De "intense training dwingt het hele" organisme om "aan te passen" aan deze nieuwe toestand van "superwerk" door de ontwikkeling van morfologische en functionele modificaties, die gedefinieerde aanpassingen zijn. Wat het cardio-circulatiesysteem betreft, worden de meest opvallende aanpassingen waargenomen bij atleten die zich toeleggen op aërobe of duursporten, die het bereiken en onderhouden van lange perioden van Cardiac Output vereisen (de hoeveelheid bloed die het hart in de bloedsomloop pompt in een "eenheid". tijd) plafond. Door dergelijke aanpassingen lijkt het hart van deze atleten zo anders dan dat van een zittende dat het is bedacht met de term "atleethart".
Door de aanwezigheid van deze aanpassingen kan het hart van de sporter beter presteren dan normaal tijdens inspanning.
Hun omvang varieert afhankelijk van:
type, intensiteit en duur van wedstrijden en trainingen;
fundamentele fysiologische kenmerken van het onderwerp, grotendeels genetisch bepaald;
leeftijd van het onderwerp en tijdstip van aanvang van de activiteit;
We kunnen de aanpassingen onderscheiden in:
CENTRALE AANPASSINGEN
RANDAANPASSINGEN
Ten koste van het hart
Beïnvloedt de bloed-, arteriële, veneuze en capillaire vaten
Centrale aanpassingen
Alle aanpassingen van het hart van de atleet zijn gericht op het ontvangen en uit de ventrikels pompen van een hoeveelheid bloed die aanzienlijk hoger is dan die van een ongetrainde persoon; het hart slaagt er dus in om het hartminuutvolume onder stress aanzienlijk te verhogen en aan de grotere vraag van O2 te voldoen. door de spieren. De belangrijkste wijzigingen zijn:
- de toename van het hartvolume (cardiomegalie);
- de verlaging van de hartslag (bradycardie) in rust en tijdens inspanning.
De vergroting van het volume van het hart is het belangrijkste fenomeen voor het vergroten van de systolische range (de hoeveelheid bloed die bij elke systole wordt uitgestoten) en de cardiale range. Bij sporters die aerobe sporten op zeer hoog niveau beoefenen, kan het totale hartvolume zelfs verdubbelen. Bij het observeren van het hart van deze atleten kan men zich afvragen wanneer het als "pathologisch" moet worden beschouwd vanwege een hartaandoening.
Om deze limieten te definiëren, moeten we rekening houden met de lichaamsgrootte van het onderwerp (lichaamsoppervlak). In de dierenwereld hangt de grootte van het hart bijvoorbeeld strikt af van de grootte en het soort fysieke activiteit dat het uitvoert; die van nature de spierenergiebehoefte conditioneert. In feite is het grootste hart van allemaal dat van de walvis, terwijl het grootste in verhouding tot het lichaamsgewicht dat van het paard is.
Met betrekking tot wat zojuist is gezegd, zijn in het algemeen de grootste harten ook degenen die langzamer kloppen en vice versa; bijvoorbeeld het hart van een klein knaagdier genaamd mustiolo overschrijdt 1000 bpm! (om meer te weten).
Met de komst van echografie was het mogelijk om het bestaan van verschillende aanpassingsmodellen van het hart te ontdekken bij atleten die verschillende sporten beoefenen.Voor de linker ventrikel zijn er twee aanpassingsmodellen geïdentificeerd:
EXCENTRISCHE HYPERTROPHY betreft aerobe duursporters, waarbij de linker ventrikel het interne volume en de dikte van de wanden vergroot en een afgeronde vorm aanneemt;
CONCENTRISCHE HYPERTROPHY betreft atleten die zich toeleggen op statische, krachtsporten, waarbij de linkerventrikel de dikte van de wanden vergroot zonder het interne volume te vergroten, de oorspronkelijke eivormige vorm te behouden of een meer langwerpige vorm aan te nemen.
Echografie heeft tegenwoordig een grote macht in de handen van de cardioloog omdat het hem in staat stelt om een fysiologische cardiomegalie, als gevolg van training, te onderscheiden van een pathologische, als gevolg van hartaandoeningen die verband houden met veranderingen in de normale werking van de hartkleppen (valvulopathieën) of een disfunctie van de hartspier (myocardiopathieën).
Aërobe of weerstandstraining veroorzaakt belangrijke veranderingen in het autonome zenuwstelsel van het hart, gekenmerkt door een vermindering van de sympathische tonus (adrenerge, adrenaline) met een prevalentie van vagale tonus (van de nervus vagus waar de vezels die het hart bereiken stromen) dit fenomeen zogenaamde "relatieve vagale hypertonie". Het meest voor de hand liggende gevolg van deze nieuwe regulatie van het autonome zenuwstelsel van het hart is de verlaging van de hartslag in rust. Bij een zittend persoon is het, zelfs na een paar weken training, mogelijk om een verlaging van de HR van 8 - 10 bpm waar te nemen.
Op grote competitieniveaus is het mogelijk om 35 - 40 bpm te bereiken, waarden die de klassieke bradycardie van de atleet configureren. Op dit punt kunnen we onszelf de vraag stellen: "in hoeverre kan het hart van een atleet langzaam kloppen?" het antwoord is nu eenvoudig dankzij het holter-elektrocardiogram (ECG), dat in staat is om 24-48 uur op magnetische tape op te nemen; dit is essentieel om te begrijpen of dergelijke lage HR-waarden binnen de norm vallen.
HET HART VAN DE ATLEET TIJDENS DE INSPANNING
In rust is de Cardiac Output van een getrainde atleet vergelijkbaar met die van een zittend persoon van dezelfde leeftijd en lichaamsoppervlak, ongeveer 5 L/min bij een volwassen persoon met een gemiddelde lichaamsbouw.
Het verschil tussen het hart van de atleet en dat van de zittende wordt duidelijk tijdens de inspanning. Bij hoogopgeleide duursporters kan de maximale GC uitzonderlijk oplopen tot 35 - 40 L / min, praktisch het dubbele van wat haalbaar is voor een zittende persoon.
Het getrainde hart verhoogt de GS ten opzichte van de rustwaarden in grotere mate dan die van het hart van een zittende persoon; in feite is bij dezelfde inspanningsintensiteit de HR van de atleet altijd veel lager dan die van de sedentaire (relatieve bradycardie tijdens inspanning).
Naast deze zojuist beschreven verschillen zijn er nog andere verschillen in het gedrag van het hart tijdens inspanning. Omdat ze ervan houden dat de HR toeneemt tijdens lichamelijke inspanning, neemt de tijd die beschikbaar is voor de ventrikels om te vullen (de duur van de diastole) parallel af: het getrainde hart, dat meer "elastisch" is, heeft meer gemak bij het opnemen van bloed in zijn ventriculaire holtes en kan daardoor goed vullen, zelfs als de HR sterk toeneemt en de duur van de diastole afneemt. Dit mechanisme draagt bij aan het in stand houden van een verhoogde GS.
Perifere aanpassingen
Het is logisch dat ook de bloedsomloop, bestaande uit arteriële en veneuze vaten, zich moet aanpassen aan deze nieuwe realiteit. Met andere woorden, de bloedsomloop moet worden versterkt om de bloedstroom (gelijk aan het autoverkeer) zo hoog te laten stromen zonder "af te remmen".
Ten koste van de microcirculatie hebben de belangrijkste aanpassingen natuurlijk betrekking op de spieren, met name de meest getrainde spieren. De haarvaten, waardoor de uitwisseling tussen bloed en spieren plaatsvindt, zijn in grotere mate verdeeld rond de langzame rode spiervezels, met aerobe metabolisme (oxidatieve vezels), die een grotere hoeveelheid zuurstof nodig hebben.
Bij de "duursporter" training bereikt een absolute toename van het aantal haarvaten en de verhouding van haarvaten / spiervezels, een fenomeen dat bekend staat als capillarisatie. Dankzij dit zijn de spiercellen in de beste omstandigheden om optimaal te profiteren van de verhoogde beschikbaarheid van zuurstof en energiesubstraten. Door de toename van het capillaire oppervlak en de vasodilatatiecapaciteit van de spierarteriolen kunnen de spieren werkelijk opmerkelijke hoeveelheden bloed opnemen zonder de gemiddelde arteriële druk te verhogen.
Naast de bloedvaten van microcirculatie, worden ook de arteriële en veneuze vaten van middelgroot en groot kaliber groter ("atletenvaten"). Het fenomeen is vooral duidelijk in de inferieure vena cava, het vat dat het bloed van de spieren terugbrengt naar de het hart van de onderste ledematen, veel gebruikt in verschillende sporten.
Als gevolg van weerstandstraining is er een toename van de kransslagaders, die het hart voeden.Het hart van de atleet heeft, door zijn volume en spiermassa te vergroten, een grotere toevoer van bloed en een grotere hoeveelheid zuurstof nodig.
De toename van het kaliber van de kransslagaders (de bloedvaten die het hart voeden) is een ander element dat de fysiologische hypertrofie van het hart onderscheidt van de pathologische die verband houdt met aangeboren of verworven hartaandoeningen.
VERWANTE ARTIKELEN: Aanpassingen aan de bloedsomloop en sport
Aanpassingen van het hart als reactie op lichamelijke activiteit
