VDRL en TPHA: bloedonderzoek voor syfilis

Hemagglutinatietest) zijn twee verschillende serologische tests die worden gebruikt voor de diagnose van dezelfde ziekte: Lue, beter bekend als SYPHILIS.

Om precies te zijn, VDRL en TPHA zijn screeningstesten; als zodanig worden ze gebruikt om die personen te identificeren die hoogstwaarschijnlijk de ziekte hebben opgelopen, maar die verdere tests nodig hebben voor diagnostische bevestiging.
VDRL en TPHA hebben verschillende klinische betekenis en worden vaak gezamenlijk uitgevoerd.
TPHA heeft het nadeel dat het rond de 10e week van infectie positief wordt; als zodanig is het van weinig waarde in de vroege stadia en blijft het meestal positief gedurende het hele leven, ongeacht de therapie.
De VDRL wordt gepositiveerd tussen de achtste en de vijftiende dag vanaf het begin van primair syfiloom (initiële fase, die optreedt na ongeveer drie weken incubatie, die zich manifesteert met een kleine pijnloze wond die verschijnt op het gebied waar de infectie plaatsvond).

De VDRL is weliswaar een vrij gevoelige test, maar is slecht specifiek. VDRL-waarden kunnen zelfs verhoogd lijken in afwezigheid van syfilis, bijvoorbeeld bij aandoeningen zoals zwangerschap, auto-immuunziekten (Lupus, reumatoïde artritis), drugsverslaving en andere virale infectieziekten (acute hepatitis, waterpokken, Epstein-Barr , mazelen) of chronische bacteriële ziekten (lepra, tuberculose, malaria). Zoals blijkt uit de tabel, neemt de gevoeligheid af bij vroege primaire syfilis en bij latente en late congenitale syfilis, fasen waarin het ongeveer 75% is; in plaats daarvan is het maximaal (100%) in de secundaire vormen. Omdat het na adequate therapie wordt geneutraliseerd, wordt de VDRL ook gebruikt als een test om de werkzaamheid van de behandeling te evalueren.

Positiviteit van VDRL- en TPHA-tests in de verschillende stadia van onbehandelde syfilis TOETS Stadium van de ziekte Primair (%) Ondergeschikt (%) Latent (%) Tertiair (%) VDRL 72 100 73 77 TPHA 69 100 98 100
als de zwangere vrouw er last van heeft of de infectie oploopt tijdens de zwangerschap (aangeboren vorm).

Tijdens acute infectie vertoont de patiënt de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen syfilis van het IgM-type, later gevolgd door die van het IgG-type, die gedurende het hele leven aanwezig blijven.

VDRL en TPHA zijn serologische tests waarbij wordt gezocht naar antilichamen in het bloed en soms in de cerebrospinale vloeistof (CSF).

• VDRL is een niet-treponemale test, d.w.z. het is in staat om antilichamen te detecteren die niet specifiek gericht zijn tegen T. pallidum. Deze test is zeer gevoelig, maar niet erg specifiek: bij syfilis kunnen antistoffen worden aangemaakt, maar ook bij andere pathologieën.Bij positiviteit moet voor het stellen van de diagnose altijd nog een treponemale test worden uitgevoerd.
• TPHA is een treponemale test die in staat is om specifieke antilichamen op te sporen die gericht zijn tegen de antigenen van de T. pallidum.

enz.) of vermoedelijke blootstelling aan het etiologische agens;

Als u symptomen van syfilis heeft (zoals genitale zweren, huiduitslag, koorts, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en spierpijn).

Als het resultaat van deze serologische tests positief is, moet verder onderzoek worden uitgevoerd om een ​​actieve ziekte te bevestigen.

ze zijn afwezig om het gebrek aan blootstelling aan te geven Treponema pallidum.
Aandacht! Een negatief resultaat geeft aan dat er geen bewijs is van de ziekte op het moment van het examen. Bedenk dat specifieke antilichamen tegen syfilis zijn detecteerbaar slechts enkele weken na blootstelling aan de ziekteverwekker. Daarom is een herhaling van de test na enkele weken vereist als een persoon zeker weet dat hij is blootgesteld of in elk geval als het vermoeden aanhoudt.

in het geval van:

• Zwangerschap;
• Auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis);
• Drugsverslaving;
• Andere infecties (waaronder acute hepatitis, waterpokken, de ziekte van Lyme, mazelen, lepra, tuberculose en malaria).

Daarom moet een positief resultaat worden bevestigd met behulp van meer specifieke tests.

Als de patiënt op de juiste manier wordt behandeld, verdwijnen de niet-treponemale antistoffen doorgaans na drie jaar.

TPHA

• Een positieve TPHA-uitslag bevestigt de uitslag van de screeningstest, vandaar de diagnose syfilis.
• Een negatief resultaat daarentegen geeft aan dat de VDRL-test een vals-positief resultaat gaf en dat verdere tests nodig zijn om de oorzaken te onderzoeken.

uit de arm.

interfereren met het resultaat. Gedurende deze periode is een matige hoeveelheid water toegestaan.

. In dit opzicht worden zwangere vrouwen verdeeld in twee groepen, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van risicofactoren voor de ziekte.
Als deze risicofactoren aanwezig zijn:

• 3 serologische controles (VDRL - TPHA):
  1. bij het eerste bezoek tijdens de zwangerschap
  2. in het tweede trimester (28 weken)
  3. op het moment van levering

als ze afwezig zijn:

• 2 serologische controles:
  1. bij het eerste bezoek tijdens de zwangerschap
  2. op het moment van levering.