De nieuwe grens in opleiding: de link tussen neurofysiologie en sport

Bewerkt door Prof. Guido M. Filippi

Pathologische onderwerpen

De ACL-geopereerde patiënten, allemaal atleten, werden gekozen omdat ze werden beschouwd als een goed model waarin het gewrichtsproprioceptieve systeem verloren was gegaan (Johansson H J Electromyogr Kinesiol 1: 158

179; Shiraishi Muscolo et al. Clin J Sport Med 6: 32-39). Bovendien is een knieoperatie in de atletieksector een onaangename maar niet ongewone aanwezigheid.

Het herstel van deze patiënten is over het algemeen onvolledig, waarschijnlijk als gevolg van deze proprioceptieve stoornis De toepassing van het hierboven beschreven protocol, geëvalueerd in dubbelblind, veroorzaakte een onmiddellijke (24 uur na behandeling) toename van de stabiliteit op één been met gesloten ogen (24%) , steeg tot 32% na 270 dagen, vergeleken met 12% van de onbehandelde en alleen traditioneel gerehabiliteerde proefpersonen (Figuur 21).

Afbeelding 21. Effecten van trillingen op de quadriceps van het geopereerde been (3 toepassingen per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen, 30 dagen na de operatie) O-NV stabiliteit op het geopereerde been met gesloten ogen, bij proefpersonen niet getrild maar behandeld met traditionele fysiotherapie. OV stabiliteit op het been geopereerd met gesloten ogen, bij proefpersonen die zijn getrild en behandeld met traditionele fysiotherapie, vergelijkbaar met de vorige groep. Opgemerkt moet worden dat al 24 uur na het einde van de trilbehandeling de stabiliteit bij OV-patiënten significant beter is dan bij O -NV-patiënten: de trend van verbetering in de loop van de tijd bij OV's, meestal afwezig bij O-NV-patiënten.
Bovendien vertoonden dezelfde behandelde patiënten een herstel van kracht gelijk aan het niet-geopereerde been na 270 dagen. De behandeling werd 30 dagen na de operatie uitgevoerd.

CONCLUSIES

De effecten van het applicatieprotocol en het Cro®System treden op in de sport die wordt gekenmerkt door:

een lange persistentietijd (maanden) vergeleken met 90 minuten behandeling
een duidelijke toename in kracht
een duidelijke toename van de weerstand tegen vermoeiing
een toename van de motorische coördinatie.

Deze effecten zijn waarschijnlijk te wijten aan een functionele hermodellering van de motorische controlenetwerken die verband houden met het spierdistrict dat wordt behandeld, zoals ook lopende onderzoeken naar de hersenschors aantonen. Deze remodellering leidt waarschijnlijk tot een beter gewrichtsbeheer, waarbij de spieractiviteit die nodig is om de stabilisatie te optimaliseren wordt gefocust en de co-contracties worden verminderd (de corticale correlatie hiervan wordt ook gevonden: gegevens in publicatie). De betere gewrichtsstabiliteit maakt een toename van de explosieve kracht mogelijk. co-contracties verminderen het energieverbruik en verhogen de uitvoeringssnelheid.Dit alles verhoogt de "vloeibaarheid van het gebaar" en verklaart de drastische daling van blessures in een sport als profvoetbal.
De buitengewone effectiviteit bij het herstel van gewrichtscontrole na VKB-reconstructie getuigt ook van de mogelijkheid om de methode te gebruiken bij het herstel van geblesseerde atleten, omdat het zowel drastisch kortere revalidatietijden mogelijk maakt als het verkrijgen van wat traditionele fysiotherapie alleen niet kan bereiken. een zeer lange tijd.
In de loop der jaren zijn duizenden behandelingen uitgevoerd, niet alleen op het gebied van sport, maar vooral op het gebied van revalidatie, met bijzondere aandacht voor neurologische aandoeningen van hoge ernst zoals multiple sclerose, beroerte-uitkomsten, infantiele cerebrale parese. Er zijn nooit bijwerkingen waargenomen en de behandeling wordt uitgevoerd met absoluut ongekende resultaten bij kinderen van 4-5 jaar.
Het kenmerk dat het een gelokaliseerde trilling is, maakt het mogelijk om lokaal in te werken op de belangrijkste spiergroepen in de specialiteit of op de spierdisharmonies die typisch zijn voor elke specialiteit, maar ook voor de individuele atleet.
Er moeten enkele overwegingen worden gemaakt met betrekking tot doping en het Cro®-systeem. Doping drijft het subject van nature buiten zijn fysiologische grenzen. Het hier beschreven protocol is beperkt tot het efficiënter maken van de fysiologische controlemechanismen. De toename van de weerstand tegen vermoeidheid hangt niet af van een abnormaal energieverbruik dat niet wordt gedetecteerd door het zenuwstelsel, maar van een lager energieverbruik bij elke beweging, dankzij verminderde co-contracties.Dit feit werd ook gedetecteerd door de evaluatie van lactaatacidose onmiddellijk na de wedstrijden bij zwematleten: drastisch betere tijden waren geassocieerd met melkzuurniveaus die identiek waren aan die van eerdere races, maar met veel lagere prestaties. De toename van de ontwikkelde kracht is niet afhankelijk van een ongevoeligheid voor pijn, maar van een betere gewrichtsstabilisatie.
De procedure schept natuurlijk niet de atleet, het zorgt er alleen voor dat de atleet beter werkt.
De vaardigheden van de trainer en de vermoeidheid van de sporter zullen deze effecten moeten benutten.

BELANGRIJKSTE WETENSCHAPPELIJKE PUBLICATIES:

Brunetti O, Botti FM, Roscini M, Brunetti A, Panichi R, Filippi GM, Pettorossi VE Effecten van quadriceps-spiertrillingen op beenkracht en kniegewrichtslaxiteit van vrouwelijke volleyballers. in onderwerping
B Marconi, GM Filippi, G Koch, V Giacobbe, C Pecchioli, VM. Saraceni, C Caltagirone Langetermijneffecten op corticomotorische prikkelbaarheid veroorzaakt door herhaalde spiertrillingen in het beenmotorische gebied van oudere proefpersonen in onderwerping
Camerota F, Galli M, Celletti C, Vimercati S, Cimolin V, Tenore N, Filippi GM, Albertini G. Kwantitatieve effecten op het looppatroon van herhaalde spiertrillingen: een 5-jarige case study.in indiening
Marconi B, Filippi GM, Koch G, Pecchioli C, Versace V, Camerota F, Saraceni VM, Caltagirone C. Langetermijneffecten op corticale prikkelbaarheid en motorisch herstel veroorzaakt door herhaalde spiertrillingen bij chronische patiënten met een beroerte. In de pers Neurorevalidatie en Neural Repair 2011 Jan; 25: 48-60.
Filippi GM, Brunetti O, Botti FM, Panichi R, Roscini M, Camerota F, Cesari M, Pettorossi VE. Verbetering van houdingscontrole en spierprestaties veroorzaakt door focale spiertrillingen bij jonge oudere vrouwen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Arch Phys Med Revalidatie. 2009 dec 90: 2019-25
Marconi B, Filippi GM, Koch G, et al. Langetermijneffecten op motorische corticale prikkelbaarheid veroorzaakt door herhaalde spiertrillingen tijdens contractie bij gezonde proefpersonen. J Neurol Sci 2008b;275: 51-9
Fattorini L, Ferraresi A, Rodio A, Azena GB, Filippi GM. Veranderingen in motorprestaties veroorzaakt door spiertrillingen. Eur J Appl Physiol 2006; 98: 79-87.
Brunetti O, Filippi GM, Lorenzini M, Liti A, Panichi R, Roscini M, et al. Verbetering van de houdingsstabiliteit door trillingsstimulatie na reconstructie van de voorste kruisband. Kniechirurgie Sporttraumatol Arthrosc 2006; 14: 1180 - 7.