labyrintitis

die het labyrint en andere structuren in het oor aantast; het is een "eenzijdige wijziging van vestibulaire functionaliteit.

Binnenoor labyrint

Voordat we verder gaan met de analyse van de labyrintitis, moeten we kort onthouden dat het labyrint overeenkomt met een klein intern auriculair gedeelte, bestaande uit organen die worden gebruikt om het evenwicht te bewaren en om naar woorden en muziek te luisteren. Het labyrint, dat de zenuw van het oor bevat, is normaal gesproken gevuld met een vloeistof (endolymfe) die de kleinste bewegingen van het hoofd detecteert: als de hersenen de opdracht krijgen om het hoofd te draaien of te bewegen, beweegt de vloeistof in het labyrint, waardoor de oorzenuw binnenshuis wordt gestimuleerd.

Na deze premisse is het duidelijk hoe een verlies van functionaliteit van het labyrint evenwichtsstoornissen kan veroorzaken, tot, in ernstige gevallen, gehoorverlies en de vorming van blijvende tinnitus.
Er moet op worden gewezen dat labyrintitis niet synoniem is met duizeligheid: in feite worden deze twee termen vaak ten onrechte als equivalent beschouwd; in werkelijkheid is duizeligheid een veel voorkomend symptoom van verschillende pathologieën, terwijl labyrintitis wordt erkend als een volwaardige ziekte.

en "acute otitis: een" infectie die de bovenste luchtwegen aantast, kan zich uitbreiden tot het niveau van het binnenoor. In het etiopathologische onderzoek van labyrintitis, hoofdletsel, hevige allergische reacties op een medicijn (vooral antibiotica) of op een andere stof, en extreme spanning.
Over het algemeen manifesteert labyrintitis zich in zijn sereuze variant, als gevolg van de passage van bacteriën of toxines door een gehoorgang (perilymfatische fistel van het laterale halfcirkelvormige kanaal): in dit geval klaagt de patiënt met labyrintitis over duizeligheid van verschillende intensiteit , Er is waargenomen dat sommige factoren of situaties de patiënt vatbaar kunnen maken voor aanvallen van labyrintitis: een bijzonder hevige hoest, een plotselinge beweging of, nogmaals, een inspanning die tot excessen leidt, kan risicofactoren vormen voor de manifestatie van de crises van labyrintitis, vooral bij gepredisponeerde personen.
Na meningitis of meningo-encefalitis kan labyrintitis zich ook manifesteren in de purulente variant, die verantwoordelijk is voor de progressieve en onvermijdelijke schade aan de interne structuren van het labyrint: in dit geval manifesteren de symptomen, altijd plotseling, zich in het verlies van evenwicht en functionaliteit van de vestibulaire systeem in het algemeen, en bij het verdwijnen van het gehoor. Het gehoorverlies is helaas onomkeerbaar en bijna altijd totaal.

Labyrinthitis begint met over het algemeen acute en hevige symptomen, waarbij duizeligheid het gemeenschappelijke element is bij alle patiënten die er last van hebben.Naast deze mini-manifestatie kan labyrintitis gepaard gaan met: angst, verwardheid, moeite om het evenwicht te bewaren, oorsuizen (tinnitus), duizeligheid, misselijkheid, nystagmus, maagpijn, bleekheid en gehoorverlies.
Deze symptomen komen in wezen voort uit een "plotseling onvermogen van het vestibulaire systeem om het" evenwicht van het organisme te verzekeren: we zijn getuige van een blokkering van de regulatie van dit complexe systeem, betrokken bij de detectie van de verandering van beweging van de persoon. , kunnen alle bovengenoemde symptomen optreden, zij het in mindere mate, zelfs tijdens een reis per vliegtuig, schip of duiken.

het is een veel voorkomend symptoom in de context van labyrintitis, verantwoordelijk voor de manifestatie van paniekaanvallen, depressie, hartkloppingen en tremoren, die zeker niet helpen bij de lopende ziekte, maar eerder het probleem verergeren door de genezingstijd te verlengen. Het is niet verrassend dat paniekaanvallen enkele van de allereerste symptomen zijn die bijna gelijktijdig optreden met de crises van labyrintitis.

Hoewel duizeligheid kan optreden in het geval van bijzonder ernstige angst, zonder echter uit te monden in meer complexe aandoeningen, kan labyrintitis leiden tot ernstige problemen, zoals depressie en paniekaanvallen.

, gaat verder met het lichamelijk onderzoek, nuttig om vast te stellen of de duizeligheid en het gevoel van evenwichtsverlies te wijten zijn aan een probleem van het vestibulaire systeem en het labyrint. In sommige gevallen worden patiënten onderworpen aan specifieke tests die nuttig zijn om duizeligheid te veroorzaken: hoewel deze test door patiënten niet vriendelijk wordt aanvaard, is deze vaak onmisbaar voor diagnostische doeleinden.
De beoordeling van de diagnose gebeurt door de getroffen patiënt te onderwerpen aan een reeks min of meer complexe tests; de keuze van de test hangt duidelijk af van de intensiteit van de symptomen en de moeilijkheid om de ziekte vast te stellen. Onder de meest populaire tests herinneren we ons:

1. Test van de auditieve respons van de hersenstam: deze test, die bestaat uit het aanbrengen van speciale oortelefoons op de patiënt waarin bepaalde geluiden of woorden worden weergegeven, is nuttig om de respons van de patiënt op stimuli te verifiëren;
2. Elektronystagmografie: deze diagnostische test wordt gebruikt om vestibulaire stoornissen te analyseren en is nuttig voor het analyseren van eventuele verdere onvermogen om het evenwicht te beheersen.De techniek maakt gebruik van elektroden die rond de ogen en het voorhoofd van de patiënt worden geplaatst; deze elektroden zijn verbonden met een apparaat dat de vrijwillige oogbeweging veroorzaakt door verschillende factoren (lichtstimulatie, sensorisch, positionering, enz.);
3. Bacteriële kweektest: aangezien labyrintitis vaak wordt veroorzaakt door bacteriën, is de kweektest essentieel om de ziekteverwekker te identificeren die verantwoordelijk is voor de ziekte;
4. CT-scan (computerized axial tomography): de patiënt ondergaat een CT-scan, een radiologisch diagnostisch onderzoek waarbij ioniserende straling wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van de schedel van de patiënt te maken;
5. MRI (magnetic resonance tomography): deze diagnostische test wordt gebruikt om beelden van de hersenen te reproduceren, inclusief de haarvaten en structuren van het hoofd. Aan de hand van het resultaat is het mogelijk om eventuele hersenlaesies geassocieerd met labyrintitis te detecteren.

en de symptomen die gepaard gaan met de aandoening. Wanneer labyrintitis afhangt van een bacteriële infectie, zijn antibiotica de meest gebruikte geneesmiddelen bij therapie, terwijl antivirale middelen (bijv. aciclovir, valaciclovir) geïndiceerd zijn om het virus te doden: de verwijdering van de ziekteverwekker omvat bijgevolg ook de genezing van de labyrintitis ( Aangezien de ziekte gepaard gaat met duizeligheid en evenwichtsverlies geassocieerd met misselijkheid en braken, kunnen anti-emetica een waardevol hulpmiddel zijn; er zijn ook specifieke medicijnen voor de controle van duizeligheid: deze actieve ingrediënten zijn essentieel om het gevoel van verlies op te heffen, om de patiënt die er last van heeft te ontspannen en te kalmeren. Anticholinergica (bijv. prochlorperazine) worden hiervoor het meest gebruikt. Steroïden (bijv. prednison) worden af ​​en toe voorgeschreven om ontstekingen te verminderen, vooral in gevallen van bewezen virale labyrintitis.
Verder hebben we gezien dat labyrintitis vaak nauw verbonden is met angststoornissen en depressie: daarom is het mogelijk om specifieke medicijnen te nemen, zoals benzodiazepinen (bijv. diazepam) en selectieve serotonineheropnameremmers.Het wordt aanbevolen om de richtlijnen te respecteren door uw arts voorgeschreven doseringen en om de behandeling niet plotseling te stoppen.

Klinisch bewijs toont aan dat SSRI's bijzonder nuttig zijn voor het verlichten van symptomen die gepaard gaan met labyrintitis, en om het herstel te versnellen.
Wanneer medicijnen niet voldoende zijn om definitieve genezing te verzekeren, kan de patiënt worden onderworpen aan invasieve behandelingen, zoals een operatie: deze techniek corrigeert enige schade aan het oor en het hoofd, die op zijn beurt betrokken is bij het ontstaan ​​van labyrintitis.
Als afsluiting van de labyrintitis-therapie is het mogelijk om de patiënt naar de zogenaamde "vestibulaire revalidatie" te leiden, die in wezen bestaat uit specifieke oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van het evenwicht en het wegnemen van duizeligheid.
Het wordt aanbevolen om de therapie zo snel mogelijk te starten vanaf de diagnose labyrintitis: op deze manier is het mogelijk om blijvende schade aan het oor te voorkomen.

Voor meer informatie: Geneesmiddelen om labyrintitis te behandelen