.
De beste methode voor de periodieke controle van het endometrium is die waarbij gebruik wordt gemaakt van twee instrumenten genaamd hysteroscoop En Hamou microhysteroscoop die zowel een panoramisch zicht op het slijmvlies als het lichaam van de baarmoeder mogelijk maken, en - na een bepaalde kleuring die tijdens het onderzoek kan worden gedaan - een microscopisch zicht hebben op de rangschikking van de oppervlaktecellen, zodat er een zeer grote kans om zelfs kleine tumorgebieden te identificeren en om de verzameling van de cellen waaruit ze zijn samengesteld op een gerichte manier te leiden.
Ik ook"transvaginale echografie kan bij postmenopauzale vrouwen het risico op endometriumkanker en de associatie met twee andere methoden, genaamd stroommetrie En kleuren Doppler (waardoor de vasculariteit ervan kan worden gevisualiseerd), zou de nauwkeurigheid van de diagnose kunnen verbeteren.