Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa, ook wel colitis ulcerosa genoemd, is een chronische ontstekingsziekte die het slijmvlies van de dikke darm (colorectaal) aantast.
NB. Het is ook vrij gebruikelijk om sterke emotionele stress te vinden die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door de angstopwekkende neiging van sommige personen die lijden aan colitis ulcerosa.Deze etiologie lijkt vergelijkbaar te zijn met die van het prikkelbare darm syndroom.
Colitis ulcerosa manifesteert zich met MUCOEMATIC diarree, dat wil zeggen, met een goede hoeveelheid darmslijm geassocieerd met bloed; afscheiding van diarree komt vaker 's nachts en na de maaltijd voor en gaat gepaard met krampVORMENDE BUIKPIJN en een gevoel van constante behoefte om te poepen, ook al is het rectum al helemaal leeg (TENESMUS).
Indien onbehandeld, kan colitis ulcerosa ervoor zorgen dat het aangetaste slijmvliesgebied uitzet. met relatieve verslechtering van de symptomen. Naast enterische manifestaties komt hoge koorts vaak voor.
De behandeling van colitis ulcerosa is voornamelijk gericht op het induceren van remissie en op het handhaven en beheersen van eventuele complicaties die verband houden met de ziekte.
De rol van voeding bij colitis ulcerosa
De belangrijkste truc in de preventie van colitis ulcerosa is ongetwijfeld het INTEGRAAL houden van het darmslijmvlies; het dieet voor colitis ulcerosa verandert echter aanzienlijk afhankelijk van de toestand van de ziekte, of beter:
als de colitis ulcerosa in latente vorm wordt aangetroffen, wanneer het NIET de specifieke symptomen vertoont, is het doel van het dieet om het darmevenwicht te BEHOUDEN DOOR acute symptomen te VERMIJDEN; integendeel, als colitis ulcerosa acute symptomen vertoont, is het doel van het dieet om enterische manifestaties te verminderen.
Dieet in de stadia van remissie
In de periode van latentie of remissie is de dieettherapie van colitis ulcerosa gericht op het handhaven van de darmefficiëntie en het versterken van het "barrière-effect" tegen pathogenen, zuurgraad, voedselverspilling, enz.
Colon peristaltiek wordt begunstigd door de juiste hoeveelheid voedingsvezels, die in de juiste doses en zo regelmatig mogelijk moeten worden geïntroduceerd. In dit verband raden de onderzoeksinstanties aan om ongeveer 30 g / dag (+/- 5 g) te nemen, een portie die, op basis van subjectiviteit, kan worden verhoogd of verlaagd op basis van de peristaltische reactie individueel (frequentie van evacuatie en consistentie van ontlasting). De vezel, adequaat verdeeld tussen oplosbaar (voornamelijk aanwezig in groenten en fruit) en onoplosbaar (voornamelijk uit granen en derivaten), voedt naast het behoud van een zekere "vitaliteit" van de koliekspieren, de fysiologische bacteriële flora en draagt aanzienlijk bij aan de instandhouding van de juiste trofismebacterie. Aangezien dit moleculen zijn die ook nuttig zijn voor de groei van fysiologische kolonies (functie PREbiotisch), werken voedingsmiddelen die vezels bevatten synergetisch om PRObiotica (yoghurt, gefermenteerde melk, supplementen, medicijnen, enz.) voor het onderhoud van de mucosale afweer; in het geval dat de patiënt geen probiotische voedingsmiddelen gebruikt, is het mogelijk om in overleg met de arts de bijdrage van deze bacteriestammen te integreren met medicijnen of voedingssupplementen die: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Voedingsbronnen van omega-3 (voor de krachtige ontstekingsremmende werking van deze essentiële vetzuren), en die van glutamine, voor de trofische functie van dit aminozuur op het darmslijmvlies, worden ook bijzonder aanbevolen in de voeding van personen die lijden aan colitis ulcerosa.
Onthoud ten slotte dat alle IRRITANTERENde middelen voor de slijmvliezen in de voeding moeten worden beperkt, daarom is het raadzaam om, indien mogelijk, alcohol, koffie, sterk gekruide voedingsmiddelen, zeer vette voedingsmiddelen, enz.
Dieet in de acute stadia
Aan de andere kant, in de periode van acute colitis ulcerosa veranderen de voedingsaanbevelingen drastisch.Om te voldoen aan de verhoogde waterbehoefte (uitdroging veroorzaakt door diarree), is de eerste voorzorgsmaatregel om regelmatig WATER toe te dienen; onthoud bovendien dat muco-ematische diarree de voedingsmalabsorptie bevordert, daarom kan het nodig zijn om vitamines aan te vullen die zijn geassocieerd met minerale zouten (vooral magnesium en kalium).Bovendien is het bij acute colitis ulcerosa nodig om diarree-ontladingen zoveel mogelijk te verminderen:
- Verminder zoveel mogelijk de inname van voedingsvezels die, hoewel noodzakelijk tijdens onderhoud, in de acute fase de evacuatie zouden kunnen bevorderen, waardoor de symptomen verergeren.
- Stop elke PRObiotische integratie om HYGIENISCHE redenen; we weten dat probiotische bacteriën GEEN potentiële ziekteverwekkers zijn, maar aangezien er sporen van bloed in de feces aanwezig zijn om een laesie van de wanden aan te geven, is het uit veiligheidsoverwegingen raadzaam om de introductie van andere bacteriën met kracht.
- Elimineer LACTOSE uit het dieet, omdat het door het afschilferen van het slijmvlies mogelijk is dat de lactosefermentatie wordt begunstigd door darmbacteriën; dit alles zou de frequentie en het belang van de typische diarree van colitis ulcerosa onverbiddelijk verergeren.
- Het is duidelijk dat het, meer dan in de latente fase, belangrijk is om alle voedingsmiddelen die irriterende moleculen met zich meebrengen te VERWIJDEREN: alcohol, koffie, andere zenuwen, irriterende kruiden (vooral peper), voedsel gekookt op de grill of erger op sintels, overmatig vet voedsel, bronnen van solanine, enz. .
NB: in de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om het dieet te vervangen door parenterale voeding; aan het einde van de meest intense periode zal de patiënt met colitis ulcerosa het voedsel beetje bij beetje moeten re-integreren via een elementair dieet (hypoallergeen voedsel en eenvoudig koken) eventueel met weinig slakresten.
Bibliografie:
- Systemische interne geneeskunde - C. Rugarli - Elsevier Massono - pagina 701
